Ускладнення лікування раку шкіри

Лімфедема, інфекція, гематома, келоїдні рубці… – це ускладнення, які можуть виникнути під час лікування раку шкіри.

Рак шкіри є поширеним захворюванням і його можна вилікувати на ранніх стадіях. Ускладнення часто виникають через те, що рак не діагностується або не лікується достатньо рано, щоб запобігти його поширенню. Існує три поширені типи раку шкіри: базальноклітинна карцинома, плоскоклітинна карцинома та меланома (найнебезпечніша злоякісна пухлина).

Пошкодження ДНК внаслідок впливу сонячного світла або ультрафіолетових (УФ) променів є поширеною причиною раку шкіри. Він також може бути спричинений генетикою, впливом радіації, хімічних речовин... Нижче наведено ускладнення захворювання.

Підвищена або знижена пігментація

Гіперпігментація спричинена надлишком меланіну (коричневого пігменту, який надає шкірі нормального кольору) та призводить до появи темніших плям на шкірі. Гіпопігментація – це втрата пігменту в шкірі, внаслідок чого ділянки шкіри виглядають світлішими за загальний тон шкіри. Обидва стани можуть виникати на ділянках шкіри, які лікувалися від раку, і часто не повертаються до нормального стану.

Зміни пружності та текстури шкіри

Меланома, яка росте навколо нервів і досягла досить глибоких розмірів, може вимагати хірургічного втручання та ад'ювантної променевої терапії. Після операції випромінювання зосереджується на місці пухлини та лімфатичних вузлах, що дренують цю ділянку, щоб запобігти рецидиву раку. Це може призвести до ущільнення та твердості шкіри, змін кровоносних судин та текстури шкіри. Ці зміни часто є постійними.

Лімфедема

Лімфедема – це набряк, спричинений накопиченням рідини, коли лімфатична система заблокована та не відтікає належним чином. Це часто трапляється, коли лімфатичні вузли пошкоджені або видалені. Рак шкіри, який поширився на лімфатичні вузли, або ракові клітини, які виросли настільки глибоко, що викликають виразки (пошкодження шкіри), що потребують хірургічного видалення, можуть призвести до лімфедеми.

Надмірне перебування під сонячним світлом або ультрафіолетовими променями є поширеною причиною раку шкіри. Фото: Freepik — Надмірне перебування під сонячним світлом або ультрафіолетовими променями є поширеною причиною раку шкіри. Фото: *Freepik*

Інфекція рани

Існує ризик інфекції після операції з видалення раку шкіри, якщо за хірургічною раною належним чином не доглядати. Більшість інфекцій хірургічної рани виникають протягом 30 днів після операції. Симптоми інфекції включають виділення гною з рани, почервоніння, біль і відчуття тепла на дотик. Стафілококові інфекції є найпоширенішими, зазвичай в області носа.

Фактори, що підвищують ризик інфекції після операції, включають погано контрольований діабет, порушення імунітету, надмірну вагу або ожиріння, куріння, вживання стероїдів або операцію, яка триває довше 2 годин. Щоб зменшити ризик інфекції, ретельно мийте руки перед доглядом за раною, уникайте догляду за раною у ванній кімнаті, оскільки там може жити багато бактерій, наносьте зволожувальний крем після очищення хірургічної рани....

Затори

Гематома – це кровотеча під шкірою, яка утворює ущільнення та тисне на рану. Якщо гематома розривається, це може спричинити інфекцію та ускладнити загоєння. Напружена активність, яка завдає надмірного навантаження на незагоєну рану, може спричинити гематому. Люди, які приймають препарати для розрідження крові, мають підвищений ризик виникнення цього стану та повинні бути особливо обережними.

Оніміння та біль

Пацієнти з раком шкіри можуть відчувати оніміння, поколювання та біль через пошкодження нервів під час операції. Ці симптоми можуть з часом покращитися.

Пошкодження м'язів, нервів та кісток

Якщо меланому не лікувати на ранній стадії, вона може прорости глибоко та вразити м’язи й кістки. У цьому випадку лікарю, можливо, доведеться хірургічним шляхом видалити деякі нерви, щоб усунути рак, що призведе до післяопераційних змін (інвалідності) кісток і м’язів у зоні операції. Ці зміни незворотні.

Метастази

Меланома має більшу ймовірність метастазування, ніж плоскоклітинний або базальноклітинний рак шкіри. Меланома може поширюватися на лімфатичні вузли, легені, печінку, кістки та мозок, викликаючи біль, кровотечу та параліч, і може бути небезпечною для життя.

Після лампектомії рівень рецидивів меланоми становить менше 5%, оскільки ракові клітини могли поширитися на лімфатичні вузли та тканини до операції. Рецидивуюча меланома виглядає як темні або рожеві плями на місці операції або навколо нього.

Шрам

Рубці, що залишаються після лікування раку шкіри, залежать від росту пухлини, супутніх ознак, ступеня злоякісності, а також органу, який вона вражає. Обличчя, область навколо очей, ніс, губи, руки та ноги, геніталії та передня частина гомілок мають високий ризик утворення рубців.

Базальноклітинну та плоскоклітинну карциному можна лікувати лазерами, кріотерапією, місцевими кремами або фотодинамічною терапією. Ці методи лікування залишають менше рубців. Меланому зазвичай лікують хірургічним шляхом, який часто залишає більше рубців, оскільки пухлина розташована глибше в шкірі, ніж інші види раку шкіри. Хірург зазвичай видаляє пухлину та деякі навколишні здорові тканини, щоб запобігти рецидиву раку, який може залишити великі, опуклі рубці. Хірургічні рубці зазвичай нешкідливі, але непривабливі.

Тривога та депресія

Ви можете відчувати тривогу, стрес та депресію щодо лікування або самого раку. Однак пацієнти повинні бути спокійними та морально готовими до плану лікування. Рак шкіри можна вилікувати, навіть меланому, якщо її виявити на ранній стадії, лікування може подовжити прогноз.

Кіт Май (за даними Doctor's Ask )

Посилання на джерело