Відродження дівчинки з важким імунодефіцитом за допомогою трансплантації стовбурових клітин

У віці 18 місяців дитина TL страждала від важкого комбінованого вродженого імунодефіциту – найважчої форми вроджених імунних порушень – і подолала складну трансплантацію стовбурових клітин кісткового мозку, щоб її відродили.

За дітьми пильно доглядають та спостерігають протягом періоду після трансплантації.

У дівчинки найважча форма вродженого імунного розладу

Через 4 місяці після народження у дівчинки TL (18 місяців, з Хайфону ) почалися напади пневмонії, через що її довелося госпіталізувати для тривалого лікування. У цей час імунна система дитини постійно стикалася з серйозними проблемами, такими як ускладнення у вигляді збільшення пахвових лімфатичних вузлів після вакцинації проти туберкульозу.

У серпні 2024 року родина відвезла дитину до Національної дитячої лікарні на обстеження та провела поглиблені імунологічні та генетичні тести. Результати підтвердили, що у дитини важкий комбінований вроджений імунодефіцит, спричинений рідкісною генною мутацією.

Доктор Нгуєн Тхі Ван Ань, заступник завідувача відділення імунології-алергології-артриту Національної дитячої лікарні, сказав, що у TL найважча форма вродженого імунного розладу – синдром Оменна, який характеризується як тяжким дефіцитом лімфоцитарних клітин, що робить дитину схильною до важких інфекцій, так і автозапальною реакцією організму, що призводить до появи у дитини червоних шкірних висипань по всьому тілу, пошкодження органів та стійкого підвищення рівня печінкових ферментів.

Окрім ізоляційних заходів та застосування антибіотиків проти бактерій, грибків, туберкульозу та вірусів, діти також повинні приймати імунодепресанти для зменшення аутозапальних реакцій. Тому терміново проводиться підготовка до гострої трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин у дитини. Це надзвичайно важливий захід, який може допомогти імунній системі дитини повністю відновитися.

Тепер TL може насолоджуватися грою та посміхатися, як здорова дитина.

Після консультації в лікарні під керівництвом доктора Цао В'єт Тунга, заступника директора Національної дитячої лікарні, лікарі визначили, що трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин є невідкладним способом врятувати життя ТЛ. Однак цей етап лікування був надзвичайно стресовим, оскільки дитина страждала від тяжкої інфекції та ураження печінки, які здавалося неможливим подолати.

Завдяки рішучості лікарів, численним консультаціям, міждисциплінарній координації імунології, дихання, гепатобіліарної медицини, реанімації та клітинної діагностики, до липня 2025 року загальний стан дитини стабілізувався, вона була готова до трансплантації стовбурових клітин.

Подолання труднощів трансплантації стовбурових клітин у дітей

Доктор Нгуєн Нгок Куїнь Ле, керівник відділення трансплантації стовбурових клітин Центру стовбурових клітин Національної дитячої лікарні, зазначив, що процедура трансплантації стовбурових клітин у маленьких дітей є особливо складною. Спочатку пацієнт повинен пройти фазу кондиціонування відповідно до певного хімічного режиму, щоб видалити весь старий кістковий мозок та запобігти відторгненню.

Для дітей віком до 1 року хіміотерапія є дуже складною, оскільки їхній організм незрілий, погано переносить препарати та має високий ризик ускладнень.

У Центрі стовбурових клітин кістковий мозок, після взяття у сестри пацієнта, обробляється за допомогою сучасної системи обладнання, що забезпечує суворі стерильні процедури. Цей процес відбувається дуже терміново, і менш ніж за годину кваліфіковані стовбурові клітини готові до введення в організм пацієнта.

Безпосередньо виконуючи трансплантацію, доктор Нгуєн Нгок Куїнь Ле зазначив, що трансплантація стовбурових клітин для маленьких дітей є величезним викликом, особливо для дітей з дуже важкими інфекціями, такими як ТЛ, що вимагає не лише сучасних методів, але й тісної координації між спеціальностями: дихальна реанімація, харчування, інфекційний контроль, переливання крові та імунологія. Кожен крок у трансплантаційній кімнаті має бути абсолютно точним, щоб забезпечити безпеку дитини.

Після трансплантації TL лікували в повністю стерильній палаті, харчували внутрішньовенно, використовували препарати нового покоління проти відторгнення та ретельно спостерігали за станом здоров'я, щоденно проводячи гематологічні та імунологічні аналізи.

Були випадки, коли дитина страждала від тяжкої пневмонії та інфекції крові, і їй доводилося підтримувати її за допомогою інвазивної штучної вентиляції легень та давати багато сильних антибіотиків для контролю інфекції. Однак, завдяки невпинним зусиллям та рішучості медичної команди під час процесу догляду та реанімації, у TL розвинулися нові клітини кісткового мозку, стабілізувалися параметри його крові та сформувалася нова імунна система.

Наразі ТЛ може самостійно дихати, годувати грудьми, сміятися та гратися як здорова дитина, і його виписали з лікарні. Лікар оцінив прогноз дитини як позитивний, після повернення до повсякденного життя дитина зможе повністю нормально розвиватися, як і будь-яка інша дитина.

Керівники та лікарі Центру стовбурових клітин із радістю проводили пацієнта з лікарні.

Зворушена тим, що її дитина подолала кризу та знову одужала, мати пацієнтки з розпачем поділилася тим, що це щастя неможливо висловити словами. «Лікарі повернули мою сім'ю з рук смерті. Те, що дитина знову може гратися та сміятися, – це безцінний дар. Наша родина дуже вдячна раді директорів лікарні, лікарям Центру стовбурових клітин та відділення імунології, алергології та артриту, які завжди супроводжували та допомагали моїй дитині та моїй родині майже рік», – зворушено сказала мати пацієнтки.

З огляду на зростання кількості випадків вроджених імунодефіцитів у дітей, більшість з яких не виявляються та не лікуються своєчасно, історія TL є свідченням важливості ранньої діагностики та прогресу трансплантації стовбурових клітин у медицині.

Тхіен Ламб

Джерело: https://nhandan.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-gai-mac-suy-giam-mien-dich-nang-bang-ghep-te-bao-goc-post912770.html