Otolog kemik iliği kök hücre tedavisi sayesinde hepatobiliyer hastalığı olan çocuklar için yeni umut

Konjenital biliyer atrezi, çocuklarda görülen en karmaşık ve tehlikeli hepatobiliyer hastalıklardan biridir. Hastalık, safra yollarında kendiliğinden ilerleyen iltihaplanma ile karakterize olup, tıkanıklığa yol açarak biliyer siroza, karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve son evreye ilerleme riskine neden olur. Hastalığın yaygın semptomları arasında uzun süreli sarılık ve soluk dışkı bulunur, ancak bu belirtiler diğer hepatobiliyer hastalıklarla kolayca karıştırılabilir ve bu da çocuklarda sıklıkla erken teşhis edilememesine neden olur.

Kasai ameliyatı - karaciğerden duodenuma safra akışının yeniden sağlanması standart tedavi yöntemidir. Ancak bu yalnızca geçici bir çözümdür. İstatistiklere göre, çocukların yaklaşık %60-80'i, devam eden karaciğer fibrozu, bozulmuş karaciğer fonksiyonu ve portal ven basıncında artış, gastrointestinal kanama ve safra yolu enfeksiyonu gibi ciddi komplikasyonların ortaya çıkması nedeniyle ameliyattan sonra bile karaciğer nakline ihtiyaç duymaktadır. Vietnam'da, organ bağışçısı eksikliği ve yüksek tedavi maliyetleri nedeniyle karaciğer nakli zordur ve bu da bu tekniği birçok çocuk için erişilemez hale getirir.

Otolog kemik iliği kök hücre nakli, konjenital safra yolu atrezisinin tedavisini destekler

Bu gerçekle yüzleşen Ulusal Çocuk Hastanesi, "Çocuklarda konjenital safra yolu atrezisinin tedavisini desteklemek için otolog kemik iliği kök hücrelerinin uygulanması" (kod DTĐL.CN-16/21) başlıklı eyalet düzeyinde bir çalışma başlatarak rejeneratif tıpta çığır açan bir alan açmıştır. Bu tedavi, karaciğer fonksiyonlarını iyileştirmeyi, kronik komplikasyonları azaltmayı, doğal karaciğerle yaşamı uzatmayı ve çocukların yaşam kalitesini artırmayı, aynı zamanda aileler ve toplum için tedavi maliyetlerini azaltmayı amaçlamaktadır.

Araştırma konusu, otolog kemik iliği kök hücrelerinin izolasyonu ve saklanması; konjenital safra yolu atrezisinin tedavisinde kök hücrelerin kullanımı; kök hücre tedavisinden kaynaklanan komplikasyonların yönetimi de dahil olmak üzere üç standart süreç oluşturup tamamlamıştır. Bu süreçler açıkça sunulmuş, güvenliği sağlanmış ve tedavi etkinliğini korurken birçok başka sağlık kuruluşunda da uygulanabilmektedir.

Çalışma, Kasai ameliyatı geçiren ve ameliyat sırasında otolog kemik iliği kök hücrelerinin birlikte kullanıldığı konjenital biliyer atrezili bir hasta grubu üzerinde yürütülmüştür. Tedavi sonrası takip, bu tedavinin safra drenajını önemli ölçüde iyileştirdiğini, safra yolu enfeksiyon oranını azalttığını, erken karaciğer yetmezliğini sınırladığını ve sadece ameliyat geçiren hasta grubuna kıyasla doğal karaciğer ile sağ kalımı uzattığını göstermiştir. Bu, özellikle karaciğer nakline erişemeyen çocuklarda hepatobiliyer hastalıkların tedavisinde yeni ufuklar açmaktadır.

Karaciğer hastalıklarının tedavisinde kök hücre kullanımı, modern tıbbın gelişimiyle paralellik göstermektedir. Uluslararası çalışmalar, kök hücrelerin şu özelliklere sahip olduğunu göstermiştir: hasarlı karaciğer hücrelerinin yerini almak; karaciğer mikroçevresini yeniden yapılandırmak; fibroz ve inflamasyona karşı koymak; karaciğer rejenerasyonunu ve hücre çoğalmasını uyarmak; yeni kan damarlarının oluşumunu desteklemek, dolaşımı ve karaciğer fonksiyonunu iyileştirmek. Kasai cerrahisi ile birlikte kullanıldığında, kök hücre tedavisi sadece semptomları iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda uzun vadeli karaciğer fonksiyon iyileşmesini de destekler.

2020-2025 döneminde araştırma, erken tanı, kök hücre izolasyonu ve korunmasından kök hücre tekniklerinin tedavide kullanımına kadar tüm aşamaları eksiksiz bir şekilde uyguladı. Araştırma ekibi ayrıca, Vietnam'daki pratik koşullara uygun, güvenli ve etkili tedavi yöntemlerini garanti altına alan komplikasyon yönetimi kılavuzları geliştirdi.

Özellikle otolog kemik iliği kök hücre tedavisi uygun fiyatlıdır, birçok sağlık kuruluşunda uygulanabilir ve nadiren bağışıklık tepkisi verir, bu da hem çocuklarda hem de yetişkinlerde diğer kronik karaciğer hastalıklarının tedavisinde uygulanmasını kolaylaştırır. Bu, rejeneratif tıbbın gelişiminde önemli bir adımdır ve Vietnam sağlık ekibinin hepatobiliyer, kök hücre ve vasküler müdahale alanlarındaki araştırma ve yoğun tedavi kapasitesini artırmaktadır.

Araştırmanın başarısı yalnızca bilimsel açıdan değil, aynı zamanda derin insani açıdan da önemlidir. Otolog kemik iliği kök hücre tedavisinin uygulanması, doğuştan safra yolu atrezisi olan çocukların yaşam kalitelerini iyileştirmelerine, karaciğer nakli ihtiyacını azaltmalarına, doğal karaciğerle sağkalım sürelerini uzatmalarına ve diğer karmaşık hepatobiliyer hastalıkları olan çocuklar için umut ışığı olmalarına yardımcı olur.

Araştırma ekibi, rejeneratif tıp ve kök hücre tedavisinin sürekli gelişmesiyle birlikte, Vietnam'ın bu ileri tedavi yöntemini yakında yaygın olarak uygulayacağını, Vietnam tıbbının bölgesel ve dünya bilim haritasındaki konumunu iyileştirmeye katkıda bulunacağını ve tehlikeli karaciğer ve safra hastalıklarından muzdarip birçok talihsiz çocuğa yaşam umudu getireceğini umuyor.

Bilim ve Teknoloji İletişim Merkezi

Kaynak: https://mst.gov.vn/hy-vong-moi-cho-tre-mac-benh-ly-gan-mat-nho-lieu-phap-te-bao-goc-tuy-xuong-tu-than-197251120170510978.htm