73-річна жінка зазнала перфорації дванадцятипалої кишки після того, як помилково проковтнула порожню таблетку.

Згідно з розповіддю пацієнта, приблизно за 3 дні до госпіталізації у нього виник постійний, тупий біль у животі в епігастральній ділянці та правому підребер’ї, який поступово посилювався. Лікування в установі нижчого рівня було неефективним. Пацієнт поступив до відділення невідкладної допомоги Військового центрального шпиталю №108 зі скаргами на наростаючий біль у животі та високу температуру 39 градусів Цельсія.

Після огляду лікарі запідозрили перитоніт, спричинений перфорацією порожнистого органу, що є серйозним захворюванням черевної порожнини.

73-річна кубинська жінка зазнала перфорації товстої кишки через випадкове проковтування порожніх пляшечок з-під ліків (рис. 1). — Лікар оглядає пацієнта.

Відразу після цього пацієнту було проведено екстрену комп'ютерну томографію черевної порожнини, яка виявила перфорацію дванадцятипалої кишки в сегментах DII-DIII, підозрювану внаслідок потрапляння стороннього предмета (капсули таблетки). Після екстреної операції сторонній предмет був ідентифікований як капсула таблетки, перфорацію дванадцятипалої кишки ушивали, а черевну порожнину очистили. Пацієнт добре одужав після своєчасної операції.

За словами лікарів, перитоніт – це стан, спричинений запаленням очеревини з різних причин, починаючи від черевних інфекцій і закінчуючи інфекціями, що виникають в інших місцях. Однак симптоми часто маскуються у літніх пацієнтів з ослабленою імунною системою.

Діагностичний процес у цих пацієнтів є складним і вимагає швидкого, ретельного та точного обстеження для зменшення ускладнень та смертності. Особливу обережність слід проявляти, якщо пацієнт проковтнув сторонній предмет: оболонки від таблеток, кістки, зубочистки тощо, які є поширеними причинами перфорації порожнистих органів. Затримка в хірургічному втручанні може призвести до таких ускладнень, як перитоніт, поліорганна недостатність і навіть смерть.

Лікарі також радять, що у випадках проковтування сторонніх предметів слід звернутися до спеціаліста, а за необхідності провести гастроскопію або комп’ютерну томографію черевної порожнини. Раннє виявлення та регулярний моніторинг мінімізують ризик ускладнень та смерті.

Ту Фуонг

Джерело