15 серпня пацієнта чоловічої статі з Хоабіня було переведено до Центру тропічних хвороб (лікарні Бач Май) для лікування зі скаргами на біль у животі, лихоманку, жовтяницю, втому та темну сечу.
Приблизно за місяць до госпіталізації хвороба пацієнта дедалі погіршувалася. Він звертався до багатьох місць для обстеження, але причину не знайшли.
З жовчної протоки пацієнта виповзло багато печінкових сосальщиків.
Доцент, доктор До Дуй Куонг, директор Центру тропічних захворювань, розповів, що пацієнту з нижнього рівня було проведено комп'ютерну томографію черевної порожнини, під час якої було виявлено розширені жовчні протоки в печінці. У нього діагностували пухлину жовчних проток і перевели до лікарні Бах Май, де йому встановили дренажну трубку для жовчних проток.
Однак під час лікування лікарі виявили багато дорослих печінкових сосальщиків розміром приблизно 0,5 - 1 см, які виповзали через жовчну протоку, а аналізи калу виявили яйця сосальщиків.
Пацієнту поставили діагноз невеликої печінкової інфекції, що спричинила обструкцію та інфекцію жовчної протоки, з якої бактерії потрапили в кров, спричинивши супутній сепсис. Це є причиною легкої помилкової діагностики сепсису або раку жовчних проток.
Після лікування спеціальними протиглисними препаратами та антибіотиками стан пацієнта стабільний, він бадьорий, температура знизилася, жовтяниця покращилася, жовчна непрохідність зникла, а з дренажної трубки більше не виходять глисти. Його можна виписати протягом наступних кількох днів.
Хворіють від вживання сирої або недостатньо термічно обробленої їжі
Доцент До Дуй Куонг наголосив, що вищезгаданий пацієнт є рідкісним випадком як у В'єтнамі, так і в усьому світі . Причина полягає в тому, що діагностика дрібних печінкових сосальщиків часто є складною, що вимагає встановлення катетера для аспірації дуоденальної рідини для тестування на наявність яєць сосальщиків; ніколи раніше не було стільки дорослих сосальщиків, що виходили з жовчних проток, а також стільки дрібних яєць печінкових сосальщиків, виявлених у калі.
Доцент, доктор До Дуй Куонг, оглядає пацієнта з дрібними печінковими сосальщиками, який зараз одужує.
З анамнезу хвороби видно, що цей пацієнт часто вживає сиру рибу. За словами доцента Куонга, печінкова трематома є поширеною паразитарною інфекцією у В'єтнамі, і останнім часом її кількість зростає через звичку вживати сиру рибу та недостатньо термічно оброблену їжу. Хвороба може спричинити серйозні ускладнення, що впливають на здоров'я.
Печінкові сосальщики поділяються на два основні типи: малі печінкові сосальщики та великі печінкові сосальщики. Люди, інфіковані малими печінковими сосальщиками, часто заражаються, вживаючи рибу, равликів, що містять сирі личинки сосальщиків, або вживаючи сиру рибу зі ставків, озер та прісноводну рибу.
Після їжі личинки потрапляють у шлунок, вниз по дванадцятипалій кишці, а потім по жовчній протоці піднімаються до печінки, що призводить до пошкодження жовчної протоки та її закупорки.
Що стосується великих печінкових сосальщиків, люди часто заражаються, вживаючи сирі овочі, що ростуть під водою (коріандр, крес-салат, водяний шпинат, селера...), які заражені личинками сосальщиків. Хвороба викликає абсцеси в печінці та може бути сплутана з багатьма іншими захворюваннями печінки, такими як бактеріальні абсцеси, пухлини печінки або кісти печінки...
Доцент Куонг рекомендує людям вживати приготовлену їжу та пити кип'ячену воду, не вживати сиру рибу, равликів, сирі овочі та водні рослини; ретельно мити руки перед їжею та регулярно приймати препарати від глистів.
Якщо ви підозрюєте у себе це захворювання, вам необхідно звернутися до медичного закладу для обстеження, аналізів, діагностики та своєчасного лікування. Крім того, лікарі первинної медичної допомоги також повинні пройти навчання, враховувати історію хвороби та проводити додаткові аналізи для підтвердження наявності глистів, щоб поставити діагноз та використовувати ліки відповідно до схеми лікування Міністерства охорони здоров’я .
Посилання на джерело
Коментар (0)