Glokom – görmenin sessiz hırsızı

Glokom, tehlikeli yapısı ve karmaşık gelişimi nedeniyle geri dönüşümsüz körlüğün önde gelen nedenidir.

Glokom, aynı zamanda glokom veya katarakt olarak da bilinir, göz içi basıncının tolerans sınırlarının ötesinde arttığı, optik disk depresyonuna, atrofiye ve görme alanında (gözün görüş alanı) geri dönüşü olmayan hasara yol açan bir hastalık grubudur. Birçok hasta, glokom nedeniyle farkında olmadan bir gözünde körlük yaşar, bu nedenle hastalığa "görmenin sessiz hırsızı" denir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre glokom, katarakttan sonra körlüğün ikinci önde gelen nedenidir. Dünyada şu anda yaklaşık 80 milyon glokom hastası olduğu ve bu sayının 2040 yılına kadar 112 milyona ulaşması bekleniyor.

Gelişmiş ülkelerde, glokomlu kişilerin yaklaşık %50'si hastalıklarını bilmeyip doktora gitmez. Gelişmekte olan ülkelerde ise bu oran %90'a kadar çıkabilmektedir. Örneğin, Thai Binh'de yaşayan 67 yaşındaki bir kadın, glokom hastası olduğunu bilmeden muayene için Hanoi Yüksek Teknoloji Göz Hastanesi'ne (Hitec) gitmiştir.

Bir yıl önce hasta sol gözünde hafif bir ağrı hissetti, ağrı başına ve göz çevresine yayıldı. Bölge hastanesine muayene için gitti ve sinüzit tedavisi için antibiyotik ve ağrı kesiciler aldı. Birkaç gün sonra gözlerinde rahatsızlık hissetti ve tekrar antibiyotik almaya başladı. Son zamanlarda gözleri kızarmış ve ağrıyordu, sanki gözlerinin önünde sis varmış gibiydi. Doktora gittiğinde konjonktivit (pembe göz) teşhisi kondu, ancak tedavi işe yaramadı.

Doktor Sanh (solda) bir hastaya göz ameliyatı yapıyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır. — Doktor Sanh (solda) bir hastaya göz ameliyatı yapıyor. Fotoğraf: *Hastane tarafından sağlanmıştır.*

Davayı alan Hitec Hastanesi Müdürü Doktor Nguyen Van Sanh, her iki gözü de muayene etti ve kronik dar açılı glokom teşhisi koydu. Görmede çok fazla azalma olmasa da, optik sinir ve görme alanı oldukça ciddi şekilde hasar görmüştü.

Dr. Sanh, "Glokomu olan birçok kişi gözlerinde şiddetli ağrı, başın yarısına yayılan ağrı ve ani görme kaybı yaşar ve bu durum hastayı doktora gitmeye ve erken teşhis koymaya zorlar. Ancak bu hastada sadece hafif bir ağrı vardı, göz çevresine yayıldı ve görme keskinliğinde çok fazla azalma olmadı, bu yüzden teşhis konulmadı ve hastalık kronik bir duruma ilerledi," dedi.

Bu durumda hastanın acil müdahaleye ihtiyacı vardır. Özellikle sol göz daha şiddetlidir ve ameliyat gerektirir, sağ gözde ise kalan görme fonksiyonunun korunması için lazer tedavisine ihtiyaç vardır.

Primer glokomun iki türü vardır: dar açılı ve açık açılı. Dar açılı glokom, göz küresi yapısının Avrupalılara göre daha küçük olması nedeniyle 35 yaş ve üzeri Asyalılarda daha yaygındır. Yaşınız ilerledikçe glokom riskiniz artar; kadınlar, özellikle menopoz döneminde, erkeklerden daha fazla etkilenir ve kadınlarda hastalık oranı erkeklerden 4 kat daha fazladır.

Küçük göz küreleri, şiddetli hipermetropi, küçük kornealar, sığ ön odacıklar, duygusal hassasiyet ve anksiyeteye sahip kişilerde dar açılı glokom gelişme riski daha yüksektir. Aileden biri akut glokom atağı geçirdiyse, ailenin geri kalanı da yüksek risk altındadır. Hastanın kan bağı olan akrabalarına yönelik farkındalığı artırmak ve düzenli göz muayeneleri yapmak, erken teşhis ve etkili önlemeye yardımcı olacaktır.

Açık açılı glokom, beyaz tenli kişilerde, 40 yaş üstü kişilerde, miyop kişilerde daha sık görülür, yaş ilerledikçe risk artar. Hastaların kan akrabalarında hastalığa yakalanma riski 5-6 kat daha fazladır.

Primer açı kapanması glokomu genellikle akşamları aniden, hasta eğik pozisyonda çalışırken veya psikolojik travma sonrasında başlar. Hasta ataklar sırasında şiddetli göz ağrısı hisseder, bu ağrı başın aynı tarafına yayılır ve ışığa bakarken gökkuşağı gibi mavi ve kırmızı haleler görür. Hasta mide bulantısı veya kusma, gözlerde kızarıklık ve bulanık görme hissedebilir: sisin içinden bakar gibi hafif bir bulanıklık olabileceği gibi, parmak sayma veya bir elin gölgesini görme gibi görmeyi ciddi şekilde azaltabilir.

Buna karşılık, primer açık açılı glokom genellikle sessizce ortaya çıkar ve uzun bir süre boyunca yavaşça ilerler. Çoğu hasta göz ağrısı hissetmez, bazı vakalarda hafif göz gerginliği veya sisli bir sisin içinden geçiyormuş gibi bulanık görme hissedilir ve sonra kendiliğinden geçer. Bu belirtiler genellikle belirsiz olduğundan, çok az kişi dikkat eder.

Doktor glokom hastasını muayene ediyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır. — Doktor glokom hastasını muayene ediyor. Fotoğraf: *Hastane tarafından sağlanmıştır.*

Doktor Sanh, olağandışı belirtiler olmasa bile, glokomu erken teşhis ve tedavi etmek ve körlük riskini önlemek için herkesin düzenli olarak göz muayenesi yaptırmasını öneriyor. Özellikle: 40 yaşından önce: 2-4 yıl/1 kez; 40-60 yaş arası: 2-3 yıl/1 kez; 60 yaşından sonra: 1-2 yıl/1 kez.

Dar açılı göz hastalığında, hastalık tespit edilip ameliyat edilse bile hastanın düzenli takip rejimine sıkı sıkıya uyması gerekir: Göz muayenesi, ilk yıl 3 ayda bir göz içi basıncı ölçümü, sonrasında 6 ayda bir - 1 yıl.

Açık açılı glokom hastalarında göz damlası ile tedavi edilse bile, göz içi basıncı ayarlanmış olsa bile, düzenli kontroller ve göz tansiyonu ölçümleri yapılmalıdır: 2 ayda bir, görme alanı kontrolü ve fundus muayenesi: 3-6 ayda bir, böylece doktorlar göz içi basıncını güvenli bir seviyede tutmaya yardımcı olacak ilaçları ayarlayabilirler.

Dünya Glokom Haftası dolayısıyla hastanemiz, 12-17 Mart tarihleri arasında glokom öyküsü olan hastalara ve aile bireylerine ücretsiz göz muayenesi hizmeti sunacak.

Yorum (0)