Хірургічне лікування пухлин яєчників у дітей - Фото: HA TUONG
Кісти яєчників – це аномальні розростання рідиною заповненої або сирної тканини, що розвиваються на яєчниках або всередині них. Вони є поширеним станом у жінок, але також можуть зустрічатися у маленьких дітей та підлітків. Більшість випадків прогресують непомітно, без очевидних симптомів, що змушує пацієнтів недооцінювати проблему.
Біль у животі та незвичайне здуття живота через пухлину, що займає всю черевну порожнину.
Пацієнтка Д.МА (13 років) була госпіталізована зі скаргами на біль внизу живота, патологічне здуття живота та нерегулярні менструації. Клінічне обстеження виявило велике утворення внизу живота.
Результати ультразвукового дослідження та комп'ютерної томографії показали кістозну пухлину в правому яєчнику з тонкими стінками, розміром приблизно 100 см.
Пухлина розміром 18-20 см містила рідину, проростала в черевну порожнину та займала майже всю порожнину малого тазу. Лікарі оцінили пухлину як таку, що має високий ризик небезпечних ускладнень, таких як розрив або здавлення сусідніх органів, і навіть потенціал для розвитку раку...
Доктор То Тхі Кім Куй, завідувач відділення акушерства та гінекології, та доктор Чан Тхі Дьєу Ань, також з відділення акушерства та гінекології лікарні Бай Чай, Куангнінь , провели лапароскопічну операцію з видалення пухлини, зберігаючи при цьому здорову тканину яєчників.
Під час операції в правому яєчнику було виявлено дуже велику пухлину яєчника, яка значною мірою спаялася з сальником, стінкою таза та сусідніми структурами. Велика пухлина займала майже все операційне поле, що ускладнювало маніпуляції. Хірург ретельно відокремив спайки, відсмоктав приблизно 1500 мл рідини з пухлини, щоб зменшити її розмір, а потім ретельно препарував пухлину, зберігаючи якомога більше здорової тканини яєчника.
На відміну від А., до регіональної лікарні загального профілю Бак Куанг у провінції Туєн Куанг нещодавно потрапила 16-річна пацієнтка зі скаргами на сильний біль у животі, нудоту та надзвичайну втому. Ультразвукове дослідження виявило перекручену кісту яєчника в правому яєчнику, що перекрило кровопостачання яєчника.
Пацієнтці було проведено екстрену лапароскопічну операцію бригадою акушерів та гінекологів. Однак, оскільки правий яєчник вже некротизувався, лікарі були змушені видалити один яєчник, щоб уникнути ризику інфекції та серйозніших ускладнень.
Доктор Хоанг Тхі Хьонг, провідний хірург цієї лікарні, поділився: «Це дуже прикрий випадок, оскільки пацієнтка прибула пізно. Якби хворобу виявили на ранній стадії та швидко почали лікувати, ми могли б повністю зберегти яєчник. Для молодих жінок регулярні огляди надзвичайно важливі для раннього виявлення кіст яєчників».
Цей тип тератоми плода завдає значної шкоди.
Доктор Кім Куй заявила, що у деяких дітей кісти яєчників виявляються одразу після народження, ще в утробі матері. Причини можуть включати: передачу стовбурових клітин кісти яєчників, які вже присутні в організмі матері, дитині під час вагітності; ендокринні розлади або гінекологічні захворювання матері, які можуть спричинити кісти яєчників у дитини під час вагітності; розвиток плоду з аномальних фолікулів яєчників; та незбалансоване харчування, що призводить до раптового збільшення ваги та передчасного статевого дозрівання.
Доктор Дьєу Ань наголосив, що варто зазначити, що багато пацієнтів дитячого віку, як-от пацієнт А., звертаються до лікарні з дуже великими пухлинами (майже 20 см), які тривалий час непомітно розвивалися, не виявляючи їх на ранній стадії.
Великі кісти яєчників можуть спричинити багато небезпечних ускладнень, стискаючи навколишні органи, такі як сечовий міхур і пряма кишка, що призводить до таких симптомів, як часте сечовипускання, постійні запори, поганий апетит тощо, впливаючи на здоров'я та якість життя.
Коли пухлини яєчників ускладнюються перекрутом, це може спричинити некроз яєчників; розрив може призвести до кровотечі та накопичення рідини в черевній порожнині, що призводить до перитоніту, черевної інфекції та станів, що загрожують життю. Багато випадків пухлин яєчників виявляються на пізній стадії, що вимагає видалення одного яєчника, що впливає на майбутню фертильність.
Особливо у маленьких дітей яєчники не лише беруть участь у репродуктивній функції, але й відіграють вирішальну роль в ендокринному та фізичному розвитку. Тому принцип лікування полягає у пріоритетному збереженні якомога більшої кількості здорової тканини яєчників.
У 14-річної дівчинки пухлина яєчника вагою понад 4 кг - Фото: Надано лікарнею.
Вплив на репродуктивне здоров'я
Доктор Дуонг Нгок Ван з лікарні Medlatec General Hospital попереджає, що дермоїдні кісти яєчників (тератоми) – це тип доброякісних кіст, які з’являються в яєчниках. Однак, якщо кіста виростає, це може вплинути на репродуктивне здоров’я пацієнтки.
Доктор Ван пояснив, що яєчники – це життєво важливий жіночий репродуктивний орган, де зберігаються та вирощуються здорові яйцеклітини, чекаючи дня дозрівання для запліднення та вагітності.
Яєчники розташовані в стінці малого тазу та складаються з двох зрощених камер, розташованих по обидва боки матки. Окрім живлення яйцеклітин, яєчники також є ендокринними органами, що виробляють важливі статеві гормони, такі як прогестерон та естроген.
У деяких випадках диференційовані стовбурові клітини з'являються в яєчниках і продовжують розмножуватися, утворюючи доброякісні пухлини. Ці пухлини тоді називаються дермоїдними пухлинами яєчників або тератомами яєчників і складаються з тканини сальних залоз, кісток, волосся або шкіри.
Дермоїдні кісти яєчників можуть з'являтися в одному або обох яєчниках; випадки, що виникають в обох яєчниках, зазвичай є більш серйозними та суттєво впливають на репродуктивне здоров'я. Цей стан може розвинутися у будь-кого, але найчастіше уражаються жінки віком від 20 до 30 років. Усім жінкам слід регулярно проходити гінекологічні огляди, щоб запобігти цьому стану.
Дівчина відчуває сильний біль внизу живота та потребує негайної госпіталізації.
Кісти яєчників – поширене гінекологічне захворювання, яке вражає жінок різного віку, від дівчат-підлітків до жінок у постменопаузі, впливаючи на їхнє здоров'я, повсякденне життя, якість життя та фертильність. 90% кіст яєчників є доброякісними (рідко раковими), тоді як 10% розвиваються в злоякісні пухлини. Кісти яєчників у молодих жінок мають відносно високий ризик злоякісного переродження.
Тому, якщо у дівчинки спостерігаються такі симптоми, як сильний, постійний біль внизу живота або спазми внизу живота, що супроводжуються лихоманкою та блюванням, незвичайне здуття живота або пальпована пухлина в животі, її слід доставити до спеціалізованого медичного закладу для обстеження.
Джерело: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
Коментар (0)