Відключено від апарату штучної вентиляції легень після 2 місяців лікування

15 листопада лікар-спеціаліст Нгуєн Мінь Тьєн, заступник директора міської дитячої лікарні, повідомив, що після майже 2 місяців лікування дитину Д. було врятовано завдяки «подвійній» техніці екстракорпоральної мембранної оксигенації V-VA ECMO.

Згідно з історією хвороби, перед госпіталізацією два брати Т. (5 років) та Д. (3 роки) разом зі своїм двоюрідним братом М. (8 років) гралися на задньому дворі, коли раптово вітер здув вулик на дереві. Звідти вилетіли оси та вжалили дітей у голову, обличчя, тіло, руки та ноги. Члени родини виявили інцидент та доставили двох дітей до місцевої лікарні. М. отримала лише кілька укусів і встигла вчасно втекти, тому її стан стабільний.

У місцевій лікарні у двох братів Т. та Д. спостерігалися ознаки сонливості, гематурії, утрудненого дихання, холодних рук та ніг. Вони отримали невідкладну допомогу, а потім їх перевели до міської дитячої лікарні. Т. був ужалений бджолами 28 разів, у нього було важке ураження печінки та дихальна недостатність. Йому провели інтубацію, вентиляцію легень, вводили внутрішньовенні рідини та отримували підтримуючу терапію для печінки. Стан дітей поступово покращувався, їх відключили від апарату штучної вентиляції легень, вони були притомні та мали гарне сечовипускання.

Дитина Д. була у найважчому стані: млявість, серцево-судинний колапс, утруднене дихання, ціаноз, жовтяниця, мало сечі, гематурія (гемоглобінемія), близько 55 укусів бджіл на голові, шиї, спині, руках та ногах. Дитині зробили інтубацію, щоб допомогти їй дихати, запобігти шоку, та провели екстрене обстеження.

Результати показали, що у дитини Д. було тяжке ураження легень, тяжка печінкова недостатність, тяжка ниркова недостатність, порушення згортання крові, метаболічний ацидоз та гіперкаліємія.

Дитину відключили від апарату штучної вентиляції легень після 2 місяців лікування.

Дитину Д. швидко перевели до відділення інтенсивної терапії та отримували постійну фільтрацію крові. Після двох циклів фільтрації крові стан дитини Д. покращився, жовтяниця зменшилась, але потім розвинулися ускладнення, з симптомами тяжкої дихальної недостатності, тяжкого ГРДС, недостатності кровообігу – шоку та посилення запальної реакції. Тому лікарі вирішили встановити додаткову внутрішньовенну лінію для збільшення насичення крові оксигенацією через мембрану кисневого обміну, щоб забезпечити тканини достатньою кількістю кисню (згідно з методом V-VA ECMO). Крім того, дитину контролювали на предмет пошкодження печінки та нирок, а також запальної реакції в поєднанні з адсорбцією та постійним фільтруванням крові.

Майже через 2 місяці дитина Д. поступово одужала, покращилася свідомість, дихання, кровообіг, покращилася функція печінки та нирок, дитину відключили від ЕКМО, апарату штучної вентиляції легень, вона дихає свіжим повітрям, добре сечовипускається...

Швидкий огляд о 12:00 15 листопада: новини «Панорами»

Доктор Тіен сказав, що родина ос (гладкошерсті) включає ос, ос та жовтокрилих. Ця група має гладкі жала без зазубрин, які можуть жалити кілька разів. Оси є комахоїдними та поїдають личинок павуків. Тільки робочі оси жалять людей і тварин у цілях самооборони, коли їхній вулик знищений або перебуває під загрозою. Ос приваблюють люди, які носять яскравий одяг, користуються парфумами або тікають після того, як потурбують їхній вулик.

Якщо вас вкусила бджола, обережно видаліть жало, якщо воно є, використовуючи пінцет для видалення, уникаючи стискання його руками, оскільки це може поширити отруту; вимийте уражене місце теплою водою з милом; накладіть холодну пов'язку на укус, щоб полегшити біль і зменшити набряк; доставте потерпілого до медичного закладу, якщо з'явилася кропив'янка, втома, холодні руки та ноги, червона сеча, виділення малої кількості сечі або було більше 10 укусів ос.

«Щоб запобігти укусам бджіл, уникайте носіння яскравого одягу під час екскурсій за містом або в лісі, уникайте лазіння та збору фруктів, оскільки ви можете впасти та бути атакованими бджолами, випадково або навмисно порушені вулики, а також контролюйте та очищайте вулики навколо будинку та в саду», – рекомендує доктор Тьєн.

Посилання на джерело: https://thanhnien.vn/benh-nhi-bi-ong-dot-55-vet-da-cai-may-tho-sau-2-thang-dieu-tri-18523111510285742.htm