Kronik böbrek hastalığı gençleri etkiliyor ve giderek artıyor.

Son yıllarda Vietnam'da kronik böbrek hastalığı olan hasta sayısı artmakta ve gençleri etkilemeye başlamıştır.

Endişe verici bir şekilde, diyaliz gerektiren ciddi böbrek yetmezliği vakalarının büyük çoğunluğu, özellikle internette yaygın olarak reklamı yapılan veya kulaktan kulağa yayılan geleneksel Çin tıbbı ve bitkisel ilaçlar olmak üzere, kaynağı bilinmeyen ilaçlarla kendi kendine tedavi alışkanlığından kaynaklanmaktadır.

Vietnam'da kronik böbrek hastalığı yetişkin nüfusun %12,8'ini etkilemekte olup, 8,7 milyondan fazla kişi bu hastalıktan muzdariptir.

Ho Chi Minh Şehri Cho Ray Hastanesi Yapay Böbrek Bölümü'nün istatistiklerine göre, şu anda düzenli diyaliz tedavisi gören 400 ila 500 hasta bulunmaktadır.

Üniteye her gün ortalama 60 ila 70 acil hemodiyaliz vakası geliyor. Hemodiyaliz Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Minh Tuan, son dönem kronik böbrek hastalığı olan hasta sayısının hızla arttığını ve genç hastalarda belirgin bir artış eğilimi gösterdiğini söyledi.

Özellikle, çoğunlukla internette "böbrek hastalığını azaltma" vaadiyle reklamı yapılan ve doğruluğu teyit edilmemiş ilaçların kullanımı nedeniyle acil diyaliz gerektiren, şiddetli böbrek yetmezliği vakalarıyla hastanelere başvuranların sayısında artış görülmektedir.

"Kronik böbrek hastalığının beş evresi vardır. Birçok hasta, 3. veya 4. evrede uygun tedavi almak yerine, yanıltıcı reklamlara inanarak bitkisel ilaçlar veya geleneksel Çin tıbbı ile kendi kendine tedavi uygulamaya başlar. Sonuç olarak, hastalık hızla son evreye ilerler ve hatta yaşamı tehdit edici hale gelir," diye uyardı Dr. Tuan.

Aynı görüşü paylaşan Ho Chi Minh Şehri Nefroloji Derneği Başkanı Yüksek Lisans Dr. Chau Thi Kim Lien, kronik böbrek hastalığının dünya nüfusunun yaklaşık %10-13'ünü, yani 800-850 milyon insanı etkileyen küresel bir sağlık sorunu haline geldiğini vurguladı.

Vietnam'da bu oran yetişkin nüfusun %12,8'ini oluşturuyor ve 8,7 milyondan fazla insan bu hastalıktan muzdarip. Dr. Lien, kronik böbrek hastalığının nedenlerinin enfeksiyonlar, toksik kimyasallara maruz kalma, hipertansiyon ve diyabet gibi altta yatan rahatsızlıklar ve özellikle ilaçların yanlış kullanımı da dahil olmak üzere çeşitli olduğunu belirtti.

Bazı insanlar, sıradan ağrı ve sızılar için bile sıklıkla reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanır veya geleneksel Vietnam veya Çin bitkisel ilaçlarıyla kendi kendilerini tedavi etmeye çalışırlar.

Bu alışkanlıklar uzun süre tekrarlandığında böbreklere zarar vererek geri dönüşü olmayan böbrek yetmezliğine yol açabilir. Ayrıca, 30 yılı aşkın meslek hayatında, doğrulanmamış ilaçların kullanımından kaynaklanan ve zamanında tedavi edilemeyen ciddi hasarlara neden olan birçok şiddetli böbrek yetmezliği vakasıyla karşılaştığını belirtti.

Kronik böbrek hastalığının tedavisindeki en büyük zorluklardan biri, böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalar için güvenli ilaçların seçilmesi ve kullanılmasıdır.

Ho Chi Minh Şehri İlaç Bilgi ve Yan Etkiler Merkezi ile Cho Ray Hastanesi iş birliğiyle düzenlenen 2025 Güney Bölgesi Farmakovijilans Konferansı'nda, Cho Ray Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Quoc Binh, kronik böbrek hastalığının tedavisinde farmakovijilans ve klinik eczacılığın hayati önemini vurguladı. Böbrek hastalığı tedavisinde, özellikle birden fazla ilaç kullanan hastalarda, riskleri en aza indirmek için yan etkilerin izlenmesinin son derece önemli olduğunu belirtti.

Bu bağlamda, etkili ve güvenli bir alternatif böbrek tedavisi seçmek de çok önemli bir faktördür. Böbreklerin filtreleme fonksiyonunun tamamen kaybolduğu son dönem kronik böbrek hastalığı olan hastalar için seçenekler arasında hemodiyaliz, periton diyalizi veya böbrek nakli yer almaktadır. Bunlardan hemodiyaliz, uygulanabilirliği ve makul maliyeti nedeniyle Vietnam'da en yaygın yöntemdir.

Ancak hemodiyalizin etkili olabilmesi için hastaların stabil bir "damar erişim noktasına" ihtiyacı vardır. Yeterince büyük ve güvenli bir kan akışı yolu olmadan diyaliz işlemi gerçekleşemez ve hatta hastanın hayatını tehlikeye atabilir.

Günümüzde üç ana vasküler erişim yolu bulunmaktadır: santral venöz kateter (CVC), otolog arteriyovenöz fistül (AVF) ve yapay greft (AVG). Bunlardan AVF, daha az komplikasyona, düşük enfeksiyon oranına, daha düşük uzun vadeli tedavi maliyetlerine ve yüksek etkinliğe sahip olması nedeniyle tercih edilen seçenek olarak kabul edilmektedir.

Vietnam Vasküler Hastalıklar Derneği'nin 4. Ulusal Bilimsel Konferansı'nda, "vasküler erişim" konusu ilk kez uluslararası ölçekte derinlemesine ele alındı. Derneğin Başkanı, Halk Hekimi, Doçent Doktor, Tıp Doktoru, Uzman II Nguyen Huu Uoc, erken AVF oluşturulmasının uluslararası kılavuzlarda en çok önerilen tedavi stratejisi olduğunu belirtti.

Medicina dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, AVF kullanan hastaların 7 yıllık hayatta kalma oranının %65,5 olduğunu, buna karşılık gömülü kateter kullanan grupta bu oranın %26,4 ve geleneksel kateter kullanan grupta ise sadece %11 olduğunu göstermektedir. Ölüm riski, gömülü kateterle AVF'ye kıyasla 2,8 kat, geleneksel kateterle ise 5 kat daha yüksektir.

Klinik uygulamalar, Vietnam'daki hastaların %80'inden fazlasının diyalize uzun süreli damar erişimi olmadan başladığını ve geçici kateterlerin kullanımını gerektirdiğini göstermektedir.

Uzmanlar, yaşam kalitesini ve tedavi etkinliğini artırmak için Vietnam'ın böbrek hastalığı hastalarının bakım sistemine, özellikle de damar erişimi oluşturma ve sürdürme için teknik altyapıya sistematik olarak yatırım yapması gerektiğini vurguluyor. Buna ek olarak, insan kaynakları eğitiminin güçlendirilmesi, iğne aspirasyon prosedürlerinin standartlaştırılması, ilaçların güvenli bir şekilde kullanılması ve uluslararası araştırma iş birliğinin artırılması da gereklidir.

Bu durumu ele almak için, kamuoyunu bilinçlendirmekten ve düzenlenmemiş ilaçların tehlikeleri konusunda uyarmaktan, sağlık altyapısına yatırım yapmaya ve tedaviyi kişiselleştirmeye kadar uzanan kapsamlı bir stratejiye ihtiyaç vardır. En önemlisi, hastaların doktorlarının talimatlarına güvenmeleri ve uymaları, potansiyel olarak geri dönüşü olmayan sonuçları olan riskli seçimlerden kaçınmaları gerekmektedir.

Kaynak: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html