Çocuğumun yalnız başına ağlayıp gülmesi nedeniyle ele geçirildiğini düşündüm, doktora gittim ve otoimmün ensefalit olduğunu öğrendim.

14 yaşındaki kızın ailesi, gecenin bir yarısı çocuklarının kendi kendine konuştuğunu, ağladığını, güldüğünü ve tuhaf sesler duyduğunu fark edince, kızın bir hayalet tarafından ele geçirildiğini düşündü. Ancak hastaneye vardıklarında doktorlar, çocuğun otoimmün ensefalit hastası olduğunu tespit etti.

21 Mart'ta Gia Dinh Halk Hastanesi'nden alınan bilgiye göre, ünite, NMDA (N-metil-D-aspartat) antikorları pozitif, otoimmün ensefalit teşhisi konmuş 14 yaşında bir kız çocuğunu kabul edip tedavi etti. Bu, çocuklarda nadir görülen bir hastalıktır ve kolayca gözden kaçabilir veya akıl hastalıklarıyla karıştırılabilir.

Bebek T'de garip semptomlar görüldü, geceleri yalnız başına konuşuyor ve gülüyordu ve kendisine otoimmün ensefalit teşhisi konuldu.

Aile, daha önce 22 Şubat'ta Ho Chi Minh Kenti'nin Binh Thanh Bölgesi'nde yaşayan 2011 doğumlu bebek NMT'yi, işitsel halüsinasyonlar, uykusuzluk, bilişsel ve dil bozuklukları nedeniyle tedavi edilmesi için Çocuk Hastalıkları Kliniği'ne götürmüştü.

Hastanın annesine göre, T, 5 gün önce derste aniden bayılmış, ardından kendine gelmiş ve günlük aktivitelerine normal şekilde devam etmiş. Ancak ağlama, geceleri gülme ve kontrolsüz konuşma gibi alışılmadık hareket ve davranışlar sergilemiş. T, hatta kulaklarında birinin sesinin çınladığını duyduğunu ifade etmiş.

Çocuklarının bir hayalet tarafından ele geçirildiğini düşünen T'nin ailesi, bir ritüel gerçekleştirmesi için evlerine bir şaman davet etmeyi planladı. Ancak, T'nin tuhaf davranışları hakkında internette bilgi arayan aile, çocuğu tedavi için Gia Dinh Halk Hastanesi'ne götürmeye karar verdi.

Hastanede yapılan muayene ve tetkikler sonucunda bebek T'nin zaman, mekan ve basit hesaplamaları yapabilme yeteneğinde bozukluk, uyku bozukluğuna eşlik eden dil bozukluğu ve işitsel halüsinasyonlar yaşadığı tespit edildi.

Paraklinik sonuçlarda MR'da beyin parankimal lezyonları saptanmadı ancak beyin omurilik sıvısında pozitif anti-NMDA reseptör antikorları ile birlikte mononükleer lökositoz vardı; bu otoimmün ensefaliti belirlemede önemli bir belirteçtir.

Bebek T'nin hastanedeki tedavisinin ardından sağlık durumu düzeldi.

Bebek T, yüksek doz Metilprednizolon ile tedavi edildi ve doz, tedaviye göre kademeli olarak azaltıldı. Gia Dinh Halk Hastanesi Nöroloji ve Pediatri bölümlerinin koordinasyonunda 2 haftadan uzun süren yoğun ve kapsamlı bir tedavinin ardından bebek T'nin durumu düzeldi. Bebek 11 Mart'ta taburcu edilerek taburcu edildi.

18 Mart sabahı, bebek T, kontrol randevusu için Çocuk Hastalıkları Kliniği'ne geri döndü. Sonuçlar, bebeğin bilişsel ve iletişim becerilerinin giderek iyileştiğini gösterdi. Bebeğin annesi, bebeğin geceleri iyi uyuduğunu ve artık kendi kendine konuşmadığını söyledi. Bu belirtiler, bebek T'nin iyileşmesinin otoimmün ensefalit tedavisindeki sonuçları vermeye başladığını gösteriyordu.

Gia Dinh Hastanesi'ne göre otoimmün ensefalit, vücudun bağışıklık sisteminin sağlıklı sinir hücrelerine saldırarak beyin iltihabına neden olmasıyla ortaya çıkan nadir ve ciddi bir nörolojik hastalıktır. Hastalık genellikle işitsel halüsinasyonlar, sanrılar, anksiyete veya davranış değişiklikleri gibi psikiyatrik belirtilerle başlar ve birçok kişi bunları şizofreni veya diğer psikolojik bozuklukların belirtileriyle karıştırır.

Gia Dinh Halk Hastanesi Nöroloji Bölümü Başkanı Dr. Vo Van Tan, otoimmün ensefalitin karmaşık gelişim gösteren ve zamanında tedavi edilmediği takdirde yaşamı etkileme potansiyeline sahip bir hastalık olduğunu söyledi.

Genç kadınlarda sık görülen bu hastalık, ruhsal bozukluklarla kolayca karıştırılabiliyor ve bu da tedavinin etkisiz kalmasına ve tedavi süresinin uzamasına yol açıyor. Ayrıca, birçok vaka bu hastalığı yanlış tanıyıp, alternatif tedavi yöntemlerine yöneliyor ve bu da tedavi sürecini daha sonra geciktiriyor.

Günümüzde otoimmün ensefalit vakalarının yaklaşık %30-50'sinde bebek T. influenzae'da olduğu gibi beyin MR sonuçları normal çıkmaktadır.

Bu nedenle, hastalığın ilk haftasında normal bir MR bulgusu tanıyı dışlayamaz. 3 aydan kısa bir süre önce akut başlangıçlı nörolojik semptomlar gösteren ve tamamen sağlıklı bir geçmişe sahip bir çocukta, organik beyin hasarından şüphelenmek ve tanıyı doğrulamak için ileri tetkikler yapmak gerekir.

Bu son derece önemlidir çünkü hastalığın prognozu erken teşhis ve tedavi edildiğinde daha iyidir. Bu nedenle, zihinsel bozukluklar, bilişsel bozukluklar, davranış bozuklukları veya uyku bozuklukları gibi anormal nörolojik belirtileri olan çocukları gören ebeveynlerin, çocuklarını zamanında muayene ve tedavi için özel sağlık kuruluşlarına götürmeleri gerekir.

Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/tuong-con-bi-ma-nhap-vi-khoc-cuoi-mot-minh-di-kham-phat-hien-viem-nao-tu-mien-192250321155856581.htm