44 роки забуття внутрішньоматкового контрацептивного кільця

Хошимін. Після народження 5 дітей пані Туат ввели внутрішньоматкову спіраль. Через 44 роки вона проникла в м'яз матки, що спричинило ризик інфекції.

Пані Фам Тхі Туат, якій зараз 80 років, нещодавно мала часте сечовипускання та аномальні вагінальні кровотечі. Ультразвукове дослідження в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні виявило, що внутрішньоматкова спіраль проникла в м'яз матки.

18 серпня доктор Лам Хоанг Зуй з Центру акушерства та гінекології повідомив, що внутрішньоматкова спіраль пані Туат була виготовлена з м’якого пластику, має пірамідальну структуру, схожу на різдвяну ялинку. Це тип внутрішньоматкової спіралі, який існує вже давно і більше не використовується.

Пані Туат сказала, що їй вставили внутрішньоматкову спіраль після пологів 5 дітей, а потім вона забула про неї та не звернулася до лікарні, щоб її видалили.

За словами доктора Дуя, внутрішньоматкова спіраль, що залишається занадто довго, подібна до стороннього предмета в матці. Прострочена внутрішньоматкова спіраль може легко зміститися, зламатися, проникнути в черевну порожнину, прилипнути до сусідніх органів і призвести до перфорації матки, перитоніту або кровотечі. У деяких рідкісних випадках внутрішньоматкова спіраль губиться в органах малого тазу.

Як і у старенької вище, довгострокова спіраль прилипла до стінки матки, оскільки вона вже давно перебуває в постменопаузі, матка зменшилася, тому потрібна операція з видалення спіралі. Однак пацієнтка літня, має високий кров'яний тиск, діабет і боїться ускладнень під час хірургічного видалення спіралі.

Анестезіологи видалили ВМС пацієнтці через піхву, провівши біопсію матки для скринінгу на рак. Зазвичай процедура своєчасного видалення ВМС дуже проста і займає лише 10 хвилин. Що стосується пані Туат, то через атрофію матки видалення ВМС було складнішим, і існувало багато ризиків ускладнень, таких як перфорація матки. Лікар ультразвукової діагностики в операційній допоміг акушеру-гінекологу знайти та безпечно видалити ВМС. Через день вона була здорова та виписана з лікарні.

Лікар запитав про здоров'я пані Туат після видалення внутрішньоматкової спіралі. Фото: Ту Дьєм — Лікар запитав про здоров'я пані Туат після видалення внутрішньоматкової спіралі. Фото: *Ту Дьєм*

Пані Туат – це найстаріший випадок внутрішньоматкової спіралі, про яку доктор Дуй забув найдовше. Лікарня Там Ань отримала багато випадків внутрішньоматкових спіралей, термін придатності яких закінчився 20-30 років тому, але їх не видаляли, що спричиняло такі ускладнення, як перфорація матки, перфорація кишечника та камені в сечовому міхурі.

За словами доктора Дуя, ускладнення після встановлення ВМС трапляються рідко, але можуть бути серйозними через перфорацію матки (частота становить 1,3-1,6 випадків на 1000 встановлень). ВМС також може проникнути в матку та потрапити в черевну порожнину, сечовий міхур, товсту кишку, тонку кишку... спричиняючи пошкодження, інфекцію, перитоніт або внутрішню кровотечу, і навіть смерть.

Багато випадків позаматкової вагітності, спричиненої внутрішньоматковою спіраллю, не викликають симптомів. У випадках, коли симптоми виникають, вони можуть включати легкий біль у животі, вагінальні кровотечі, безпліддя, лихоманку, діарею або шлунково-кишкову кровотечу. У деяких людей може виникнути кишкова непрохідність або некроз. Доктор Дуй сказав, що дослідницька лапароскопія є першим методом лікування з високим рівнем успішності, можливо, до 100%.

Як внутрішньоматкові спіралі, так і імпланти мають термін придатності. ВМС служать 5-10 років, імпланти — 3-5 років. Жінкам з імплантами, які не відчувають імплант на руці, слід негайно звернутися до лікаря.

Вт Дьєм

Читачі можуть поставити тут запитання щодо гінекологічних захворювань, здоров'я вагітності та фізіології жінок, щоб отримати відповіді від лікарів.

Посилання на джерело