Тяжкощі життя пацієнта на діалізі нирок.

Оновлено: 06/01/2024 05:03:29

ДТО - Люди з хронічною хворобою нирок (ХХН) щодня борються з цією хворобою, і багато пацієнтів перебувають у надзвичайно складних обставинах.

Лікарі лікарні загального профілю Sa Dec перевіряють процес гемодіалізу пацієнта.

ЖИТТЯ ЗАЛЕЖАЛИ ВІД МАШИН

Життя пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН) дуже суворе. Оскільки нирки більше не функціонують для виведення відходів, продукти життєдіяльності накопичуються в організмі, що призводить до пошкодження інших органів, таких як серце, легені, нервова система та травна система, і навіть може бути смертельним. Тому для підтримки життя немає іншого вибору, окрім гемодіалізу або трансплантації нирки.

Відділення гемодіалізу в лікарні загального профілю Sa Dec проводить гемодіаліз приблизно 40 пацієнтам одночасно віком від 20 до понад 60 років. Ці пацієнти походять з різних місцевостей, різного віку та мають різне економічне походження, але всіх їх об'єднує одне: вони покладаються на апарат для виживання. Пацієнту Нго Мінь Трі (з комуни Тан Фу Чунг, район Чау Тхань) лише 29 років, але він проходить гемодіаліз у лікарні вже шість років. Раніше пан Трі працював водієм. Коли у нього виникли симптоми втрати апетиту та втоми, він звернувся до лікаря та дізнався, що у нього рання стадія ниркової недостатності. З часом його стан погіршився, і тепер йому потрібен періодичний діаліз. «Наразі я проходжу гемодіаліз тричі на тиждень: у вівторок, четвер та суботу. Моя сім'я — фермери, і ми перебуваємо у складних обставинах; щомісячні витрати на проїзд для діалізу становлять понад 2 мільйони донгів. З моменту початку діалізу я більше не можу працювати», — поділився Мінь Трі. Пані Фам Тхі Мі Хоп (36 років), яка страждає на стоматиту та хронічну нефротичну інфекцію, розповіла: «Я захворіла 8 років тому. Моє сімейне життя важке; мій чоловік помер, і я працюю сама, щоб утримувати двох маленьких дітей. Відтоді, як я захворіла, у мене не так багато роботи, як раніше. У дні, коли я надто втомилася після діалізу, я роблю перерву, а наступного дня, коли мені стає краще, я повертаюся до роботи».

Пан Нгуєн Хонг Кі (35 років), який також страждає на термінальну стадію ниркової недостатності (ТСН), мешкає в комуні Тан Мі, район Тхань Бінь, і стикається з багатьма труднощами. Через те, що його діаліз планується тричі на тиждень, його дім знаходиться далеко, а витрати на проїзд високі, він вирішив орендувати кімнату, щоб жити, чекаючи на заплановані сеанси діалізу в лікарні загального профілю Донг Тхап . Окрім діалізу, він продає лотерейні квитки, щоб заробити гроші на покриття витрат на проживання. Пан Хонг Кі зізнався: «Раніше я працював у Бінь Дуонг. Спочатку у мене була лихоманка, і я відчував втому, тому я пішов до лікарні на обстеження. Лікар поставив мені діагноз синдрому депресивного синдрому (ЕСС). Спочатку я не міг зареєструватися на регулярний діаліз, тому мені довелося звернутися до лікарні Там Трі для отримання невідкладної допомоги. Через два місяці загальна лікарня Донг Тхап прийняла мене на регулярний діаліз, і я проходжу його вже майже вісім років. Наразі я проходжу діаліз тричі на тиждень: у понеділок, середу та п’ятницю. Я орендую кімнату в місті Као Лаань для діалізу та продаю лотерейні квитки, щоб зводити кінці з кінцями».

Вищезазначені випадки наведено лише кілька випадків пацієнтів, які пройшли комп'ютерну томографію в медичних закладах та лікарнях провінції Донгтхап; більшість цих пацієнтів походять з економічно неблагополучних сімей.

Загальна лікарня Донг Тхап збільшила графік діалізу до 3 змін на день, але вона все ще не може задовольнити потреби пацієнтів у діалізі.

ПОДОЛАННЯ ТРУДНОЩІВ КРОК ЗА КРОКОМ

Згідно зі статистикою Департаменту охорони здоров'я Донгтхап, кількість пацієнтів, які потребують гемодіалізу, зростає, і налічує понад 1331 пацієнта. Однак, провінційний сектор охорони здоров'я наразі задовольняє лише близько 50% потреб пацієнтів. У відділенні гемодіалізу лікарні загального профілю Донгтхап операції проводяться безперервно з понеділка по суботу щотижня, з майже повним графіком сеансів діалізу, і щодня працюють три команди гемодіалізу. Це створює значні труднощі для задоволення потреб місцевого населення в охороні здоров'я.

Доктор Буй Нгок Тхань, керівник відділення інтенсивної терапії та токсикології лікарні загального профілю Донг Тхап, поділився: «Лікарня загального профілю Донг Тхап наразі проводить регулярний діаліз для 152 пацієнтів. Крім того, ще 140 пацієнтів чекають на апарати для діалізу, тому наразі ми можемо задовольнити лише близько 50% потреб. Крім того, щодня десятки нових пацієнтів потребують екстреного діалізу. Наразі в лікарні 30 ліжок з 28 працюючими апаратами, розділених на 3 зміни для діалізу з 7:00 до 20:00. Щоб боротися з переповненістю, лікарня звернулася з проханням про придбання додаткових апаратів».

У лікарні загального профілю Са Дек також спостерігається перевантаження пацієнтів на діалізі. Доктор Нго Ван Тхуєн, заступник директора лікарні загального профілю Са Дек, сказав: «Відділення гемодіалізу лікарні має лише 40 ліжок та 2 системи зворотного осмосу, що постачають воду до апаратів для діалізу; діаліз проводиться 6 днів на тиждень, по 2-3 сеанси на день, загалом для 186 пацієнтів. Відділення гемодіалізу лікарні задовольняє лише близько 10% потреб у діалізі пацієнтів, які проживають у місті Са Дек та південних районах річки Тьєн. Тому лікарні необхідно інвестувати в більше апаратів, щоб місцевим жителям не доводилося долати великі відстані та нести додаткові транспортні витрати».

Наразі в провінції Донгтхап є 7 відділень, кваліфікованих для проведення гемодіалізу, зокрема: загальна лікарня Донгтхап, загальна лікарня Са Дек, регіональна загальна лікарня Хонг Нгуй, регіональна загальна лікарня Тхап Муой, військово-цивільна лікарня, районний медичний центр Лап Во та лікарня Там Трі Донгтхап, із загальною кількістю 144 апаратів для діалізу. Ці відділення можуть забезпечити гемодіаліз лише для 685 пацієнтів із загальної кількості 1331 пацієнта, які потребують гемодіалізу. Тому деякі відділення змушені працювати 3 зміни на день, але все одно не можуть задовольнити зростаючий попит на діаліз.

Окрім труднощів, пов’язаних з інфраструктурою, лікарняними ліжками, комп’ютерними томографами та медичним обладнанням, серйозною проблемою також є нестача медичного персоналу та лікарів-спеціалістів у галузі КТ. За даними Департаменту охорони здоров’я Донг Тхап, наразі лише 14 лікарів та 47 медсестер мають спеціалізовані сертифікати про підготовку з технічної допомоги у сфері захворювань нирок та сечовивідних шляхів у цій галузі.

Окрім вищезгаданих труднощів, вартість лікування невиліковно хворих пацієнтів є досить високою, не враховуючи власних витрат, що спричиняє значні труднощі для пацієнтів. Тому багато пацієнтів сподіваються, що уряд матиме конкретну політику для створення сприятливих умов для невиліковно хворих пацієнтів та тих, хто страждає від інших серйозних захворювань.

Доктор Ле Хоанг Х'єу, заступник завідувача відділення інтенсивної терапії та токсикології лікарні загального профілю Са Дек, сказав: «Термінальна стадія ниркової недостатності (ТНН) є дуже серйозним захворюванням. Її часто виявляють на 4-5 стадіях, що значно ускладнює лікування. На цій стадії функція нирок втрачається понад 90%, тому пацієнти більше не можуть виводити надлишок солі та води. Якщо не лікувати, це може призвести до серцевої недостатності, набряку легень і навіть смерті. Тому пацієнтам із ТНН необхідно негайно поставити діагноз та почати лікування».

Зіткнувшись із величезною кількістю пацієнтів на гемодіалізі, сектор охорони здоров'я провінції вирішив започаткувати проект розширення відділень гемодіалізу для задоволення потреб пацієнтів, які потребують діалізу, та інвестувати в обладнання для гемодіалізу. Крім того, Міністерство охорони здоров'я доручило відділенням гемодіалізу збільшити штат та забезпечити достатню кількість змін для обслуговування пацієнтів; посилити навчання та професійний розвиток персоналу; а також продовжити дослідження рішень для гемодіалізу, щоб допомогти пацієнтам отримати доступ до передових методів та зменшити витрати на проїзд. Крім того, сектор охорони здоров'я мобілізує фінансові ресурси з бюджету та соціальні внески для модернізації системи гемодіалізу в майбутньому.

Кілька лікарень активно розробили спільні проекти щодо встановлення додаткових апаратів для гемодіалізу для пацієнтів. Реалізація передбачає співпрацю з приватними медичними закладами для впровадження методів гемодіалізу та подальше сприяння соціалізації охорони здоров'я, інвестування в розробку більш досконалого обладнання для кращого обслуговування пацієнтів на гемодіалізі. Доктор Нго Ван Тхуєн, заступник директора лікарні загального профілю Са Дек, заявив: «Лікарня наразі подає пропозицію відповідним органам влади щодо затвердження спільного проекту щодо встановлення 20 додаткових апаратів для гемодіалізу для обслуговування приблизно 80 пацієнтів. Ми сподіваємося, що ці інвестиції докорінно вирішать проблему переповненості пацієнтів, які потребують гемодіалізу».

СРІБНА РІЧКА

Джерело