44 роки нехтування внутрішньоматковим контрацептивом.

Хошимін – Після народження п’ятьох дітей пані Туат вставили внутрішньоматкову спіраль. Через 44 роки вона проколола м’яз матки, що спричинило ризик інфекції.

Пані Фам Тхі Туат, якій зараз 80 років, нещодавно відчула біль при сечовипусканні та аномальну вагінальну кровотечу. Ультразвукове дослідження в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні показало, що її внутрішньоматкова спіраль (ВМС) проникла в м'яз матки.

18 серпня доктор Лам Хоанг Зуй, спеціаліст Центру акушерства та гінекології, заявив, що внутрішньоматкова спіраль (ВМС) пані Туат була виготовлена з м’якого пластику та мала пірамідальну структуру, схожу на різдвяну ялинку. Цей тип ВМС досить старий і більше не використовується.

Пані Туат сказала, що їй вставили внутрішньоматкову спіраль після пологів п'ятьох дітей, але потім вона забула про неї і не звернулася до лікарні, щоб її видалили.

За словами доктора Дуя, ВМС, що залишається в матці занадто довго, подібна до стороннього предмета. Прострочена ВМС може легко зміститися, зламатися, проникнути в черевну порожнину, прикріпитися до сусідніх органів, що може призвести до перфорації матки, перитоніту або кровотечі. У рідкісних випадках ВМС може мігрувати в органи малого тазу.

Як і у вищезгаданої літньої жінки, її довготривала спіраль прилипла до стінки матки, і оскільки вона давно пережила менопаузу, а матка зменшилася, було необхідно провести операцію з видалення спіралі. Однак пацієнтка була літньою, мала високий кров'яний тиск і діабет, і боялася ускладнень під час операції з видалення спіралі.

Лікарі ввели анестезію та видалили ВМС вагінально, а також провели біопсію матки для скринінгу на рак. Зазвичай процедура видалення ВМС за розкладом проста і займає лише 10 хвилин. Однак через маленьку матку пані Туат видалення ВМС було складнішим і пов'язане з більшими ризиками, такими як перфорація матки. Лікар ультразвукової діагностики в операційній допоміг акушеру-гінекологу знайти та безпечно видалити ВМС. Через день вона була здорова та виписана з лікарні.

Лікар оглядає здоров'я пані Туат після видалення внутрішньоматкової спіралі. Фото: Ту Дьєм — Лікар оглядає здоров'я пані Туат після видалення внутрішньоматкової спіралі. Фото: *Ту Дьєм*

Пані Туат — найстарша пацієнтка, яка забувала видалити свою внутрішньоматкову спіраль протягом найдовшого періоду, який будь-коли зустрічав доктор Дуй. Лікарня Там Ань отримала багато випадків внутрішньоматкових спіралей, термін придатності яких закінчився 20-30 років тому, але їх не видаляли, що призводило до таких ускладнень, як перфорація матки, перфорація кишечника та камені в сечовому міхурі.

За словами доктора Дуя, ускладнення після введення ВМС трапляються рідко, але можуть бути серйозними через перфорацію матки (з частотою 1,3-1,6 випадків на 1000 введень). ВМС також може виступати через матку та потрапляти в черевну порожнину, сечовий міхур, товсту кишку, тонку кишку тощо, спричиняючи травми, інфекції, перитоніт або внутрішню кровотечу, і навіть смерть.

Багато випадків неправильного встановлення ВМС протікають безсимптомно. Симптоми, які виникають, можуть бути різноманітними, включаючи легкий біль у животі, вагінальні кровотечі, безпліддя, лихоманку, діарею або шлунково-кишкову кровотечу. У деяких людей може спостерігатися кишкова непрохідність або некроз. Доктор Дуй заявив, що дослідницька лапароскопія є методом лікування першої лінії з високим рівнем успішності, який потенційно досягає 100%.

Як внутрішньоматкові спіралі (ВМС), так і контрацептивні імплантати мають термін придатності. ВМС служать 5-10 років, тоді як імплантати — 3-5 років. Жінкам, яким вставили контрацептивний імплантат, слід негайно звернутися до лікаря, якщо вони не відчувають імплантат у плечі.

Вт Дьєм

Читачі можуть ставити тут запитання щодо гінекологічних захворювань, здоров'я вагітності та фізіології жінок, щоб отримати відповіді від лікарів.

Посилання на джерело