Безкоштовна вакцина проти гепатиту В закінчилася.

У багатьох лікарнях по всій країні закінчилася безкоштовна вакцина проти гепатиту В для новонароджених, що змушує батьків вести своїх дітей до приватних клінік для вакцинації.

Вакцина проти гепатиту В є частиною Національної розширеної програми імунізації та вводиться немовлятам у перший день життя в лікарні. Центри вакцинації та медичні заклади також пропонують цю послугу вакцинації, але за окрему плату.

Фактично, більшість дітей отримують свою першу дозу вакцини безкоштовно протягом 24 годин після народження. Згодом, згідно з графіком, у віці 2, 3, 4 та 16-18 місяців дітям потрібні додаткові комбіновані вакцини, що містять компонент проти гепатиту В, для досягнення оптимального захисту.

Безкоштовна вакцина проти гепатиту В – це рекомбінантна вакцина Gene-HBvax, вироблена компанією Vabiotech, дочірньою компанією Міністерства охорони здоров’я та компанією, що спеціалізується на вакцинах та біологічних продуктах. 28 вересня представник Центру контролю та профілактики захворювань міста Хошимін заявив, що ця вакцина закінчилася на початку вересня, і вони очікують на її постачання від Національного інституту гігієни та епідеміології (Міністерство охорони здоров’я). Така ж ситуація спостерігається і в інших провінціях та містах, оскільки існує лише одне джерело постачання – Національний інститут.

За словами експерта з вакцин (який побажав залишитися анонімним), через ускладнення в процесі тендеру закупівель замовлення не можуть бути розміщені, і наразі вакцина проти гепатиту В відсутня для розповсюдження в провінціях та містах. Міністерство охорони здоров'я та відповідні підрозділи терміново працюють над вирішенням цих проблем, і очікується, що постачання відновляться до листопада.

«Однак, якщо у матері гепатит В, а дитину не вакцинували вчасно, ризик зараження дитини дуже високий», – сказав цей експерт. Без вакцини, доступної протягом 24 годин після народження, діти повинні чекати, поки їм не виповниться два місяці, щоб отримати комбіновану вакцину, яка включає гепатит В. Це викликає занепокоєння у багатьох сімей. Багато людей приводять своїх дітей до приватних центрів вакцинації, щоб вони отримали щеплення від гепатиту В, а потім повертають їх до пологового будинку, щоб вони залишалися з матерями.

Наприклад, 27 вересня пані Хоай, 58 років, привела свою одноденну онуку до вакцинаційного центру VNVC Son Tay ( Ханой ) для вакцинації. Вона розповіла, що її онука народилася в лікарні загального профілю Son Tay, і оскільки вакцина проти гепатиту B закінчилася, медичний персонал порадив родині відвезти дитину на приватну вакцинацію. «Я хвилювалася, що якщо вакцинацію відкласти, у дитини не виробиться захисний імунітет, тому після того, як пуповину перерізали, і стан здоров’я дитини стабілізувався, я негайно відвезла її на вакцинацію», – сказала вона. Після вакцинації вона повернула дитину до пологового будинку, щоб мати могла годувати грудьми.

Введення вакцини проти гепатиту В новонародженим у VNVC. Фото: надано центром.

Система вакцинації VNVC у багатьох населених пунктах за останні дні зафіксувала 50% зростання кількості немовлят та вагітних жінок, які прийшли отримати вакцину проти гепатиту В, «через дефіцит в інших місцях».

Доктор Бах Тхі Чінх, медичний директор системи вакцинації VNVC, заявила, що «24 години після народження – це золотий час для вакцинації дітей проти гепатиту В, щоб запобігти зараженню вірусом гепатиту В та раку печінки», додавши, що це рекомендація Всесвітньої організації охорони здоров’я та Міністерства охорони здоров’я.

В'єтнам – це регіон з високою поширеністю гепатиту В (приблизно 10-20% населення). Рівень носіїв вірусу гепатиту В серед вагітних жінок становить 10-16%, а серед дітей – 2-6%. Близько 30% людей із хронічним гепатитом В розвивається цироз, а 5-10% – рак печінки. Більше 60% людей із раком печінки мають в анамнезі гепатит В.

За словами доктора Чінха, ін'єкція, введена протягом 24 годин після народження, може запобігти 85-90% ризику передачі від матері дитині, а також захистити дитину від інших шляхів передачі гепатиту В. Якщо ін'єкцію зробити пізніше, здатність запобігти передачі від матері дитині знизиться. Зокрема, якщо ін'єкцію зробити через 7 днів після народження, здатність запобігти передачі від матері дитині сягає лише 50-57%.

Якщо у матері гепатит В, окрім вакцинації, дитині також потрібно ввести імуноглобулін проти гепатиту В протягом перших 12 годин після народження, щоб нейтралізувати антиген, переданий від матері.

Гостра інфекція гепатиту В у новонароджених часто проявляється нечіткими та легко сплутаними симптомами, такими як жовта сеча, жовтяниця, погане харчування тощо, що впливає на функцію печінки. Більше 90% дітей, інфікованих гепатитом В у немовлячому віці, розвивають хронічний гепатит В у дитинстві або дорослому віці. Симптоми включають жовтяницю, млявість, погану реакцію, повільне збільшення ваги, здуття живота тощо.

Лікарі рекомендують вагітним жінкам вакцинуватися проти гепатиту В під час та до вагітності, щоб захистити своїх дітей. Жінкам, які планують вагітність, необхідно отримати три дози протягом шести місяців, і вони повинні завершити графік вакцинації принаймні за місяць до зачаття. Якщо жінка завагітніє до отримання всіх трьох доз, вона може продовжувати вакцинацію під час вагітності за призначенням лікаря. У деяких розвинених країнах, де поширеність гепатиту низька, а передача від матері до дитини не є основним шляхом, вакцину проти гепатиту В вводять дуже рано, навіть протягом перших 12 годин після народження.

З минулого року постачання багатьох вакцин у рамках розширеної програми імунізації було перервано, іноді на місяці, як-от вакцина проти кору, АКДС (комбінована вакцина проти дифтерії, кашлюка та правця) та АКДС-ВГБ-ХіБ (вакцина 5-в-1 проти дифтерії, кашлюка, правця, гепатиту В, Hib-пневмонії та Hib-менінгіту)...

Дефіцит пов'язаний з процедурними перешкодами, пов'язаними з регулюванням закупівель, зокрема щодо ціноутворення. Ситуацію посилюють нові правила, які передбачають, що з 2023 року Міністерство фінансів більше не виділятиме бюджетні кошти Міністерству охорони здоров'я на закупівлі. Натомість пропонується, щоб Міністерство охорони здоров'я запровадило правила децентралізації бюджету, що означає, що населені пункти самостійно закуповуватимуть матеріали для задоволення власних потреб. Не маючи змоги знайти постачальників та стурбовані розбіжностями в цінах, багато провінцій та міст запропонували Міністерству охорони здоров'я продовжувати займатися закупівлями, а витрати несуть населені пункти, але ця пропозиція не була схвалена.

Розширена програма імунізації — це безкоштовна національна програма імунізації, яка захищає дітей від кількох поширених та дуже смертельних інфекційних захворювань, таких як туберкульоз, дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, гепатит В, кір, японський енцефаліт, холера, черевний тиф, пневмонія та менінгіт, спричинений Hib.

Ле Нга - Ле Фуонг

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html