Yeni ilaçlar Vietnam'a diğer ASEAN ülkelerine göre çok daha geç girdi.

Bölgedeki birçok ülke tedavi için yeni ilaçları hızla kullanıma sunarken, Vietnamlı hastalar finansal mekanizmaların yetersizliği ve düşük sağlık harcamaları nedeniyle hâlâ beklemek zorunda kalıyor.

Dünyanın dört bir yanından yeni icat edilen ilaçların Vietnam'a ithalatı hâlâ sınırlı. Fotoğraf: Citaa .

Birçok ASEAN ülkesi sağlık hizmetlerine yapılan yatırımları sürekli artırırken ve yeni ilaçların piyasaya sürülme süresini kısaltırken, Vietnam sağlık sektöründe hâlâ önemli bir iyileştirme potansiyeliyle karşı karşıya.

Londra Ekonomi ve Siyaset Bilimi Okulu'nun 2024 yılında yayınladığı, ASEAN ülkeleri arasında 2020 yılındaki sağlık harcamalarındaki mali açığa ilişkin verilere göre, Vietnam şu anda sağlık hizmetlerine önemli yatırım potansiyeli olan ülkeler arasında yer alıyor.

Uzmanların sürdürülebilir kalkınma modeline dayalı hesaplamaları, Vietnam'ın devlet tarafından finanse edilen yerel sağlık harcamalarının (GGHE-D) GSYİH'nin yalnızca %2'sinin biraz üzerinde olduğunu ve bunun da GSYİH'nin yaklaşık %3'üne ulaşan bir "mali açık" yarattığını göstermektedir.

Bu rakam, mevcut harcamalar ile evrensel sağlık hizmeti hedeflerine ulaşmak, cepten yapılan harcamaları azaltmak ve tedaviye erişimi genişletmek için gerekli olan sağlık yatırımları arasındaki farkı yansıtmaktadır.

Aktif bileşenlerin yalnızca %9'u Vietnam'da mevcuttur.

İstatistiklere göre, son 20 yılda küresel ilaç şirketleri, 30'dan fazla farklı hastalığı önlemek için yaklaşık 942 yeni aktif madde ve çok sayıda aşı piyasaya sürdü.

Ancak Vietnam'da yeni ilaçlara erişim oranı hala iyileştirilmeye ihtiyaç duyuyor. IQVIA'nın bir raporuna göre, son 10 yılda dünya çapında piyasaya sürülen 460'tan fazla yeni aktif bileşenden yalnızca yaklaşık 42'si Vietnam'da mevcut olup, bu da yaklaşık %9'a denk gelmektedir.

Bu arada, bu oran Japonya'da %50'yi aşarken, Tayvan'da yaklaşık %38, Singapur'da ise yaklaşık %27 civarındadır.

Dikkat çekici bir şekilde, yeni ilaçların yalnızca yaklaşık %2'si küresel lansmanlarından sonraki bir yıl içinde Vietnam'a ulaşıyor. Bu, yeni ilaç sayısının sınırlı olmasının yanı sıra, bunlara erişim süresinin de bölgedeki diğer birçok ülkeye kıyasla daha yavaş olduğunu gösteriyor.

Sağlık sigortası kapsamında ilaç alan kişiler. Fotoğraf: Nguyen Thuan.

Pharma Group Direktörü Bayan Nguyen Thi Thanh Thuy'ye göre, Vietnam'ın 2024 tarihli değiştirilmiş Eczacılık Yasası, özellikle ilaç kayıtlarında referans mekanizması olmak üzere, oldukça gelişmiş kabul edilen birçok mekanizma getirmiştir.

Etkin bir şekilde uygulandığı takdirde, Avrupa, ABD veya Japonya'da onaylanan yeni ilaçlar, Singapur'dan bile daha hızlı bir şekilde, sadece 9 ay içinde Vietnam'a girebilir.

Bayan Thuy, patentli ilaçların erken onaylanmasının, gelecekte jenerik ilaçların daha erken piyasaya sürülmesinin de önünü açacağını belirtti. Çünkü orijinal ilacın kalitesi, güvenliği ve etkinliğine ilişkin veriler, düzenleyici kurumların daha sonra jenerik ilaçlara ruhsat vermeyi düşünmesi için çok önemlidir.

Bayan Thuy, henüz Vietnam'da yasal kuruluş oluşturmamış birçok büyük ilaç şirketinin de yatırım yapmayı düşündüğünü sözlerine ekledi. Özellikle Vietnam'ın fikri mülkiyet (IP) ile ilgili düzenlemeleri nasıl uyguladığına odaklanarak piyasayı yakından takip ediyorlar.

Bayan Thuy'a göre, fikri mülkiyet sayesinde küresel ilaç endüstrisi sürekli olarak yeni önleyici ve tedavi edici yöntemler araştırıp geliştiriyor. Şu anda dünya çapında çeşitli araştırma ve klinik deneme aşamalarında 12.700'den fazla ilaç bulunuyor. Yenilikçi ilaç şirketleri ayrıca küresel gelirlerinin en az %30'unu araştırma ve geliştirmeye yeniden yatırıyor; bu oran diğer birçok sektörden daha yüksek.

Bayan Thuy, "Fikri mülkiyet hakları, işletmelerin büyük ve uzun vadeli yatırım projeleri hakkında karar vermeleri ve gelişmiş ilaç ve aşıların Vietnam'da tescili için başvurularını mümkün olan en kısa sürede yapmaları açısından çok önemli göstergelerden biridir" dedi.

Önemli ödeme darboğazı

Hastaların yeni ilaçlara erişim zorluğundan dolayı dezavantajlı duruma düşeceği görüşüne ilişkin olarak Bayan Thuy, fikri mülkiyet veya ilaç kayıt prosedürlerinin ilaç erişimi sorununun sadece bir parçası olduğuna inanmaktadır. Şu anda en büyük darboğaz, sağlık sigortası kapsamına giren ilaçlar listesinin yavaş güncellenmesinden kaynaklanmaktadır.

Gelişmiş ve özel ilaçlarda bile, mevcut alımların üçte ikisinden fazlası hala devlet tarafından karşılanmaktadır. Bu, bir ilaç ruhsatlandırılmış olsa bile, sağlık sigortası kataloğuna dahil edilmemişse, hastaların ona erişiminin çok sınırlı kaldığı anlamına gelir.

"Sağlık sigortası kataloğu yaklaşık sekiz yıldır kapsamlı bir şekilde güncellenmedi," dedi Bayan Thuy.

Vietnam'da sağlık sigortası, marka adına değil, etken maddeye göre geri ödeme yapar. Bu nedenle, bir etken madde geri ödeme listesine dahil edildiğinde, piyasadaki o etken maddeyi içeren tüm ilaçların sigorta tarafından geri ödenme olasılığı vardır.

Bayan Nguyen Thi Thanh Thuy, Pharma Grubu Direktörü. Fotoğraf: Pharma Grubu.

Sağlık Bakanlığı geçen yıldan beri sağlık sigortası kapsamına giren ilaçlar listesinin en kısa sürede güncellenmesi konusunda taahhütlerde bulunuyor. Plan, bu işlemin bu yılın Kasım ayına kadar tamamlanması yönünde olsa da, düzenleyici kurum süreci hızlandırmak için çaba gösteriyor.

Sağlık Sigortası Dairesi Başkanı, yeni listenin Mayıs veya Haziran aylarında yayınlanabileceğini belirtti.

Bayan Thuy ayrıca, ödeme zorluğunun sadece Vietnam'a özgü bir sorun olmadığını da sözlerine ekledi. Japonya ve Singapur gibi gelişmiş ülkeler bile artan sağlık hizmeti ihtiyaçları karşısında sigorta fonlarını dengelemek için baskı altında bulunuyor.

Bu nedenle, ilaç listesini güncellemek sadece yeni ilaçlar eklemekle ilgili değil, daha ziyade tüm tedavi kataloğunu "yenilemek" ve daha etkili tedavilere öncelik vermek için bazı eski ilaçları çıkarmakla ilgili bir süreçtir.

Şu anda Vietnamlılar sağlık harcamalarının yaklaşık %40'ını kendi ceplerinden karşılamak zorunda kalıyor. Öte yandan, Vietnam'ın sağlık yatırımları şu anda GSYİH'nin yalnızca yaklaşık %2,2'sini oluşturuyor; bu da Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiği yaklaşık %5'lik GSYİH oranından önemli ölçüde düşük.

Kaynak: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html