Рецидив раку молочної залози може виникнути через місяці або роки після першого лікування, при цьому пухлина залишається на початковому місці або поширюється на інші ділянки.
Хоча початкове лікування спрямоване на знищення всіх ракових клітин, невелика кількість клітин може уникнути лікування та вижити, розмножуючись і перетворюючись на рецидивуючий рак молочної залози.
За словами доктора Нгуєн До Тхуй Зіанг (керівника відділення хірургії молочної залози, лікарня загального профілю Там Ань, Хошимін), рак може рецидивувати в тому ж місці, що й початковий рак (локальний рецидив) або поширюватися в інші ділянки (віддалені метастази). Лікування може усунути рецидивний рак молочної залози на локальному рівні, в лімфатичних вузлах, або той, що метастазував у віддалені ділянки. Навіть якщо вилікування неможливе, лікування може контролювати захворювання протягом тривалого часу.
Ознаки та симптоми рецидивуючого раку молочної залози варіюються залежно від місця розташування та ступеня рецидивуючого ураження.
Місцевий рецидив: Місцевий рецидив — це коли рак знову з’являється в тій самій ділянці, що й початковий рак. Якщо у вас було широке видалення пухлини, рак може рецидивувати в решті тканини молочної залози. Якщо у вас була мастектомія, рак може рецидивувати в тканинах грудної стінки або на шкірі.
Ознаки та симптоми рецидиву після широкої мастектомії включають: появу нового утворення в грудях або нерівномірної ущільненої ділянки, зміни шкіри грудей, дерматит або почервоніння шкіри та виділення із сосків. За словами доктора Джанга, ознаки та симптоми рецидиву грудної стінки після мастектомії включають: один або кілька безболісних вузликів на або під шкірою грудної стінки та нову потовщену ділянку вздовж або поблизу рубця мастектомії.
Рак молочної залози може рецидивувати в тому ж місці, що й початкова пухлина, або поширюватися на інші ділянки. (Зображення: Freepik)
Регіональний рецидив: Регіональний рецидив — це коли рак рецидивує в лімфатичних вузлах з того ж боку, що й початковий рак молочної залози, включаючи пахвові або надключичні лімфатичні вузли, або внутрішні молочні лімфатичні вузли (у грудній клітці). Ознаки та симптоми рецидиву включають утворення або набряк у цих лімфатичних вузлах: під пахвою, під пахвою, біля ключиці, у надключичній ямці та на шиї.
Віддалені рецидиви – віддалені метастази: Найпоширеніші віддалені рецидиви та метастази трапляються в кістках, печінці та легенях, а також у контралатеральних лімфатичних вузлах (таких як пахвові, надключичні або підключичні лімфатичні вузли, медіастинальні або внутрішньогрудні лімфатичні вузли). Ознаки та симптоми включають: постійний та посилюючийся біль, такий як біль у грудях, спині або стегні; постійний кашель; задишку; втрату апетиту; швидку втрату ваги; сильний головний біль; судоми; розташування контралатеральних лімфатичних вузлів, таких як пахвові, надключичні або підключичні лімфатичні вузли.
Рецидивний рак молочної залози виникає, коли клітини, які були частиною вашої початкової пухлини, відриваються від початкової пухлини та ховаються поруч у грудях або в іншій частині тіла. Потім ці клітини починають рости знову.
Хіміотерапія, біологічна терапія, променева терапія, гормональна терапія або інші методи лікування, які ви отримали після первинного діагнозу раку молочної залози, спрямовані на знищення будь-яких ракових клітин, що могли залишитися після операції. Але іноді ці методи лікування не можуть знищити всі ракові клітини.
Доктор Туї Ґянг також пояснив, що ракові клітини можуть залишатися неактивними протягом багатьох років, не завдаючи шкоди. Потім щось відбувається, що активує ці клітини, змушуючи їх рости та поширюватися на інші частини тіла. Наразі дослідження ще не зрозуміли, чому це відбувається.
Фактори ризику рецидиву раку молочної залози включають: вік (молодший вік до 35 років на момент первинної діагностики раку молочної залози); ожиріння (вищий індекс маси тіла) збільшує ризик рецидиву; стадію раку; потрійно негативний рак молочної залози (відсутність рецепторів естрогену або прогестерону та Her2); та запальний рак молочної залози.
Інші фактори ризику включають: виявлення метастатичного раку в лімфатичних вузлах під час первинного діагнозу; великий розмір пухлини; позитивні краї (широкий хірургічний край злоякісних клітин або дуже мало здорової тканини, що робить його небезпечним); відсутність променевої терапії після широкої хірургічної резекції; та відсутність ендокринної терапії для лікування гормон-рецептор-позитивного раку молочної залози.
Після завершення лікування раку молочної залози пацієнти проходять регулярні подальші обстеження та моніторинг залежно від стадії захворювання та гормональної терапії. Лікар перевірятиме наявність будь-яких симптомів або ознак рецидиву, діагностуватиме та лікуватиме побічні ефекти гормональної терапії, а також проводитиме скринінг на наявність залишків раку молочної залози.
Ви можете повідомити свого лікаря про будь-які нові ознаки чи симптоми перед плановим оглядом. Якщо ви помітили будь-які постійні ознаки чи симптоми, які вас турбують, вам слід звернутися до лікаря.
Дик Нгуєн
Посилання на джерело
Коментар (0)