Рідко печінкові сосальці виходять з дренажних трубок жовчних проток.

57-річного пацієнта чоловічої статі з провінції Хоабінь госпіталізували зі скаргами на біль у животі, лихоманку, жовтяницю, втому та темну сечу. Після огляду та аналізів пацієнту було поставлено діагноз інфекції, спричиненої дрібним печінковим трематодою .

Пацієнт зазначив, що часто їв салат із сирої риби. Вже близько місяця його стан погіршується, і, незважаючи на відвідування кількох лікарів, жодних захворювань не виявлено.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

Пацієнта госпіталізували з такими симптомами, як біль у животі, лихоманка, жовтяниця та втома. (Фото: надано лікарнею)

Доцент доктор До Дуй Куонг, директор Центру тропічних захворювань лікарні Бах Май, розповів, що в лікарні нижчого рівня пацієнту було проведено комп'ютерну томографію черевної порожнини, яка виявила розширені жовчні протоки в печінці, і йому було поставлено діагноз підозри на пухлини жовчних проток. У лікарні Бах Май пацієнту було встановлено дренажну трубку для жовчних проток.

Під час лікування лікарі виявили численні дорослі печінкові сосальці розміром приблизно 0,5-1 см, що виходили з дренажної трубки, а також яйця сосальщиків, знайдені у зразку калу. Пацієнту діагностували невелику інфекцію печінкового сосальщика, яка спричинила обструкцію та інфекцію жовчних проток, з яких бактерії потрапили в кровотік, спричинивши сепсис. Цей діагноз легко помилково прийняли за сепсис або рак жовчних проток.

Після лікування спеціальними препаратами стан пацієнта стабільний, він бадьорий, температура зникла, жовтяниця значно покращилася, обструкція жовчних проток полегшилася, і з дренажної трубки більше не виходять паразити.

Доцент Куонг заявив, що це рідкісний випадок у В'єтнамі та в усьому світі , оскільки діагностика дрібних печінкових сосальщиків часто є складною, що вимагає встановлення дренажної трубки для аспірації дуоденальної рідини для тестування на наявність яєць сосальщика. Крім того, ніколи раніше стільки дорослих сосальщиків не виходило з жовчної протоки, а в калі не знаходили таких маленьких яєць печінкового сосальщика.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

На зображенні показано печінкову трематоду, що виходить з жовчної протоки пацієнта.

За словами доцента Куонга, печінкова трематома є поширеною паразитарною інфекцією у В'єтнамі, і останнім часом її кількість зростає через такі звички способу життя, як вживання сирої риби та недостатньо термічно обробленої їжі, що може спричинити серйозні ускладнення та вплинути на здоров'я людини.

Печінкові сосальщики поділяються на два основні типи: малі печінкові сосальщики та великі печінкові сосальщики. Люди, інфіковані малими печінковими сосальщиками, зазвичай їдять недоварену рибу або молюсків, що містять личинки сосальщиків, або їдять сиру рибу зі ставків чи прісноводну рибу. Великими печінковими сосальщиками люди зазвичай заражаються, вживаючи сирі водні овочі (такі як водяний шпинат, крес-салат, селера тощо), забруднені личинками сосальщиків. Хвороба викликає абсцеси печінки та може бути сплутана з багатьма іншими захворюваннями печінки, такими як бактеріальні абсцеси, пухлини печінки або кісти печінки.

Джерело