Vietnam Sosyal Güvenlik Genel Müdürü Nguyen The Manh, sağlık sigortası muayene ve tedavi masraflarının kontrolü çalışmalarını değerlendirmek amacıyla 12 il/şehrin Sosyal Güvenlik kurumlarıyla yaptığı toplantıda, yerel yönetimlerin sağlık sigortası fonunun yönetiminin önemini ve sorumluluklarını açıkça anlamaları gerektiğini vurguladı.
Büyük fonları kullanan iller ve şehirler, sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavilerde yönetim verimliliğini sürekli olarak iyileştirme ve halka karşı yükümlülüklerini yerine getirme konusunda daha da büyük sorumluluk taşırlar. Özellikle, sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi maliyetlerini kontrol eden birimler, sağlık sigortası fonlarının kullanımını optimize etmeyi, mantıksız ve israfçı harcamaları önlemeyi ve en aza indirmeyi amaçlar.
Genel Müdür, illerin ve şehirlerin Sosyal Güvenlik kurumlarından, yıl başından bugüne kadar sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi masraflarının kontrol sonuçlarını değerlendirmelerini istedi. Sağlık Sigortası Politikası Uygulama Kurulu Başkanı Le Van Phuc, 12 il/şehrin toplam sağlık sigortası muayene ve tedavi masraflarının ulusal toplamın %50'sinden fazlasını oluşturduğunu belirtti. Mayıs 2024 sonu itibarıyla, bu gruptaki bazı illerde sağlık sigortası muayene ve tedavi masraflarında yüksek bir artış oranı görüldü ve bu durum, Hükümet tarafından ayrılan bütçeyi potansiyel olarak aştı.
Birçok bölgede, hem yatarak hem de ayakta tedavi hizmetleri için sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi sayıları ulusal ortalamanın önemli ölçüde üzerinde olup, benzer şekilde ortalama tedavi günleri de daha yüksektir…
Genel Müdür Nguyen The Manh, Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'nun uzman birimlerinden, 75/2023/ND-CP sayılı Hükümet Kararnamesinde yer alan düzenlemelere sıkı sıkıya bağlı kalmalarını, kontrol mekanizmaları geliştirmelerini ve her kademedeki lider ve ilgili yetkililerin düzenlemelerin uygulanması sırasında anlayıp referans olarak kullanabilecekleri kriterler belirlemelerini istedi.
Sağlık Sigortası Kanunu ve 75/2023/ND-CP sayılı Kararnamenin yasal çerçevesine dayanarak, yerel sosyal güvenlik kurumları, sağlık kuruluşlarının haberdar olabilmesi ve buna göre düzenlemeler yapabilmesi için, rakamlar ve grafiklerle desteklenen, uygunsuz ve mantıksız ek maliyetler ve faktörler konusunda sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi merkezlerine düzenli olarak uyarılar göndermektedir.
Sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi masraflarının kontrolünde, yerel sosyal güvenlik kurumlarının genel yaklaşımdan detaylı yaklaşıma geçmesi gerekmektedir. İstatistiksel sistemlere dayanarak, yerel sosyal güvenlik kurumları uyarılar yayınlamalı, denetim ve incelemeleri birleştirmeli ve usulsüzlükleri tespit edip kanıtlamak için açıklama talep etmeli, böylece yönetmeliklere uygun olarak ödemeyi reddetmelidir. Aşırı yaklaşımlardan kaçınılmalı; hastaların haklarını güvence altına almak için tüm bilgiler kamuya açık ve şeffaf olmalıdır.
[reklam_2]
Kaynak: https://kinhtedothi.vn/kiem-soat-chat-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-774478.html
Yorum (0)