Mavi rüyaları yatıştır

Son yıllarda, özellikle 18-36 ay yaş grubunda, otizm ve konuşma gecikmesi gibi gelişimsel bozuklukları olan çocukların sayısı artmaktadır. Bu durum, Ca Mau da dahil olmak üzere yerel yönetimler için eğitim ve sağlık hizmetleri açısından birçok zorluk yaratmaktadır. Bu çocuklara tedavi sürecinde eşlik eden doktorların, öğretmenlerin ve ebeveynlerin gerçek yaşam öyküleri ve bakış açıları, toplumun daha kapsamlı bir anlayış kazanmasına yardımcı olarak, müdahale için "altın dönem"de proaktif olarak profesyonel destek aramasını ve bu çocuklara uygun bakım sağlamasını mümkün kılmaktadır. Çünkü her çocuk, gelişimsel farklılıklarına rağmen, dinlenmeyi, anlaşılmayı ve gelişimi için mümkün olan en iyi koşullara sahip olmayı hak etmektedir.

• Çocuklarda otizmin erken uyarı işaretleri
• Çocuklarda otizm - Aileler ve toplum için bir endişe kaynağı.

Ders 1: Özverili bir kadın doktorun yürekten gelen endişesi

Dr. Ninh Thi Minh Hai ve meslektaşları, beş yıl boyunca gelişimsel bozuklukları olan birçok çocuğu muayene edip tedavi ettikten ve onlara baktıktan sonra, birçok küçük çocuğun parlak bir geleceğe sahip olmasını sağladılar ve Ca Mau'daki birçok ailenin yüzüne gülümseme getirdiler.

"Yeni bir acemi"nin zorlu yolculuğu

Ca Mau Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi'nin küçük bir köşesinde, hayatın yavaş aktığı, adeta unutulmuş gibi görünen ama umut dolu bir yer var: Konuşma Terapisi Odası. Dr. Ninh Thi Minh Hai için burası, kendisinin ve meslektaşlarının her gün insan varoluşunun en kırılgan yönleriyle yüzleştiği yerdir: konuşmanın başlangıcı, bağlantı kurma ve "tam bir insan" olma yolculuğu.

Klinik 2021 yılında, "erken müdahale" ve " konuşma terapisi " gibi kavramların birçok aile için henüz yabancı olduğu bir dönemde kuruldu. İlk zamanlarda Dr. Hai ve meslektaşları bu alana "yeni mezunlar" olarak girdiler. Pediatri eğitimi almışlardı ve çocuklarda ateş ve öksürük vakalarına aşinaydılar, ancak gelişimsel bozukluklar farklı bir " dünya "ydı; belirgin semptomlar yoktu, hızlı reçeteler yoktu ve büyük bir sabır gerektiriyordu.

"Yol boyunca öğrenerek ilerledik, birçok zorlukla karşılaştık ve çocukların mümkün olan en iyi gelişimi sağlamalarına yardımcı olup olamayacağımızı sürekli merak ettik," diye belirtti Dr. Hai.

Sürekli eğitim seansları, geç saatlere kadar süren çalışma oturumları, artan çocuk sayısı ve sınırlı iş gücüyle başa çıkma baskısı... tüm bunlar onlara bu mesleğin sadece bilgi değil, aynı zamanda asla pes etmeme azmi de gerektirdiğini anlamalarını sağladı.

Şu anda klinik yaklaşık 30 çocuğa destek veriyor ve her ay 20-30 yeni vaka daha kabul ediyor. Birçoğu için bu, ebeveynlerin farkındalığındaki değişimin olumlu bir işareti. Ancak Doktor Hai için bu aynı zamanda bir endişe kaynağı: "Keşke çocuklar daha önce gelseydi..."

Her müdahale seansı sadece 45 dakika sürüyor, ancak bu süreç muazzam bir çaba gerektiriyor. Doktorlar alışılagelmiş şekilde "muayene" etmiyorlar, bunun yerine çocuklarla "oynuyorlar" – anlamak, değerlendirmek ve çocukların henüz nasıl yol alacaklarını bilmedikleri kapıları açmak için oynuyorlar. Bazı çocuklar birinin gözlerine bakmak için haftalarca zaman harcayabilir. Bazıları anlamlı sesler çıkarmak için aylarca zaman harcayabilir. Bazıları "anne" diyebilmek için bir yıl boyunca zaman harcayabilir...

Konuşma Terapisi Bölümü'ndeki konuşma terapisi seansları diğer yerlerden farklıdır: Çocuklar, bozukluklarının şiddetini değerlendirmek için konuşmalara ve oyunlara dahil edilir... Yüzeyde nazik görünse de, bu seanslar aslında dikkatli gözlem, empati ve derinlemesine tanı yöntemleri gerektirir.

Ancak Dr. Hai'yi endişelendiren şey çocukların yavaş ilerlemesi değil, her birinin ardındaki hikayeydi. Kliniğe geldiğinde tek kelime konuşamayan, neredeyse altı yaşında bir çocuğu hatırlıyor. Gözleri güzeldi, su gibi berraktı, ama odaklanma eksikliği vardı. Bakışları her şeyi tarıyordu, sanki dünya ona hiç dokunmamış gibiydi. Annesi oğlunun "farklı" olduğunu erken fark etmişti ama yeterli bilgiye sahip değildi, bu yüzden birçok yere gittikten sonra sonunda onu burada bulmuştu.

"Bazı fırsatlar çoktan kaçtı ve biz de kalan zamanda elimizden gelenin en iyisini yapmaktan başka bir şey yapamayız," dedi Dr. Hai üzülerek.

Bir diğer hikaye ise, iki yaşında çocuğunda gelişimsel gecikmeler olduğunu keşfeden ancak ailesinden onay alamayan bir mühendis babayla ilgili. Sessizce çocuğunu tek başına tedaviye götürdü. Her gün işten sonra çocuğuyla vakit geçirdi, onunla oynadı ve daha fazla tavsiye almak için doktora göndermek üzere videolar kaydetti. Bu videolarda olağanüstü bir şey yoktu, sadece baba sabırla çok küçük hareketleri tekrarlıyordu: çocuğunun adını çağırıyor, yanıt bekliyor ve sonra tekrar deniyordu...

Doktor Hai, "Çocuğunu izlerken gözlerinde hem umut hem de derin bir endişe vardı," diye hatırladı.

Doktor, o gözlere bakarak dikkatsiz davranamayacağını ve pes edemeyeceğini kendine telkin etti.

Kırılgan ilerlemeyi sabırla destekleyin.

Gerçekte, her ailenin çocukları için doğru erken müdahaleyi seçmek için gerekli kaynaklara, bilgiye veya şansa sahip olmadığı görülmektedir. Bazı çocuklar kliniğe 5-6 yaşlarında, neredeyse "altın dönemi" geçmişken gelmektedir. Bazı aileler çok para ve zaman harcamakta, ancak yanlış yöntemi veya yanlış tedavi yerini seçmektedir.

"Bazen, anne babaların gözlerine baktığınızda hem acıyı hem de çaresizliği görebilirsiniz," dedi Doktor Hai hüzünlü bir tonda. Her muayeneden sonra geriye kalan sadece tıbbi kayıt değil, aynı zamanda kaçırılan fırsatlar, artık hiçbir anlam ifade etmeyen o "erken" şeyler için duyulan pişmanlık duygusudur.

Dr. Hai'ye göre sorun sadece bireysel ailelerde değil, tüm sistemde mevcut. Yerel müdahaleler parçalı ve sağlık hizmetleri, konuşma terapisi, psikoloji ve özel eğitim gibi uzmanlık alanları arasında koordinasyon eksikliği var. Bu da müdahale sürecinde süreklilik eksikliğine yol açıyor ve bazen çocukların birden fazla kez "baştan başlamalarını" gerektiriyor.

Ayrıca, kalite kontrol mekanizmalarının eksikliği, ebeveynlerin tedavi merkezi seçmesini zorlaştırıyor. Özellikle sosyal medyada bilgi "ormanında" herkes doğruyu yanlıştan ayırt edebilecek kadar bilinçli değil. Bazı ebeveynler birçok yöntem denemiş, hatta bazı yöntemler çocuklarının ilerlemesini yavaşlatmıştır.

Bir diğer zorluk ise insan kaynaklarıdır. Konuşma terapisi, özellikle taşra düzeyinde, Vietnam'da nispeten yeni bir alandır. Yüksek nitelikli personel eksikliği, mevcut personel üzerinde önemli bir baskı oluşturmaktadır. Dahası, bürokratik engeller ve tutarsız prosedürler, ebeveynlerin birden fazla yere seyahat etmesine ve zaman kaybetmesine neden olurken, ihtiyaç duydukları şey zamanında destektir.

Bu zorluklara rağmen, Dr. Hai için hala bazı cesaret verici işaretler var. Dr. Hai, "Günümüzdeki ebeveynler çok daha proaktif ve açık fikirli. Medya sayesinde bilgilere erken erişiyorlar, çocuklarını erken kontrollerine götürüyorlar ve çocuklarını desteklemeye hazırlar," diyerek heyecanını dile getirdi.

Klinikte her çocuk için kişiselleştirilmiş bir müdahale planı oluşturuluyor. Ebeveynler detaylı rehberlik, doğrudan takip ve hatta hazır bulunamadıkları durumlarda çocuklarının seanslarının video kayıtlarını alıyorlar. Her küçük adım kaydediliyor ve her küçük ilerleme değer veriliyor.

Çocukları muayene etmenin yanı sıra, Dr. Ninh Thi Minh Hai ebeveynlerle de zaman geçirerek onları tedavi destek sürecinde önemli bir bağlantı haline getiriyor.

Gelecekte Dr. Hai, çocukların erken yaşlardan itibaren destek alabileceği ve ebeveynlerin "ortak terapist" olabileceği, yerel bölgede sürdürülebilir bir müdahale modeli oluşturmayı umuyor. Ona göre, çocukları ebeveynlerinden daha iyi kimse anlayamaz ve müdahale ancak günlük hayatta devam ettirildiğinde etkili olur. Ebeveynler sadece çocuklarını kontrole götürmekle kalmamalı, aynı zamanda çocuklarının her gün gelişmesine yardımcı olmak için de güçlendirilmelidir.

Bu endişelere rağmen, Dr. Hai hâlâ basit bir inancı koruyor: Her çocuk eşsiz bir "yeşil filiz"dir, belki daha yavaş büyür, daha zayıftır, ancak uygun bakımla yine de gelişebilir. Onun ve meslektaşlarının görevi, bu kırılgan adımları sabırla desteklemek, çocuklardaki her küçük değişikliği dinlemektir.

Ülkenin en güney köşesinde, Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi'ndeki küçük bir odada, her şey her gün sessizce olup bitiyor. Ama bazen mucizeler yaratan da işte bu basit, küçük şeylerdir: bir bakışın duraklamasına, bir elin kavramasına ve güzel dudakların ilk kelimelerini söylemesine yardımcı olmak gibi.

Lam Khanh

2. Ders: İkinci Bir Annenin Sessiz Sevgisi

Kaynak: https://baocamau.vn/vo-ve-nhung-giac-mo-xanh-a128451.html