Заповнення прогалини в лікуванні психічних розладів

Báo Sài Gòn Giải phóng•08/07/2023

СГГП 08/07/2023 16:39

Згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я , у В'єтнамі поширеність поширених психічних розладів становить 14,9% населення (приблизно 15 мільйонів осіб). Однак лише близько 10% мають доступ до офіційного лікування.

Люди чекають на обстеження в психіатричній лікарні міста Хошимін.

Збільшення кількості пацієнтів

Згідно зі статистикою психіатричної лікарні міста Хошимін, у 2022 році до трьох закладів лікарні було здійснено 216 942 візити пацієнтів, що в середньому становило близько 800-900 візитів на день. З них найбільший відсоток становили пацієнти, які зверталися за лікуванням тривожних розладів та розладів настрою, приблизно 36% та 25% відповідно. Примітно, що після пандемії Covid-19 кількість візитів та лікування захворювань, пов'язаних з психічним здоров'ям, значно зросла.

За словами майстра Буй Нгуєн Тхань Лонга, заступника начальника відділу медичних справ Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, мережа психіатричної допомоги на базі громади в Хошиміні наразі лікує приблизно 10 000 пацієнтів із шизофренією та 7 000 пацієнтів із епілепсією. У Хошиміні запроваджено систему психіатричної допомоги на базі шкіл, психіатричну допомогу медичним працівникам та пілотний проект служби «невідкладної допомоги при депресії». Однак у всьому місті працює лише близько 90 лікарів з ліцензіями на право роботи в галузі психічного здоров'я.

Доктор Лай Дик Труонг, представник офісу Всесвітньої організації охорони здоров'я у В'єтнамі, заявив, що той факт, що лише 10% людей з психічними розладами мають доступ до офіційного лікування, створює розрив у лікуванні до 90%. Однією з причин такої ситуації є хибне уявлення про те, що психічні захворювання є синонімом шизофренії (божевілля), але насправді депресія та тривога також є психічними розладами. Рівень захворюваності на шизофренію у В'єтнамі становить лише близько 0,3%-0,5%, але депресія, тривожні розлади та алкогольний психоз становлять до 10%. Крім того, психіатрична допомога у В'єтнамі все ще обмежена, оскільки вона не інтегрована в загальну систему охорони здоров'я. Наразі лише психіатри уповноважені діагностувати психічні захворювання, а медичні заклади районного рівня практично не пропонують послуг психічного здоров'я.

Недостатньо обладнання, слабка робоча сила.

Нещодавно Департамент охорони здоров'я міста Хошимін подав до Народного комітету міста Хошимін документ на затвердження «Стратегії охорони здоров'я та психічного здоров'я мешканців Хошиміна з цього часу до 2025 року і надалі». Стратегію розробили провідні експерти з психіатрії, клінічної психології та неврології, а також переглянули та узгодили відповідні департаменти та відомства.

За словами доцента доктора Тан Чі Тхионга, директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, робоча сила в секторі психічного здоров'я не відповідає фактичним потребам. Кількість та якість психіатрів та психотерапевтів (шкільних, клінічних та ерготерапевтів) все ще низькі порівняно з рештою світу. Інфраструктура психіатричної лікарні міста Хошимін погіршилася і не може вмістити зростаючу кількість пацієнтів. У загальних лікарнях та школах бракує клінік психічного здоров'я та служб психологічного консультування для раннього обстеження та своєчасного лікування проблем психічного здоров'я.

«Довгострокова спрямованість психіатричної допомоги мешканцям міста буде зосереджена на профілактиці, ранньому виявленні та скринінгу проблем психічного здоров’я в громаді, лікуванні проблем психічного здоров’я та міжнародній співпраці в наукових дослідженнях з питань психічного здоров’я», – повідомив доцент доктор Тан Чі Тхуонг.

Погоджуючись з цією точкою зору, доктор Лай Дик Труонг заявив, що в країні наразі є лише 0,99 психіатрів на 100 000 осіб; 2,89 психіатричних медсестер на 100 000 осіб; та 0,11 психологічних консультантів на 100 000 осіб. Натомість, середньосвітові показники становлять 1,7, 3,8 та 1,4 на 100 000 осіб відповідно. Галузь психіатрії у В'єтнамі все ще стикається з багатьма обмеженнями з точки зору інфраструктури та політики оплати праці лікарів. Крім того, психіатри переважно зосереджені в містах, що призводить до значного розриву в лікуванні в провінціях, особливо у віддалених районах.

«Сектор охорони здоров’я в місті Хошимін зокрема, та сектор охорони здоров’я по всій країні загалом, повинні забезпечити надання комплексних послуг у сфері психічного здоров’я, інтегруючи їх у загальну систему охорони здоров’я, зосереджуючись на первинній медичній допомозі, одночасно посилюючи профілактику та дослідження в галузі психічного здоров’я. Зараз нагальною потребою є звернення уваги на психічне здоров’я, ставлячи його нарівні з фізичним здоров’ям», – рекомендував доктор Лай Дик Труонг.

За словами доцента доктора Луонг Нгок Хуе, директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням (Міністерство охорони здоров'я), психічні розлади потребують своєчасної діагностики та лікування. Допомога у сфері психічного здоров'я в громаді все ще обмежена, в основному зосереджена на лікуванні шизофренії та епілепсії. Варіанти медикаментозного лікування також обмежені, і багато пацієнтів стикаються з періодичним вживанням ліків… Тому необхідно розробити професійні рекомендації щодо діагностики, лікування та технічних процедур у сфері психічного здоров'я, щоб зміцнити потенціал системи охорони психічного здоров'я громади.

Джерело