Після місяця прогресуючого посилення сухого кашлю пацієнт чоловічої статі звернувся на обстеження, і у нього виявили великоклітинну нейроендокринну карциному в поєднанні з плоскоклітинним раком.
За словами пацієнта, протягом останнього місяця пан CTH (76 років, з Бакніня ) відчував симптоми сухого кашлю, який тривав місяць і поступово погіршувався. Пан Х. приймав ліки, але вони не допомогли, тому він вирішив звернутися до лікарні Medlatec General Hospital для обстеження.
 |
| Ілюстративне зображення |
Після клінічного обстеження лікар призначив необхідні параклінічні методи для встановлення діагнозу. КТ грудної клітки виявила щільне, каламутне утворення у верхній частці лівої легені розміром 43x45 мм з нерівномірним контрастним підсиленням.
Виявивши патологічні ознаки, лікар призначив гістопатологічне дослідження та діагностував недрібноклітинну карциному. Після проведення імуногістохімічного тестування для остаточної постановки діагнозу було встановлено, що стан пацієнта – це великоклітинна нейроендокринна карцинома в поєднанні з низькодиференційованою плоскоклітинною карциномою (стадія T2bNxMx). Після встановлення точного діагнозу лікар призначив пацієнту відповідні рекомендації щодо лікування.
Відомо, що великоклітинна нейроендокринна карцинома (що належить до групи нейроендокринних карцином) є низькодиференційованою карциномою, що складається з великих клітин з нейроендокринними характеристиками, вираженими ядрами, високою частотою мітозу та некрозом.
Цей стан належить до групи нейроендокринних пухлин згідно з класифікацією ВООЗ 2021 року, є рідкісною пухлиною грудної клітки та становить лише 3% усіх випадків раку легень.
Великоклітинна нейроендокринна карцинома має дуже високий рівень злоякісності, високий рівень рецидивів та нижчий рівень виживання порівняно з іншими недрібноклітинними видами раку.
Навіть за умови раннього виявлення середній час виживання після постановки діагнозу все ще низький.
У випадку пана Г. це трапляється ще рідше, оскільки у нього великоклітинна нейроендокринна карцинома, що супроводжується плоскоклітинною карциномою (підтипом великоклітинної нейроендокринної карциноми).
За словами доктора Ву Суан Нгока з Патологоанатомічного центру Medlatec, це, ймовірно, один з перших випадків, виявлених у В'єтнамі, оскільки діагностика цього конкретного випадку була надзвичайно складною.
Лікарі лікарні Медлатек вважають, що великоклітинна нейроендокринна карцинома клінічно діагностується з атиповими симптомами.
Крім того, існує кілька характеристик, таких як вища захворюваність у чоловіків, ніж у жінок, симптоми, включаючи сухий кашель та виділення мокротиння, а також сильний зв'язок із тривалим курінням.
Гістопатологія вважається золотим стандартом у діагностиці цього злоякісного новоутворення з урахуванням наступних п'яти критеріїв: клітини, що демонструють характеристики недрібноклітинної карциноми з нейроендокринними морфологічними структурами (трабекулярні, стрічкові, бар'єрні, псевдорозеклінічні); висока швидкість мітозу (>10 NC/10 HPF); екстенсивний некроз; наявність пухлинних компонентів, що демонструють цитологічні характеристики інших груп недрібноклітинної карциноми; ІГХ: пухлинні клітини, позитивні на нейроендокринні та гістохімічні маркери відповідного компонента недрібноклітинної карциноми.
Рак є значним тягарем для громадського здоров'я та економіки . Згідно з останньою статистикою Міжнародного агентства з дослідження раку (Globocan), у В'єтнамі щороку реєструється 180 480 нових випадків захворювання та 120 184 смерті від раку.
У 2022 році В'єтнам посів 90-е місце зі 185 країн за рівнем захворюваності, що на 9 позицій більше, ніж у 2018 році. Щодо рівня смертності, В'єтнам посів 50-е місце зі 185. Серед провідних видів раку були рак молочної залози, рак печінки та рак легенів, причому показники захворюваності та смертності зростають з року в рік.
За даними Globocan, у В'єтнамі неінфекційні захворювання становлять 77% усіх смертей щороку, а рак є другою за величиною причиною.
У В'єтнамі колоректальний рак входить до чотирьох найпоширеніших видів раку. Захворюваність зростає; згідно з даними Globocan 2022, щорічно реєструвалося 16 800 нових випадків та приблизно 8 400 смертей.
Крім того, згідно з даними Globocan за 2022 рік, рак щитовидної залози посідав 6-е місце з 6122 новими випадками, тоді як у 2020 році він посідав 10-е місце за кількістю нових випадків у В'єтнамі. Ці дані свідчать про швидке зростання кількості випадків раку щитовидної залози.
За словами пана Ле Ван Куанга, директора лікарні K, у 2023 році в закладі оглянули 446 830 пацієнтів, що на 34% більше, ніж у 2022 році.
З них кількість операцій перевищила 30 600 (збільшення на 22%); кількість сеансів хіміотерапії становила майже 36 000 (збільшення на 29%), а кількість сеансів променевої терапії – майже 15 900 (збільшення на 29%).
До поширених видів раку у чоловіків належать рак печінки, легень, шлунка, колоректальний рак та рак передміхурової залози (на частку яких припадає приблизно 65,8% усіх видів раку).
У жінок до поширених видів раку належать рак молочної залози, легень, колоректальний рак, рак шлунка та печінки (на частку яких припадає приблизно 59,4% усіх видів раку). Поширеними видами раку для обох статей є рак печінки, легень, молочної залози, шлунка та колоректальний рак.
Джерело: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
Коментар (0)