Hastalık nedeniyle oluşan depresyon

Bay G, 20 yılı aşkın bir süre boyunca sedef hastalığı nedeniyle hem fiziksel hem de zihinsel olarak acı çekti; bu durum evlenmesini engelledi, işini kaybetmesine, umutsuzluğa ve depresyona düşmesine, hatta birkaç kez intiharı düşünmesine neden oldu.

Bay NVG (38 yaşında, Dong Nai ), 12. sınıftayken plak psoriazis teşhisi aldı. Başlangıçta, yılda 2-3 kez göğsünde, kollarında ve baldırlarında lekeli döküntüler ve beyaz pullar oluştu ve durum hastane tarafından reçete edilen tedaviyle iyileşti. Ancak, yoğun iş temposu ve sürekli tedavi alamaması nedeniyle, internette bulduğu veya geleneksel aile ilaçlarını kullanarak kendi kendine tedavi uygulamaya başladı.

Örnek görsel.

Yaklaşık 5 yıldır hastalık en şiddetli haline geldi: psoriatik artritli yaygın eritrodermik psoriazis. Hastalar, saç çizgisinden, göz kapaklarından ve kulaklardan göğse, sırta ve bacaklara kadar uzanan kalınlaşmış, pullu beyaz bir ciltle karakterize yaygın eritrodermik iltihaplanma yaşıyorlar. Parmaklar ve ayak parmakları şişiyor ve kalıcı olarak deforme oluyor, kavrama ve yürüme fonksiyonlarını etkiliyor ve sürekli ağrıya neden oluyor.

Cilt rahatsızlığı ve kötü sağlığı nedeniyle Bay G. evlenmeye cesaret edemedi ve eski işini de kaybetti. Şu anda Ho Chi Minh şehrinde motosikletli yolcu taşıma şoförlüğü yapıyor.

Bay G. dışarı çıkarken, kıyafet, şapka, maske, eldiven ve çoraplarla tamamen örtünüyor. Ancak, vücudundaki ve el eklemlerindeki yanma hissi ağrı kesiciler sayesinde azaldığında, günde en fazla 4-5 saat çalışıyor.

Bu iş onun tek geçim kaynağı, hayatını sürdürmesine ve memleketindeki yaşlı anne babasına olan bağımlılığını azaltmasına yardımcı oluyor. Aylık birkaç milyon dongluk geliriyle, kira, yiyecek ve ağrı kesici masraflarını tutumlu bir şekilde karşılıyor.

Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi'nde Dermatoloji ve Kozmetik Dermatoloji uzmanı olan Dr. Ly Thien Phuc, hastayla etkileşime girdiğinde, Bay G.'nin sürekli üzgün ve kasvetli bir ifadeye sahip olması ve sosyalleşmekten kaçınması gibi belirgin depresyon belirtileri gösterdiğini fark etti.

Bay G, doktora "hastalık ve yoksulluk döngüsüne hapsolduğunu" ve bunun da umutsuzluk, depresyon ve kendine acıma duygularına yol açtığını anlattı. Hatta birkaç kez intihar girişiminde bulundu, ancak bulunup kurtarıldı.

Aynı sedef hastalığının acısını çeken Bay VHH (56 yaşında, Ho Chi Minh Şehri), sağlıklı, neşeli ve arkadaş canlısı bir insandan kolayca sinirlenen ve hayal kırıklığına uğrayan birine dönüştü.

Geçen yıl geçirdiği felç sonucu sağlığı giderek kötüleşen, kronik uykusuzluk, ağrı ve hareket kabiliyetini kaybeden Bay H., giderek daha fazla umutsuzluğa kapıldı ve ilaç kullanmayı veya hastanede tedavi görmeyi reddetti.

Bir diğer örnek ise Ca Mau'dan 17 yaşındaki LKM'nin durumu. Hayatının baharında aniden hastalandı. Derisi baştan ayağa kar gibi soyuldu, bu durum onu ​​şok etti ve gerçeği kabullenmesini imkansız hale getirdi. Hastalığın tedavi edilemez olduğunu ve ömür boyu onunla yaşamak zorunda kalacağını öğrenince daha da umutsuzluğa düştü. M., "Okula gitmek ve diğer insanlarla görüşmek benim için bir işkenceydi," dedi.

Bir yıldan fazla bir süre sedef hastalığıyla mücadele etti ve bambaşka bir insana dönüştü. Okula gitmeyi reddetti, yemek yemeyi bıraktı, uykusuzluk çekti, kendine zarar verme davranışları sergiledi ve hastalıktan bahsedildiğinde kolayca sinirlendi. Annesinin onu ilk kez Dr. Bich'e götürdüğü günü hatırlayan M., hep başını öne eğdi, kısa ve öz cevaplar verdi ve maskesi ve ceketi çıkarılıp sedef pulları döküldüğünde gözyaşlarına boğuldu.

Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi ve 7. Bölgedeki Tam Anh Çok Uzmanlık Kliniği Dermatoloji ve Kozmetik Dermatoloji Bölümü Başkanı Dr. Dang Thi Ngoc Bich, şu anda her yaş, cinsiyet ve hastalık şiddeti seviyesinden yaklaşık 200 sedef hastasını tedavi ettiklerini söyledi. Tüm hastalarda ilk ziyaretlerinde ortak ve endişe verici bir bulgu, cesaret kırıklığı, kafa karışıklığı ve belirgin kaygı ve depresyon belirtileridir.

Vietnam Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir çalışma, takip edilen toplam 122 sedef hastası arasında %26,2'sinin depresif bozukluklara sahip olduğunu, bunların yaklaşık %22'sinin şiddetli depresyon, %25'inin ise orta şiddette depresyon olduğunu göstermiştir.

Sedef hastalığı olan hastalarda depresyonun başlıca ve yaygın belirtileri arasında düşük ruh hali; ilgi ve zevk kaybı; enerji azalması ve yorgunluk; konsantrasyon azalması; geleceğe dair karamsarlık ve uyku bozuklukları yer almaktadır. Özellikle, hastaların %100'ünde öz saygı ve öz güven kaybı görülmektedir. Daha da önemlisi, yaklaşık %22'sinde intihar düşünceleri veya davranışları mevcuttur.

ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi de sedef hastalığı olan kişilerde genel nüfusa kıyasla daha yüksek oranda depresyon görüldüğünü belirtiyor. Kurum, sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık %30'unun depresyon, anksiyete ve intihar düşüncesi de dahil olmak üzere ruh sağlığı sorunları yaşadığını tahmin ediyor. Sedef hastalığı olan kişilerde depresyon prevalansının, farklı çalışmaların kriterlerine ve ölçeğine bağlı olarak %10 ile %62 arasında değiştiği tahmin ediliyor.

Dahası, bir raporda hastaların %9,7'sinin çalışma sırasında ölmek istediği ve %5,5'inin intihar niyeti taşıdığı belirtilmiştir. Özellikle, sedef hastalığı yüz, avuç içi, kafa derisi ve tırnaklar gibi görünmeyen bölgeleri etkilediğinde depresyon kötüleşmiş ve hastaların sosyal etkileşimden kaçınmasına neden olmuştur.

"Depresyon, sedef hastalığı semptomlarını kötüleştirir ve komplikasyon riskini artırır; ayrıca birçok kişi tedaviye uyumda azalma yaşar, bu da tedavinin etkinliğinin düşmesine yol açar," dedi Dr. Bich.

Bay G.'nin durumunda, doktor klasik ağızdan ve topikal ilaçların yanı sıra nemlendirici bir krem ​​tercih etti. Hasta ayrıca bir psikiyatrist eşliğinde psikolojik terapi de aldı. Daha hızlı iyileşmeyi sağlamak için alkol ve tütünden uzak durması, yağlı yiyecekleri ve kırmızı eti sınırlaması ve doğrudan güneş ışığından kaçınması tavsiye edildi.

Bay H. ve Bayan M., biyolojik enjeksiyonlarla tedavi edilmeyi tercih ettiler. İki aylık tedavinin ardından hastalık ve depresyon duygularının üstesinden geldiler ve yavaş yavaş normal hayatlarına döndüler.

Dr. Phuc'a göre, tüm sedef hastalığı hastaları depresyon riski altındadır. Bu risk, şiddetli sedef hastalığı olanlar, geniş cilt lezyonları olanlar ve komplikasyonları olanlar; gençler; ve maddi kaynakları veya yakın aile desteği olmayanlar için daha da yüksektir.

Sedef hastalığına yakalanan kişilerde ciltte kızarıklık, kalınlaşma, iltihaplanma ve pullanma gibi lezyonlar oluşur ve bu lezyonlar herhangi bir yerde ortaya çıkarak kozmetik sorunlara yol açar; ayrıca kaşıntı, ağrı ve rahatsızlığa da neden olur. Hastalar genellikle kendilerini damgalar, utanır ve mahcup hissederler ve sıklıkla ciltlerini saklamaya çalışırlar.

Yüz, baş, boyun ve eller gibi bölgelerde gizlenmesi zor olan lezyonlar, hastaların görünüşleriyle ilgili özgüvensizlik ve bilinçsizlik duygularını daha da artırır. Bazı durumlarda sedef hastalığı cinsel organlarda ve göğüslerde alevlenerek hastaların yakın temas ve cinsel ilişkiye girmesini zorlaştırır.

Bazı insanlar sedef hastalığının belirtilerini sifilis veya uyuz gibi bulaşıcı hastalıklarla karıştırıyor ve bu da hastaların damgalanmasına yol açıyor. Bu durum ayrıca hastaların temastan kaçınmasına ve kendilerini izole etmesine neden oluyor.

Sedef hastalığı, hastaların tedaviye uyması halinde etkili bir şekilde yönetilebilen kronik, sistemik bir inflamatuar hastalıktır. Bazı ilaçlar karaciğer ve böbreklerde yan etkilere neden olur ve bu nedenle hastaların düzenli kontroller yaptırması ve düzenli testlerden geçmesi gerekir. Ayrıca, hastaların ömür boyu ilaç kullanması gerekir (hafif vakalarda topikal kremler yeterli olabilir) ve tedavi maliyeti birçok kişi için önemli bir yüktür.

Tedavi edilmediği veya yanlış tedavi edildiği takdirde, hastalık kolayca yaygın eritrodermik dermatit, ağrıya, şişmeye, sertliğe ve kalıcı eklem deformitelerine neden olan psoriatik artrit gibi daha ciddi formlara ilerleyebilir...

Hastalar ayrıca diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riskine daha yatkındır. Sedef hastalığı hakkında internette çok sayıda bilgi mevcuttur. Bu bilgilere, özellikle de yanlış bilgilere sık erişim ve yanlış tedavi yöntemleri, para kaybına ve sağlığın kötüleşmesine yol açarak hastaların tedaviye olan güvenini daha da zedeleyebilir.

"Yukarıda belirtilenlerin tümü, sedef hastalığı olan kişileri depresyona daha yatkın hale getiriyor. Aslında, genç hastalar daha fazla stres yaşıyor çünkü önlerinde uzun bir gelecek var ve sosyal ilişkiler kurmak ve kariyer yapmak için hayatlarının en verimli çağındalar, ancak hastalık bunu engelliyor," dedi Dr. Phuc.

Depresyon ve sedef hastalığı birbirini karşılıklı ve güçlendirici bir şekilde etkiler. Stres, sedef hastalığını tetikleyebilen veya tekrarlayabilen bir faktördür. Hastalık ne kadar şiddetliyse, hasta o kadar stresli hale gelir; bu da uykusuzluğa ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açar. Zamanla, çözülmemiş sağlık ve psikolojik kaygılar depresyona neden olabilir.

Hem depresyon hem de sedef hastalığı, vücudun iltihaplı sitokinler salgılamasına neden olur. Bu iki durum ayrıca vücudun stresle mücadele etmek için kullandığı hormonların (kortizol ve adrenalin) seviyelerini de bozarak daha yoğun bir iltihaplanma tepkisine yol açar. Dr. Bich'in açıkladığına göre, bu da mevcut depresyon ve sedef hastalığı semptomlarını kötüleştirebilir veya yeni, daha şiddetli alevlenmeleri tetikleyebilir.

"Hastalık kontrol altına alındığında, cilt lezyonları iyileştiğinde, nüks sayısı azaldığında ve sedef hastalığının sekelleri ve komplikasyonları en aza indirildiğinde, hastaların depresyonu da iyileşir," dedi Dr. Bich.

Sedef hastalığına ek olarak depresyonu olan hastalar, sedef hastalığının tedavisine ek olarak, doktorlarının ve ailelerinin işbirliğiyle psikolojik desteğe de ihtiyaç duyarlar.

Doktorlar hastaları sedef hastalığı hasta kulüplerine katılmaya, onlarla daha fazla zaman geçirmeye ve onları ziyaret etmeye, ayrıca aile üyelerini de onları desteklemeye ve daha olumlu olmaları için teşvik etmeye çağırıyor.

Günümüzde sedef hastalığı için birçok etkili tedavi yöntemi bulunmaktadır; bunlar arasında klasik topikal ilaçlar; ışık tedavisi; immünosupresanlar gibi sistemik ilaçlar ve son zamanlarda biyolojik ilaçlar yer almaktadır.

Bunlar arasında, biyolojik ilaçlar semptomları iyi, hızlı ve daha az yan etkiyle kontrol altına aldıkları için sedef hastalığı tedavisinde yeni bir atılımı temsil etmektedir. Hastalığın şiddetine, vücudun etkilenen bölgesine, eşlik eden hastalıklara, yaşam kalitesine etkisine ve her hastanın ekonomik durumuna bağlı olarak, doktor uygun tedavi yöntemini önerecektir.

Kaynak: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html