Kronik böbrek yetmezliği giderek daha genç ve artan bir oranda görülüyor.

Endişe verici bir şekilde, diyaliz gerektiren ağır böbrek yetmezliği vakalarının büyük çoğunluğu, özellikle internette yaygın olarak reklamı yapılan veya halk arasında kulaktan kulağa yayılan doğu tıbbı ve geleneksel tıp gibi kaynağı bilinmeyen ilaçların keyfi kullanımı alışkanlığından kaynaklanmaktadır.

Vietnam'da yetişkin nüfusun %12,8'i kronik böbrek hastalığına yakalanıyor ve 8,7 milyondan fazla kişi bu hastalıktan muzdarip.

Cho Ray Hastanesi (HCMC) Yapay Böbrek Bölümü'nün istatistiklerine göre, şu anda düzenli diyaliz tedavisi gören 400 ila 500 hasta bulunmaktadır.

Üniteye her gün ortalama 60-70 acil diyaliz gerektiren hasta geliyor. Yapay Böbrek Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Minh Tuan, son dönem kronik böbrek yetmezliği olan hasta sayısının hızla arttığını ve belirgin iyileşme belirtileri gösterdiğini söyledi.

Özellikle, kaynağı bilinmeyen, çoğunlukla internette "böbrek hastalığını azaltacağı" vaadiyle reklamı yapılan ilaçların kullanımı nedeniyle acil diyalize girmek zorunda kalan, ağır böbrek yetmezliği tablosuyla hastaneye başvuran hasta sayısı giderek artıyor.

"Kronik böbrek hastalığının beş aşaması vardır. 3. veya 4. aşamada uygun şekilde tedavi edilmek yerine, birçok hasta yanlış reklamlara inanıp kendi başlarına kullanmak üzere bitkisel veya oryantal ilaçlar satın alır. Sonuç olarak, hastalık hızla son aşamaya ilerler ve hatta hayatlarını tehlikeye atar," diye uyardı Dr. Tuan.

Aynı görüşü paylaşan Ho Chi Minh Şehri Nefroloji Derneği Başkanı Yüksek Lisans Dr. Chau Thi Kim Lien, kronik böbrek hastalığının küresel bir sağlık sorunu haline geldiğini, dünya nüfusunun yaklaşık %10-13'ünü, yani 800-850 milyon insanı etkilediğini vurguladı.

Vietnam'da bu oran yetişkin nüfusun %12,8'ini oluşturuyor ve 8,7 milyondan fazla kişi bu hastalıktan muzdarip. Dr. Lien, kronik böbrek hastalığının nedenlerinin enfeksiyonlar, toksik kimyasallara maruz kalma, yüksek tansiyon, diyabet gibi altta yatan hastalıklar ve özellikle uyuşturucu kullanımı gibi çok çeşitli olduğunu söyledi.

Sadece sıradan ağrılar ve sızılar yüzünden reçetesiz satılan ağrı kesicileri kullanan veya kendi başına geleneksel Çin tıbbını uygulayan insanlar var.

Uzun süre tekrarlanan bu alışkanlıklar böbrekler için toksik olabilir ve geri dönüşü olmayan böbrek yetmezliğine yol açabilir. Ayrıca, 30 yılı aşkın meslek hayatında, kaynağı bilinmeyen ilaçların kullanımı nedeniyle ciddi böbrek yetmezliği vakalarıyla karşılaştığını ve zamanında müdahale edilmediğinde ciddi hasara yol açtığını söyledi.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde karşılaşılan en büyük zorluklardan biri böbrek fonksiyonları bozuk hastalarda ilaç seçimi ve güvenli kullanımıdır.

Ho Chi Minh Şehri İlaç Bilgi ve Yan Etkiler Merkezi ve Cho Ray Hastanesi iş birliğiyle düzenlenen 2025 Güney Bölge Farmakovijilans Konferansı'nda, Cho Ray Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Quoc Binh, kronik böbrek hastalığının tedavisinde farmakovijilans ve klinik farmakolojinin kilit rolünü vurguladı. Özellikle birçok ilaç kullanmak zorunda kalan böbrek hastalığının tedavisinde, yan etkilerin izlenmesinin riskleri en aza indirmek için son derece önemli olduğunu belirtti.

Bu bağlamda, etkili ve güvenli bir böbrek replasman tedavisi seçmek de hayati bir faktördür. Son dönem kronik böbrek yetmezliği olan ve böbreğin filtreleme fonksiyonu tamamen ortadan kalktığında, seçenekler hemodiyaliz, periton diyalizi veya böbrek naklidir. Bunlar arasında hemodiyaliz, uygulanabilirliği ve uygun maliyeti nedeniyle Vietnam'da en popüler yöntemdir.

Ancak hemodiyalizin etkili olabilmesi için hastanın stabil bir "kan damarı erişimi"ne ihtiyacı vardır. Yeterince geniş ve güvenli bir kan akış yolu olmadan diyaliz işlemi gerçekleştirilemez ve bu durum hastanın hayatını bile tehlikeye atar.

Günümüzde üç ana damar erişim yolu grubu bulunmaktadır: santral venöz kateter (SVK), otolog arteriovenöz şant (AVF) ve yapay greft (AVG). Bunlar arasında AVF, düşük komplikasyon oranı, düşük enfeksiyon oranı, düşük uzun vadeli tedavi maliyetleri ve yüksek verimliliği nedeniyle tercih edilen seçenek olarak kabul edilmektedir.

Vietnam Vasküler Hastalıklar Derneği'nin 4. Ulusal Bilimsel Konferansı'nda, "damar erişimi" konusu ilk kez uluslararası ölçekte ele alındı. Dernek Başkanı Doçent Doktor, Uzman Doktor II Nguyen Huu Uoc, erken AVF oluşturmanın uluslararası kılavuzlarda en çok önerilen tedavi stratejisi olduğunu söyledi.

Medicina dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, AVF kullanan hastaların 7 yıl sonra %65,5 sağkalım oranına sahip olduğunu, inklüzyon kateter kullanan grupta ise bu oranın %26,4, konvansiyonel kateter kullanan grupta ise sadece %11 olduğunu göstermektedir. Ölüm riski, inklüzyon kateterlerinde AVF'ye göre 2,8 kat, konvansiyonel kateterlerde ise 5 kat daha yüksektir.

Klinik uygulamalar, Vietnam'daki hastaların %80'inden fazlasının uzun süreli damar erişimi olmadan diyalize başladığını ve geçici kateterler kullanmak zorunda kaldığını göstermektedir.

Uzmanlar, yaşam kalitesini ve tedavi etkinliğini artırmak için Vietnam'ın böbrek yetmezliği hastalarının bakım sistemine, özellikle de kan damarlarına erişimi sağlayacak teknik altyapıya sistematik olarak yatırım yapması gerektiğini vurguluyor. Bunun yanı sıra, insan kaynakları eğitimini teşvik etmek, iğne delme prosedürlerini standartlaştırmak, güvenli ilaçlar kullanmak ve uluslararası araştırma iş birliğini güçlendirmek gerekiyor.

Bu durumla başa çıkmak için, kamuoyunu bilinçlendirmekten, kaynağı bilinmeyen ilaçların zararlı etkileri konusunda uyarmaya, tıbbi altyapıya yatırım yapmaktan ve tedaviyi kişiye özel hale getirmeye kadar kapsamlı bir stratejiye ihtiyaç vardır. En önemlisi, hastaların doktorlarına güvenip talimatlarına uymaları ve sonuçları geri döndürülemez olabilecek riskli seçimlerden kaçınmalarıdır.

Kaynak: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html