Заповнення прогалини в лікуванні психічних розладів

СГГП 8 липня 2023 р., 16:39

Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я , у В'єтнамі рівень людей із поширеними психічними розладами становить 14,9% населення (близько 15 мільйонів осіб). Однак лише близько 10% мають доступ до офіційного лікування.

Люди чекають на медичний огляд у психіатричній лікарні міста Хошимін

Збільшення кількості пацієнтів

Згідно зі статистикою психіатричної лікарні міста Хошимін, у 2022 році було здійснено 216 942 візити до 3 медичних закладів лікарні, що в середньому становить близько 800-900 візитів на день. З них найбільшу частку становили пацієнти з тривожними розладами та розладами настрою, що еквівалентно майже 36% та 25%. Зокрема, після пандемії Covid-19 кількість візитів та лікування психічних захворювань зросла.

Заступник начальника відділу медичних справ Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, майстер Буй Нгуєн Тхань Лонг, повідомив, що мережа психіатричної допомоги міста Хошимін обслуговує близько 10 000 пацієнтів із шизофренією та 7 000 пацієнтів з епілепсією. Наразі в місті Хошимін запроваджено шкільну психіатричну допомогу, психіатричну допомогу для медичного персоналу та протестовано службу «невідкладної допомоги при депресії»... Однак у всьому місті працює лише близько 90 лікарів із сертифікатами на право проведення обстеження та лікування психічного здоров'я.

Доктор Лай Дик Труонг, представник Відділення Всесвітньої організації охорони здоров'я у В'єтнамі, заявив, що лише 10% людей з психічними розладами мають доступ до офіційного лікування, що створює розрив у лікуванні до 90%. Однією з причин такої ситуації є уявлення про те, що психічні захворювання є синонімом шизофренії (божевілля), але насправді депресія та тривога також є психічними розладами. Рівень захворюваності на шизофренію у В'єтнамі становить лише близько 0,3% - 0,5%, але депресія, тривожні розлади та алкогольний психоз становлять до 10%. Крім того, психіатрична допомога в нашій країні все ще має багато обмежень, оскільки вона не інтегрована в загальну систему медичного обстеження та лікування. Наразі діагностувати захворювання можуть лише психіатри, а районні та повітові медичні заклади майже не мають служб психічного здоров'я.

Брак обладнання та слабкі людські ресурси

Нещодавно Департамент охорони здоров'я міста Хошимін подав до Народного комітету міста Хошимін документ на затвердження «Стратегії охорони здоров'я щодо психічного здоров'я мешканців міста Хошимін з цього часу до 2025 року та на наступні роки». Стратегія була розроблена провідними експертами в галузі психіатрії, клінічної психології та неврології та отримала коментарі та консенсус від відповідних департаментів та відділів.

За словами доцента, доктора Тан Чі Тхионга, директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, людські ресурси в психіатричному секторі не відповідають фактичним потребам. Команда психіатрів та психотерапевтів (шкільних, клінічних, ерготерапевтів) все ще низька як за кількістю, так і за якістю порівняно зі світом. Інфраструктура психіатричної лікарні міста Хошимін деградувала і не може задовольнити зростаючу кількість пацієнтів. Загальні лікарні та школи не мають психіатричних клінік або кабінетів психологічних консультацій для раннього обстеження та своєчасного лікування психічних проблем.

«Довгострокова спрямованість психіатричної допомоги мешканцям міста буде зосереджена на профілактиці, скринінгу та ранньому виявленні проблем психічного здоров’я в громаді, лікуванні проблем психічного здоров’я, а також на міжнародних наукових дослідженнях і співпраці з питань психічного здоров’я», – повідомив доцент, доктор Тан Чі Тхуонг.

Поділяючи таку ж думку, доктор Лай Дик Чионг зазначив, що в країні наразі є лише 0,99 психіатрів на 100 000 осіб; 2,89 психіатричних медсестер на 100 000 осіб; 0,11 психологічних консультантів на 100 000 осіб. Тим часом відповідні середні показники у світі становлять 1,7 - 3,8 - 1,4 особи на 100 000 осіб. Психіатрія у В'єтнамі все ще має багато обмежень щодо обладнання, політики лікування лікарями... Крім того, психіатри зосереджені переважно в містах, що призводить до величезного розриву в лікуванні в провінціях, особливо у віддалених районах.

«Сектор охорони здоров’я в місті Хошимін зокрема та сектор охорони здоров’я в країні загалом повинні забезпечити надання комплексних послуг з охорони психічного здоров’я, інтегрованих у загальну медичну допомогу, зосереджуючись на первинній медичній допомозі, одночасно посилюючи профілактику та дослідження психічного здоров’я. Наразі нагальним завданням є звернення уваги на психічне здоров’я, ставлячи його нарівні з фізичним», – рекомендував доктор Лай Дик Труонг.

За словами доцента, доктора Луонг Нгок Хуе, директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням (Міністерство охорони здоров'я), психічні розлади потребують своєчасної діагностики та лікування. Громадська психіатрична допомога все ще обмежена, в основному лікується шизофренія та епілепсія. Лікування також обмежене, багато пацієнтів вживають ліки періодично... Тому необхідно розробити професійні рекомендації щодо діагностики, лікування та технічних процедур у сфері психічного здоров'я, щоб зміцнити потенціал системи громадської психіатричної допомоги.

Джерело