Троє дорослих отруїлися ботулізмом після вживання в'єтнамської свинячої ковбаси (chả lụa), яку продавав неліцензований постачальник.

Увечері 20 травня Департамент охорони здоров'я міста Тху Дик оголосив, що після отримання інформації про отруєння ботуліном внаслідок вживання в'єтнамської ковбаси, яку продавав вуличний торговець, влада провела перевірку закладу та наказала негайно закрити його та припинити роботу.

3 người lớn ngộ độc botulinum ăn chả lụa dạo từ cơ sở hoạt động không phép - Ảnh 1.

Пацієнт проходить лікування у відділенні тропічних хвороб лікарні Чо Рай (Хошимін).

Зокрема, розслідування виявило, що вуличний продавець в'єтнамської свинячої ковбаси був працівником власника пекарні. Цей власник пекарні придбав ковбасу на підприємстві з виробництва ковбас у районі Чионг Тхо міста Тху Дик. Це підприємство працювало майже два місяці без реєстраційних документів чи вивіски. Влада взяла зразки ковбаси з цього підприємства для тестування та очікує на результати.

Департамент охорони здоров'я міста Тху Дик доручає всім районним радам перевірити всі виробничі та комерційні підприємства, особливо ті, що виробляють ковбаси, шинку та вермішель.

Пізніше того ж дня доктор Ле Куок Хунг, керівник відділення тропічних хвороб лікарні Чо Рай (Хошимін), повідомив, що його відділення разом з Народною лікарнею Гія Дінь координує лікування трьох нових випадків отруєння ботуліном.

Відповідно, три випадки отруєння ботулізмом у дорослих (усі проживають у місті Тху Дик) є продовженням групи з трьох випадків отруєння ботулізмом у дітей, які наразі лікуються в Дитячій лікарні №2 (Хошимін).

13 травня всі троє пацієнтів контактували з підозріло забрудненою їжею. Двоє братів (18 та 26 років) їли хліб з в'єтнамською ковбасою, яку продавали вуличні торговці, а 45-річний чоловік вживав різновид ферментованого рибного соусу, який довго зберігався.

Через день після їжі всі троє осіб відчули симптоми розладу травлення, втому, головний біль, запаморочення та біль у животі з ознаками діареї. Згодом їхній стан погіршився, розвинулася м'язова слабкість та утруднене ковтання. 18-річний пацієнт відчув перші симптоми, що вимагало госпіталізації до міської лікарні тропічних захворювань Хошиміна через м'язову слабкість. Вдень 15 травня 45-річний чоловік звернувся до Народної лікарні Гія Дінь, а 26-річний пацієнт з легшими симптомами – до лікарні Чо Рей для обстеження.

Доктор Хунг дійшов висновку, що, виходячи зі симптомів та анамнезу хвороби, у всіх трьох підозрюється отруєння ботулотоксином. Зразок крові 45-річного пацієнта Народної лікарні Гія Дінь був направлений на ПЛР-тест до Інституту гігієни та епідеміології міста Хошимін, що підтвердило наявність ботулотоксину. «Таким чином, понад 90% цих випадків є отруєнням ботулотоксином і походять від їжі», – заявив доктор Хунг.

Щодо стану пацієнтів, то наразі двоє пацієнтів (віком 18 та 45 років) потребують штучної вентиляції легень, у них спостерігається параліч м’язів, а сила м’язів становить лише 1/5. 26-річний пацієнт має певну силу м’язів і все ще може самостійно дихати. Однак прогноз для 26-річного пацієнта залишається високим, що вказує на високий ризик необхідності подальшої підтримки штучної вентиляції легень у найближчі дні.

За словами доктора Ле Куок Хунга, завідувача відділення тропічних хвороб лікарні Чо Рай (Хошимін), антидот BAT від отруєння ботулізмом закінчився. Це прикро для пацієнтів і складна ситуація для лікарів. Якщо отруєння ботулізмом лікувати специфічним антидотом BAT на ранній стадії, пацієнти можуть оговтатися від паралічу протягом 48-72 годин і не потребуватимуть штучної вентиляції легень.

У випадках, коли штучну вентиляцію легень розпочато через 1-2 дні після отруєння, що є дуже раннім періодом, пацієнт може одужати в середньому протягом 5-7 днів, його можна відключити від апарату штучної вентиляції легень, розпочати фізіотерапію та повернутися до нормального життя зі стабільним здоров'ям.

За відсутності антидоту для ботулотоксину (БАТ) необхідне підтримуюче лікування, насамперед харчова підтримка та штучна вентиляція легень. Це пояснюється тим, що ботулотоксин пошкоджує нервову систему, що призводить до паралічу м’язів. Коли м’язи паралізовані, дихання стає неможливим, що призводить до смерті.

«Раніше без апаратів штучної вентиляції легень або інвазивної респіраторної підтримки пацієнти мали велику ймовірність померти. Але тепер, завдяки допоміжним пристроям, таким як апарати штучної вентиляції легше лікувати. Однак результати не такі хороші, як ті, що досягаються за допомогою медикаментів», – сказав доктор Хунг.

Джерело