Медична освіта у В'єтнамі: як ніщо інше

TP - Існує думка, що медична підготовка у В'єтнамі все ще "стоїть сама по собі", на відміну від будь-якої іншої країни світу. Щоб інтегруватися, в'єтнамські університети, які готують фахівців у сфері охорони здоров'я, повинні знайти спільну мову зі світовою медичною спільнотою...

Báo Tiền Phong•30/09/2025

на відміну від усіх інших

Виступаючи перед журналістами, професор доктор Ле Нгок Тхань, ректор Університету медицини та фармації (Ханойський національний університет), вигукнув, що медична підготовка у В'єтнамі «не має аналогів». До того, як почати займатися освітою , професор Нгок Тхань працював керівником лікарні. Протягом останніх семи років, маючи майже повні повноваження щодо розвитку Університету медицини та фармації, він усвідомив, що медична підготовка у В'єтнамі не така, як у світі.

Професор Нгок Тхань зазначив, що наразі у світі існує кілька відомих «шкіл» медичної підготовки. Наприклад, навчання за французькою моделлю триває 9 років для лікарів загальної практики, потім 2-3 роки для спеціалістів, загалом близько 11-12 років. За американською моделлю студентам потрібно пройти 4 роки університетського навчання за програмою підготовки до медичної освіти. Після цього студенти повинні скласти вступний іспит для вступу до медичних шкіл, продовжити навчання протягом 4 років за програмою MD (Medical Doctor), включаючи 2 роки теорії та 2 роки клінічної практики. На наступному етапі студенти продовжують практику в ординатурі, яка триває від 3 до 7 років залежно від спеціальності. У Японії спеціалізована медична підготовка зазвичай триває від 11 до 13 років.

Наразі медична галузь В'єтнаму набирає студентів безпосередньо зі старших класів. Студенти проходять 6 років загальної лікарської підготовки, включаючи фундаментальну наукову підготовку, доклінічну підготовку та клінічну підготовку. Після закінчення навчання студенти можуть обрати два напрямки: 18 місяців практики в лікарнях для отримання сертифіката на практику загальної лікарської практики (початковий іспит); продовжити навчання протягом 3 років як інтерн, щоб стати спеціалістом, або обрати продовження навчання для отримання ступеня спеціаліста I або спеціаліста II. Однак не лише лікарі загальної практики, а й лікарі-практики у В'єтнамі повинні мати 3-12 місяців практики, щоб отримати ліцензію на практику.

Таким чином, час навчання медичних спеціалістів у В'єтнамі коротший, ніж в інших країнах, і існує значна «різниця» в плані навчання. Тому для міжнародної інтеграції професор Ле Нгок Тхань запропонував імпортувати навчальні програми з розвинених країн. За його словами, Сінгапур, Таїланд та Тайвань (Китай) також імпортують програми медичної підготовки.

«Я підтримую імпорт французької моделі, але внесок має бути гнучким (як американська модель). Ми запропонували Міністерству охорони здоров’я, і було досягнуто консенсусу щодо «імпорту» програм та навчальних планів медичної підготовки з Франції. У Франції є медичні школи, які готові передати нам свої програми та навчальні плани», – сказав професор Ле Нгок Тхань. Оскільки модель навчання у В’єтнамі не схожа на жодну іншу країну, школи в усьому світі не визнають в’єтнамські дипломи.

Ще одним важливим питанням для лікарів, окрім експертного досвіду, є інтеграція в міжнародну спільноту. Це також створює перевагу для медичних університетів В'єтнаму, оскільки вони можуть навчати за іноземними замовленнями. Наприклад, Університет медицини та фармації (Ханойський національний університет) цього року відкрив 4 магістерські класи для індійських студентів та проводить викладання англійською мовою.

Розпочати імпорт

Студенти Ханойського медичного університету практикуються в практичному центрі. Фото: Хуу Лінь

У Ханойському медичному університеті професор Нгуєн Хю Ту, директор факультету, розповів, що на впровадження інноваційної програми підготовки лікарів знадобилося 10 років. З них 4 роки – підготовка, 6 років – навчання під час роботи та отримання досвіду (саме достатньо часу для проходження курсу підготовки лікарів). За словами професора Ту, інноваційна програма підготовки лікарів – це не просто зміна змісту навчальної програми, а комплексна реформа мислення, методів викладання, оцінювання та організації навчання.

Ханойський медичний університет сміливо обрав передову австралійську модель навчання як основу та водночас створив програму з власною ідентичністю, що відповідає в'єтнамському медичному контексту. Щоб реалізувати це, персонал та викладачі «почали з нуля», вивчаючи принципи сучасної медичної освіти, розробляючи структуру програми, тестуючи її та постійно коригуючи під час процесу впровадження.

Проект інновацій медичної освіти в Університеті медицини та фармації в Хошиміні, що відповідає тенденціям сучасної медичної освіти у світі, було розпочато у 2010 році. Довгостроковий проект спрямований на інновації 6-річної програми медичної підготовки, заснованої на стандартах компетентності та інтеграції. Програма була підготовлена та створена за підтримки Міністерства охорони здоров'я та Світового банку, за технічних порад експертів Гарвардського університету (США), Женевського університету (Швейцарія) та Центру медичних наук Техаського технологічного університету в Ель-Пасо (США). Комплексна інноваційна програма навчання впроваджується у викладання з 2016 року.

Виконуючи Резолюцію 71 Політбюро (про прориви в освіті та навчанні), міністр освіти та навчання Нгуєн Кім Сон заявив, що 140 державних університетів перебувають у процесі об'єднання та реорганізації. Зазначається, що серед них є навчальні заклади, що готують фахівців у сфері охорони здоров'я. Існує пропозиція об'єднати ці навчальні заклади в багатопрофільні університети. Однак насправді підготовка людських ресурсів у сфері охорони здоров'я у В'єтнамі має свої особливості, які досить сильно відрізняються від інших галузей навчання. Ці характеристики впливають не лише на навчальну програму, але й мають глибокий вплив на процес майбутнього кар'єрного зростання.

Студенти-медики стикаються з труднощами

Студенти-медики стикаються з багатьма фінансовими труднощами, такими як: плата за навчання є однією з найвищих серед 7 груп професій, які зараз навчаються у В'єтнамі; час безперервного навчання вдвічі або навіть утричі довший, ніж в інших професіях; немає часу на понаднормову роботу. Тим часом заробітна плата при роботі не відрізняється від інших професій.

Професор Ле Нгок Тхань вважає, що з моменту вступу студентів до школи має бути прозорість щодо заробітної плати/доходу, якщо вони вирішать працювати в галузях, які наразі важко залучити, таких як туберкульоз, проказа, психічне здоров'я, або залучати лікарів до роботи у віддалених районах. Багатьом студентам також подобається ця спеціальність, але дохід звичайних лікарів нижчий, ніж у спеціалістів, таких як акушерство, педіатрія, стоматологія, вухо, горло та ніс... Щоб мати достатньо людських ресурсів для певних галузей, професор Ле Нгок Тхань пропонує запровадити різницю в заробітній платі. Наприклад, акушери-гінекологи заробляють 10 мільйонів донгів на місяць, але пільгові галузі (спеціальності, які важко набрати, лікарі у віддалених районах) становлять 20 мільйонів донгів, що залучить студентів з самого початку.

Отже, у нас також є підстави для впровадження інновацій у програму та навчальний план, необхідно посилити процес набору та навчання, чи варто нам залишати місця, де рівень вступу до медичної професії занадто низький, а якість навчання також низька? Або, якщо рівень невдалого проходження оцінювання Медичної ради все ще занадто високий у будь-якому навчальному закладі, чи варто нам розглянути можливість припинення навчання?

Нещодавно виборці в провінції Донгтхап запропонували Міністерству охорони здоров'я розглянути питання про звільнення або зниження плати за навчання для студентів-медиків, щоб заохотити людські ресурси в секторі охорони здоров'я. Відповідаючи виборцям, міністр охорони здоров'я Дао Хонг Лан заявив, що політика звільнення або зниження плати за навчання для студентів-медиків має особливе значення, сприяючи формуванню високоякісної робочої сили для національної системи охорони здоров'я, особливо в контексті зростаючого попиту на догляд, захист та покращення здоров'я людей.

Викладачі та лікарі з Університету медицини та фармації (В'єтнамський національний університет, Ханой) проводять базову підготовку з надання першої медичної допомоги для співробітників та студентів В'єтнамського національного університету, Ханой. Фото: Нгієм Хюе

Щодо поточної політики, за словами пані Лан, держава видала багато конкретних нормативних актів для підтримки підготовки медичних кадрів, зосереджуючись на спеціальностях, яких бракує в людських ресурсах, та конкретних галузях. Закон про медичну експертизу та лікування 2023 року передбачає підтримку витрат на навчання та проживання для студентів, які спеціалізуються на психіатрії, патології, судовій медицині, судовій психіатрії, інфекційних захворюваннях та невідкладній реанімації. Постановою 81/2021, зміненою та доповненою Постановою 97/2023, держава звільняє від плати за навчання студентів професійно-технічних та університетських навчальних закладів, які навчаються за спеціальностями туберкульоз, проказа, психіатрія, судова медицина та патологія.

Міністр Дао Хун Лан підтвердив, що Міністерство охорони здоров'я продовжуватиме координувати свою діяльність з Міністерством освіти та навчання, Міністерством фінансів та відповідними міністерствами та галузями для дослідження та оцінки ефективності впровадження чинної політики, а також рекомендувати уряду та Прем'єр-міністру розглянути та затвердити нові проекти та політику щодо підтримки звільнення від плати за навчання та її зниження для студентів-медиків загалом, особливо для пріоритетних спеціальностей, у період 2026-2030 років.

Наразі в країні є 34 університети, які навчають медичних спеціалістів. Очікується, що у 2025-2026 навчальному році плата за навчання в медичній освіті коливатиметься від понад 31 мільйона донгів до 530 мільйонів донгів за навчальний рік на студента; у багатьох навчальних закладах вона зросла порівняно з минулим роком.