Ani bayılma, kalp atış hızının yavaşlamasına dikkat edin

nhịp tim - Ảnh 1. — Dakikada 50 atışın altındaki kalp atış hızı, vücuda giden kan miktarında ciddi azalmaya neden olur - Fotoğraf: BVCC

Kalp atış hızının çok yavaşlaması ve aniden ortaya çıkması beyin iskemisine, buna bağlı olarak bilinç bulanıklığına, bayılma veya bayılma durumuna, kalp yetmezliğine, kalp durmasına neden olabilir...

Yıllardır devam eden baygınlık, kritik... ama hastalık tespit edilmedi

Bayan NTL (49 yaşında, Cu Chi, Ho Chi Minh City) uzun yıllardır sık sık yorgunluk, bazen baş dönmesi, sinirlilik hali ve ani baygınlık geçiriyordu. Bayılma sıklığı giderek arttı ve hatta bir ara araba kullanırken aniden başı dönüp bayıldığı için yol kenarında durup akrabalarından yardım istemek zorunda kaldı.

Sağlık kontrolleri için birçok yere gitmişti, ancak beyin anemisi olduğu sonucuna varılmıştı. Geçtiğimiz günlerde, gece yarısı aniden nefes almada zorluk çekti, şiddetli göğüs ağrısı çekti ve bayıldı. Ailesi, acil tedavi için onu Xuyen A Genel Hastanesi'ne kaldırdı.

Muayene sırasında elektrokardiyogram, beyin MR'ı gibi tüm temel paraklinik sonuçlarda belirgin bir anormallik görülmedi. Aritmi nedeniyle ani bayılma nöbetlerinden şüphelenen doktorlar, hastaya 24 saatlik Holter EKG çektirmesini emretti. Holter EKG, kalbin tüm elektriksel aktivitesini gece gündüz sürekli olarak kaydeden kompakt bir cihazdır.

Doktorlar sonuçları okurken, hastanın 18 saniyeden uzun süren bir kalp krizi de dahil olmak üzere birçok kalp krizi geçirdiğini keşfettiler. Bu, geleneksel bir elektrokardiyogramla tespit edilemeyen tehlikeli bir bradikardi belirtisidir. Bu durum, derhal tedavi edilmezse ani ölüme yol açabilir.

Benzer şekilde Bac Giang Genel Hastanesi de yakın zamanda kalp atışları tehlikeli derecede yavaş olan iki yaşlı hastaya kalıcı kalp pili yerleştirmeyi başardı.

İlk vaka, baş dönmesi, uzun süreli yorgunluk ve yürürken bile sağlık durumunun kötüleşmesi semptomları gösteren Hoang Thi N. (69 yaşında, Huu Lung, Lang Son'da ) adlı bir kadın hastadır. Hastaneye kaldırıldığında hastanın kalp atış hızı dakikada sadece 40 atımdı.

İkinci vaka, Lang Giang, Bac Giang'da yaşayan 65 yaşındaki Truong Minh L. adlı erkek hastadır. Hasta sık sık anksiyete ve çarpıntı hissi yaşamaktadır. Holter elektrokardiyogram cihazı kullanılarak yapılan 24 saatlik elektrokardiyogram takibinin sonuçları, hastanın kalp atış hızının zaman zaman dakikada sadece 35 atıma kadar düştüğünü ve aynı zamanda anksiyete ve çarpıntı semptomlarının ana nedeni olan atriyal fibrilasyonun ortaya çıktığını göstermiştir. Teşhis, kalbin doğal kalp pili olan sinüs düğümünün ciddi şekilde zayıfladığını göstermiştir.

Bac Giang Genel Hastanesi Kardiyoloji Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Van Long şunları söyledi: "Kalpteki iletim yollarının tıkanması (tam atriyoventriküler blok) veya sinüs düğümü yetmezliği nedeniyle kalp atış hızının çok yavaşlaması tehlikeli hastalıklardır. Tespit edilip derhal tedavi edilmezse hasta bayılma, kalp yetmezliği ve hatta hayati tehlike yaşayabilir."

nhịp tim - Ảnh 2. — Kalp ameliyatı - Fotoğraf: BVCC

Bradikardi - bayılma nöbetlerinden sonra aniden ölüme yol açabilen sessiz bir tehlike

Vietnam Kardiyovasküler Derneği'nden Dr. Dinh Minh Tri, normal bir insanda kalp atış hızının düzenli sinüs ritmi olduğunu, kalp atış hızının yaşa ve fiziksel aktivite seviyesine bağlı olduğunu söyledi. Yetişkinlerde ise ortalama kalp atış hızı dakikada 60-100 kezdir.

Kalp dakikada 60 defadan daha yavaş attığında bradikardi olabilir. Bradikardi herkeste görülebilir, ancak yaşlılarda daha yaygındır. Çocuklar ve bebekler bu durumu nadiren yaşarlar çünkü yaşları ne kadar küçükse normal kalp atış hızı o kadar yüksektir.

Dakikada 120-160 kez. Yaşa bağlı olarak normal kalp atış hızı aralıkları hızlı, yavaş gibi farklı olacaktır.

Dr. Tri, sağlıklı yetişkinlerin kalp atış hızı aralığını dakikada 60-100 atış olarak analiz etti. Ancak, bradikardi, yani kalp atış hızının dakikada 60 atışın altında olması ve anormal semptomların eşlik etmesi durumunda bu durum ortaya çıkabilir.

Fiziksel olarak aktif sağlıklı kişilerde bradikardi genellikle iyi huyludur, ancak bu durum diğer semptomlarla birlikte devam ederse, muayene ve uygun tedavi için bir doktora görünmelisiniz. Sağlıklı gençler, sporcular vb. gibi bazı durumlarda bu durum endişe verici değildir.

Profesyonel sporcular gibi çok fazla egzersiz yapan bazı kişilerde fizyolojik bradikardi görülebilir ve günlük aktiviteleri etkilemez.

Patolojik bradikardi, doğuştan genetik hastalıklar, sinüs düğümü disfonksiyonu, iskemik kalp hastalığı, enfektif endokardit, miyokardit gibi kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanabilir.

Bazen bu durum hipotiroidizm, ağır böbrek yetmezliği, hiperkalemi gibi kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanmaz. Bazen de kalp atış hızının yavaşlaması bazı ilaçların kullanımından kaynaklanır.

Çoğu durumda bradikardinin herhangi bir uyarı belirtisi yoktur ve yalnızca bir sağlık kontrolü sırasında tesadüfen keşfedilir. Bazı kişilerde nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve yoğun egzersiz sırasında yorgunluk gibi belirtiler görülebilir.

Ancak kalp atış hızının çok yavaş olması ve aniden ortaya çıkması beyin iskemisine neden olarak, bilinç bulanıklığı, bayılma veya bayılma hissi, kalp durması gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Hastaların nedenini bulmak için derhal hastaneye yatırılması gerekir.

Kardiyolog Pham Thanh Binh, bradiaritminin sessizce ilerleyebileceğini, ancak derhal tespit edilip tedavi edilmezse ani ölüm riskinin yüksek olduğunu söyledi. Aritmi teşhisi genellikle elektrokardiyogram veya 24 saatlik holter monitörüne dayanır ve çoğu durumda en etkili tedavi, hastanın stabil ve güvenli bir kalp atış hızını korumasına yardımcı olan kalıcı bir kalp pili takılmasıdır.

Bradikardi nasıl önlenir?

Düzenli egzersiz yapın. Yağ, tuz ve şeker oranı düşük, sağlıklı bir diyet uygulayın. Sağlıklı bir kiloda kalın çünkü aşırı kilolu veya obez olmak kalp hastalığı riskini artırır. Bol miktarda meyve, sebze, tam tahıl ve balık tüketin. Fast food, turşu ve yağlı yiyeceklerden uzak durun. Duygularınızı kontrol altında tutun ve stresi azaltın. Sağlık kontrollerinizi yaptırın. Doktorunuzun önerdiği ilaçları kullanın.

Yavaş kalp atışı tehlikeli midir?

Klinik uygulamada bradikardi, yetişkinlerde istirahat kalp atış hızının dakikada 60 atımdan düşük olması olarak tanımlanır. Ancak, bradikardi tek başına patolojik bir durum olduğunu kanıtlamak için yeterli değildir. Bradikardinin önemini, içinde bulunduğu durum, eşlik eden semptomlar ve altta yatan patolojik neden belirler.

Bradikardiyi doğru anlayın

Düzenli olarak yüksek yoğunluklu egzersiz yapan veya uyuyan kişilerde düşük kalp atış hızı görülebilir ve yine de tamamen sağlıklı olabilirler. Buna karşılık, baş dönmesi, bayılma, düşük tansiyon veya göğüs ağrısıyla birlikte görülen yavaş kalp atış hızı, tıbbi muayene gerektiren uyarı işaretleridir.

Yavaş kalp atış hızı, kalbin vücudu beslemek için pompaladığı kan miktarını azaltır. Koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği olan kişilerde, çok yavaş kalp atış hızı miyokard iskemisini şiddetlendirebilir veya pulmoner ödeme neden olabilir. Düşük tansiyon, göğüs ağrısı, akut nefes darlığı veya bilinç değişikliği belirtileri varsa, bunların hepsi acil tıbbi müdahale gerektiren kardiyovasküler acil durumlardır.

Bradikardi tehlikeli midir?

Tüm bradikardiler tehlikeli değildir. Çoğu bradikardi fizyolojiktir ve tedavi gerektirmez. Tehlike, bradikardiye hipoperfüzyon semptomları (senkop veya presenkop, hipotansiyon, göğüs ağrısı, dispne, konfüzyon, geçici körlük) eşlik ettiğinde veya geri döndürülebilir bir nedeni olmayan yüksek dereceli veya tam edinilmiş atriyoventriküler blok olduğunda ortaya çıkar. Bu grup kalp durması riski altındadır ve genellikle kalıcı kalp pili takılması gerekir.

Bradikardi şüphesi varsa nasıl izlenmelidir?

Semptomlar sırasında nabzınızı ve kan basıncınızı günde bir veya iki kez kendiniz ölçün. Zamanınızı, yaptığınız aktiviteyi ve eşlik eden semptomları (baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı, nefes darlığı) bir günlükte tutun. Giyilebilir cihazlar (akıllı saatler, bilek tansiyon aletleri) kalp atış hızı eğilimlerini belirlemek için faydalı olabilir, ancak tanı hala bir elektrokardiyograma (EKG) dayanır.

Ne zaman erken doktora başvurulmalı: Uzun süre kalp atış hızının 50 atım/dakika'nın altında olması, yorgunluk, baş dönmesi; bayılma nöbeti; kardiyovasküler ilaç kullanımından sonra yeni ortaya çıkan bradikardi; göğüs ağrısı, nefes darlığı, düşük kan basıncı ile birlikte bradikardi.

Yaşarken ve egzersiz yaparken nelere dikkat etmeliyiz?

Bazal kalp atış hızınız yavaşsa ve belirtiler mevcutsa vagus sinirini aşırı uyaran durumlardan kaçının. Örneğin, ıkınma, nefesinizi tutarak ağırlık kaldırma, boynunuza masaj yapma, dar bir yaka takma gibi. Valsalva basıncını azaltmak için yumuşak bağırsak hareketlerini sürdürün. Bradikardiyi şiddetlendiren altta yatan hastalıkları kontrol altına alın.

Fiziksel antrenmana ilişkin: İyi antrenmanlı ve asemptomatik bireylerde fizyolojik bradikardi varsa normal egzersize izin verilir; yeterli ısınma ve toparlanma süresi ile yoğunluğun giderek artırılmasına öncelik verilir.

Bradikardi veya hipoperfüzyon semptomlarıyla birlikte iletim bozuklukları, kanıtlanmamış ikinci veya üçüncü derece AV blok, orta ila yoğun egzersiz, araştırma tamamlanana ve tedavi optimize edilene kadar ertelenmelidir. Kalp pili takıldıktan sonra: 1-2 hafta egzersizden kaçının.

Yüksek Lisans STK THANH HUNG

(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Vietnam Ulusal Üniversitesi, Ho Chi Minh Şehri)

HA TUONG

Kaynak: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm