Ani bayılma, kalp atış hızının yavaş olduğunu gösterebilir.

Ani bayılma nöbetleri geçiren birçok kişi, bradikardi (yavaş kalp atışı) rahatsızlığına sahip olduklarını ancak yıllar sonra fark eder. Bradikardinin hiçbir uyarı belirtisi yoktur ve genellikle sağlık kontrolü sırasında tesadüfen keşfedilir.

Dakikada 50 atımın altına düşen kalp atış hızı, vücuda giden kan miktarını ciddi şekilde azaltır. - Fotoğraf: BVCC

Kalp atış hızının aşırı derecede yavaşlaması durumlarında, bu durum aniden ortaya çıkarsa, beyne yeterli kan akışının sağlanamamasına ve bunun sonucunda kafa karışıklığı, bayılma hissi veya bayılma, kalp yetmezliği, kalp durması vb. durumlar meydana gelebilir.

Yıllarca süren tekrarlayan bayılma nöbetleri, hayati tehlike arz eden durumlar... ama hiçbir hastalık tespit edilmedi.

Uzun yıllardır Bayan NTL (49 yaşında, Cu Chi, Ho Chi Minh Şehri) sık sık yorgunluk, ara sıra baş dönmesi, çarpıntı ve ani bayılma nöbetleri yaşıyordu. Bayılma nöbetlerinin sıklığı giderek arttı ve bir keresinde aniden başı dönüp bayıldığı için motosikletini yol kenarına çekip akrabalarından yardım istemek zorunda kaldı.

Daha önce çeşitli yerlerde sağlık kontrolünden geçmiş ancak sadece serebral iskemi teşhisi konmuştu. Geçtiğimiz günlerde, gece yarısı aniden nefes darlığı, şiddetli göğüs ağrısı yaşadı ve bayıldı. Ailesi onu acil tedavi için Xuyen A Genel Hastanesine götürdü.

Muayene sırasında yapılan elektrokardiogram ve beyin MR'ı gibi tüm temel paraklinik sonuçlarda belirgin bir anormallik görülmedi. Ani bayılma nöbetlerinin kalp ritim bozukluklarından kaynaklandığından şüphelenen doktorlar, 24 saatlik Holter elektrokardiogram (EKG) istediler; bu, kalbin tüm elektriksel aktivitesini 24 saat boyunca sürekli olarak kaydeden kompakt bir cihazdır.

Sonuçları inceleyen doktorlar, hastanın 18 saniyeden uzun süren bir tanesi de dahil olmak üzere birden fazla kalp durması geçirdiğini keşfettiler; bu durum standart bir elektrokardiyogramla tamamen tespit edilemezdi. Bu, tehlikeli bradikardi belirtisidir ve derhal tedavi edilmezse ani ölüme neden olabilen bir durumdur.

Benzer şekilde, Bac Giang Genel Hastanesi de tehlikeli derecede yavaş kalp atış hızına sahip iki yaşlı hastaya kalıcı kalp pili takma işlemini başarıyla gerçekleştirdi.

İlk vakada, Lang Son'un Huu Lung bölgesinde ikamet eden 69 yaşındaki Hoang Thi N. adlı bir kadın hasta yer almaktadır. Hasta, yürürken bile baş dönmesi, uzun süreli yorgunluk ve sağlık durumunda bozulma yaşamıştır. Hastaneye yatırıldığında hastanın kalp atış hızı dakikada sadece 40 vuruştu.

İkinci vakada, sık sık çarpıntı ve kalp atışlarında hızlanma yaşayan, Lang Giang, Bac Giang'dan 65 yaşında Truong Minh L. adlı bir erkek hasta yer almaktadır. Holter EKG cihazı kullanılarak yapılan 24 saatlik elektrokardiogram (EKG) izlemesi, hastanın kalp atış hızının dakikada sadece 35 atıma kadar düştüğü dönemleri ortaya çıkardı; bu dönemlere hızlı atriyal fibrilasyon eşlik ediyordu – bu da çarpıntı ve kalp atışlarındaki hızlanmanın temel nedeniydi. Teşhis, kalbin doğal kalp pili olan sinoatriyal düğümün ciddi şekilde zayıfladığını gösterdi.

Bac Giang İl Genel Hastanesi Kardiyoloji Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Van Long şunları belirtti: "Kalbin iletim yollarının tıkanması (tam atriyoventriküler blok) veya sinüs düğümü disfonksiyonu nedeniyle çok yavaşlayan kalp atış hızı tehlikeli durumlardır. Tespit edilip zamanında tedavi edilmezse, hastalar bayılma nöbetleri, kalp yetmezliği ve hatta hayati tehlike arz eden durumlar yaşayabilirler."

Kalp ameliyatı işlemi - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Bradikardi (yavaş kalp atışı) - bayılma nöbetlerinin ardındaki sessiz tehlike olup, kolayca ani ölüme yol açabilir.

Vietnam Kardiyoloji Derneği'nden Dr. Dinh Minh Tri, normal kalp atış hızının düzenli bir sinüs ritmi olduğunu ve kalp atış hızının yaşa ve fiziksel aktivite düzeyine bağlı olduğunu belirtti. Yetişkinlerde ortalama kalp atış hızı dakikada 60-100 atım arasındadır.

Dakikada 60 atımın altında kalp atış hızı bradikardi (yavaş kalp hızı) olarak kabul edilir. Bradikardi herkeste görülebilir ancak yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır. Çocuklarda ve bebeklerde daha az yaygındır çünkü çocuk ne kadar küçükse, normal kalp atış hızı o kadar yüksek olma eğilimindedir.

Dakikada 120-160 kalp atışı. Normal, hızlı ve yavaş kalp atış hızlarının aralığı yaşa bağlı olarak değişir.

Dr. Tri, sağlıklı bir yetişkinin kalp atış hızının dakikada 60-100 atım arasında olduğunu açıkladı. Ancak bradikardi (yavaş kalp atışı) durumlarında kalp atış hızı dakikada 60 atımın altına düşer ve anormal semptomlarla birlikte görülür.

Düzenli fiziksel aktivite yapan sağlıklı bireylerde yavaş kalp atış hızı genellikle zararsızdır, ancak bu durum diğer belirtilerle birlikte devam ederse, muayene ve uygun tedavi için bir doktora başvurulmalıdır. Bazı durumlarda, örneğin genç, sağlıklı bireylerde veya sporcularda, bu durum endişe kaynağı değildir.

Fizyolojik bradikardi (yavaş kalp atışı), profesyonel sporcular gibi yoğun fiziksel aktivite yapan bazı kişilerde görülebilir ve günlük yaşamı etkilemez.

Patolojik bradikardi, doğuştan veya genetik bozukluklar, sinüs düğümü disfonksiyonu, iskemik kalp hastalığı, enfektif endokardit ve miyokardit gibi kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Bazen bu durum, hipotiroidizm, şiddetli böbrek yetmezliği, hiperkalemi gibi kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanmaz. Ayrıca bazı ilaçların kullanımı da buna neden olabilir.

Çoğu durumda, yavaş kalp atış hızının hiçbir uyarı belirtisi yoktur ve ancak sağlık kontrolü sırasında tesadüfen keşfedilir. Bazı kişilerde nefes darlığı, göğüs sıkışması, baş dönmesi, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve yoğun aktivite sırasında kolay yorulma gibi belirtiler görülür.

Ancak, kalp atış hızının aşırı derecede yavaşladığı ve aniden ortaya çıktığı durumlarda, beyne yetersiz kan akışına neden olarak kafa karışıklığı, bayılma veya bayılmaya yakın durum ve kalp durması gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Hastaların nedenini belirlemek için derhal hastaneye yatırılmaları gerekir.

Kardiyolog Pham Thanh Binh, bradikardinin (yavaş kalp hızı) sessizce ilerleyebileceğini ancak zamanında tespit edilip tedavi edilmezse ani ölüm riskinin yüksek olduğunu belirtti. Aritmi tanısı genellikle elektrokardiogram (EKG) veya 24 saatlik Holter EKG'ye dayanır ve birçok durumda en etkili tedavi, hastanın istikrarlı ve güvenli bir kalp ritmini korumasına yardımcı olan kalıcı bir kalp pili implantasyonudur.

Yavaş kalp atış hızını önlemenin yolları.

Düzenli egzersiz yapın. Yağ, tuz ve şeker oranı düşük, sağlıklı bir beslenme düzeni uygulayın. Sağlıklı bir kiloyu koruyun, çünkü aşırı kilolu veya obez olmak kalp hastalığı riskini artırır. Bol miktarda meyve, sebze, tam tahıl ve balık tüketin. Fast food, turşu ve yüksek yağlı yiyecekleri sınırlayın. Duygularınızı kontrol altında tutun ve stresi azaltın. Düzenli sağlık kontrolleri yaptırın. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanın.

Sürekli yavaş kalp atışı tehlikeli midir?

Klinik uygulamada bradikardi, genellikle yetişkinlerde dinlenme halindeki kalp atış hızının dakikada 60 atımın altında olması anlamına gelir. Bununla birlikte, bradikardi ölçümü tek başına patolojik bir durum sonucuna varmak için yeterli değildir. Bağlam, eşlik eden semptomlar ve altta yatan tıbbi durumlar, bradikardinin önemini belirler.

Bradikardiyi doğru anlamak

Düzenli olarak yüksek yoğunluklu egzersiz yapan veya uyuyan kişilerde, tamamen sağlıklı olsalar bile kalp atış hızı düşük olabilir. Bunun aksine, baş dönmesi, bayılma, düşük tansiyon veya göğüs ağrısı ile birlikte görülen yavaş kalp atış hızı, tıbbi müdahale gerektiren uyarı işaretleridir.

Yavaş kalp atışı, kalbin vücuda pompaladığı kan miktarını azaltır. Koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği olan kişilerde, çok yavaş bir kalp atışı miyokardiyal iskemiye neden olabilir veya akciğer ödemine yol açabilir. Hipotansiyon, göğüs ağrısı, ani nefes darlığı veya bilinç değişikliği gibi belirtiler, acil tıbbi müdahale gerektiren kardiyovasküler acil durumlardır.

Yavaş kalp atışı tehlikeli midir?

Her bradikardi tehlikeli değildir. Fizyolojik nedenlere bağlı bradikardi vakalarının çoğu tedavi gerektirmez. Tehlike, bradikardiye kan akışında azalma belirtileri (senkop veya presenkop, hipotansiyon, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kafa karışıklığı, geçici körlük) eşlik ettiğinde veya geri döndürülebilir bir nedeni olmayan yüksek dereceli veya tam atriyoventriküler blok olduğunda ortaya çıkar. Bu grup kalp durması riski taşır ve genellikle kalıcı kalp pili implantasyonu gerektirir.

Kalp atış hızının yavaş olduğundan şüpheleniliyorsa ne yapılmalıdır?

Belirtilerin görüldüğü dönemlerde günde 1-2 kez nabzınızı ve tansiyonunuzu kontrol edin. Zamanı, yapılan aktiviteleri ve eşlik eden belirtileri (baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı, nefes darlığı) kaydedin. Giyilebilir cihazlar (akıllı saatler, bileğe takılan tansiyon ölçerler) kalp atış hızı eğilimlerini belirlemede yardımcı olabilir, ancak teşhis yine de elektrokardiyogram (EKG) ile yapılmalıdır.

Ne zaman erken tıbbi yardım alınmalı: yorgunluk ve baş dönmesiyle birlikte sürekli olarak dakikada 50 kalp atışının altında kalp hızı; bayılma nöbetleri; kardiyovasküler ilaç aldıktan sonra ortaya çıkan yeni bradikardi; göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hipotansiyonla birlikte görülen bradikardi.

Günlük aktivitelerinizi yaparken ve egzersiz yaparken nelere dikkat etmelisiniz?

Eğer normal kalp atış hızınız yavaşsa, özellikle belirtiler yaşıyorsanız, vagus sinirini aşırı uyaran durumlardan kaçının. Örnek olarak, zorlanma, ağırlık kaldırırken nefesinizi tutma, boyun masajı ve sıkı yakalık takma verilebilir. Valsalva manevrası basıncını azaltmak için yumuşak dışkı tercih edin. Bradikardiyi kötüleştiren altta yatan durumları dikkatlice yönetin.

Fiziksel antrenmanla ilgili olarak: İyi antrenmanlı ve asemptomatik bireylerde fizyolojik bradikardi normal egzersiz için kabul edilebilir; yeterli ısınma ve toparlanma süresiyle birlikte yoğunluğun kademeli olarak artırılmasına öncelik verilmelidir.

Bradikardi veya perfüzyon azalması belirtileriyle birlikte görülen iletim bozuklukları, değerlendirilmemiş ikinci veya üçüncü derece AV blok durumlarında, incelemeler tamamlanıp tedavi optimize edilene kadar orta ila şiddetli egzersizlere geçici olarak ara verilmesi gerekir. Kalp pili implantasyonundan sonra: 1-2 hafta egzersizden kaçının.

Yüksek Lisans. STK THANH HUNG

(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Vietnam Ulusal Üniversitesi, Ho Chi Minh Şehri)

HA TUONG

Kaynak: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm