Загальний огляд, виявлено дуже велику, деформовану пухлину в правій нирці

18 червня доктор Ле Фук Ліен, завідувач відділення жіночої урології Центру урології, нефрології та андрології лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, повідомив, що після проведення 768-зрізової комп'ютерної томографії (КТ) черевної порожнини у правій нирці пацієнтки було виявлено дуже велику пухлину розміром 10x11 см. Пухлина призвела до збільшення правої нирки з форми квасолі до форми, схожої на папайю, що вдвічі перевищує розмір лівої нирки.

За словами доктора Лієна, хоча пухлина була великою, вона розташовувалася в заочеревинній порожнині та не здавлювала навколишні органи, тому пацієнт раніше не відчував болю чи будь-яких незвичайних симптомів.

Пацієнту поставили діагноз рак нирки 2B стадії, що означає, що він все ще локалізований, не вразив ниркову капсулу чи лімфатичні вузли та не метастазував у віддалені ділянки. Пухлину можна повністю видалити для лікування. Однак, оскільки пухлина занадто велика, лапароскопічна операція неможлива, і потрібне відкрите хірургічне втручання.

Після завершення анестезії та стерилізації хірургічна бригада почала робити 15-сантиметровий діагональний розріз під правим ребром, обережно препаруючи та розширюючи операційну область. Після опускання печінкового вигину товстої кишки, розширення простору для доступу до нирки, лікар продовжив препарування та оголення ниркової ніжки, щоб знайти ниркову артерію та вену для перетиску, підтримки кровопостачання нирки та запобігання кровотечі під час розрізу нирки. Однак, підходячи до ниркової ніжки, лікар помітив, що права ниркова артерія пацієнта має багато гілок.

Велика пухлина після видалення у пацієнта

Доктор Лієн пояснив, що ниркова артерія є єдиним джерелом кровопостачання нирок, надниркових залоз та сечоводів. Зазвичай ниркова артерія починає розгалужуватися на дві гілки, коли досягає воріт нирки, а потім розділяється на менші гілки по всій нирці. Однак приблизно в 10% випадків раннє розгалуження відбувається в нирковій артерії.

«Це вимагає від лікаря ретельного контролю під час перетискання ниркової ніжки, щоб не пропустити жодної кровоносної судини. Якщо навіть одна кровоносна судина буде пропущена, під час видалення нирки це спричинить кровотечу, через яку пацієнт втратить багато крові», – проаналізував лікар.

Менш ніж через 20 хвилин після перетискання ниркової ніжки було видалено всю праву нирку з пухлиною. Спостереження показало, що частина нирки була збільшена через пухлину, через що нирка стала схожою на папайю.

Лікар взяв зібраний зразок і відправив його на дослідження. Результати патологоанатомії пухлини правої нирки показали світлоклітинну карциному, найпоширеніший тип раку нирки, що становить 80%-85% випадків.

Через три дні після операції пані В. швидко одужала, болю було мало, нормально харчувалася та була виписана з лікарні.

Звертайте увагу на симптоми тривалого болю в попереку, крові в сечі, втрати апетиту

За словами доктора Лієна, у пацієнтки залишилася лише одна нирка, тому їй потрібно звернути увагу на контроль свого харчування та споживання води, щоб уникнути перевантаження нирки, що залишилася, що призводить до порушення її функції. Пані В. також потрібно обмежити інтенсивні фізичні навантаження, уникати травм стегна, які можуть легко пошкодити нирку, що залишилася. Їй необхідно регулярно проходити обстеження протягом перших 2 років, щоб лікар міг контролювати та оцінювати ризик рецидиву раку.

«Якщо у вас є симптоми тривалого болю в спині, який не минає, кров у сечі, втрата апетиту, незвичайна втрата ваги тощо, вам потрібно негайно звернутися до лікарні. Людям із сімейним анамнезом раку обох нирок необхідно пройти обстеження на рак нирок на ранній стадії, оскільки він може бути спадковим», – порадив лікар.

Джерело: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm