Тривала виразка п'яти ледь не призвела до ампутації ноги пацієнта.

70-річного пацієнта госпіталізували зі скаргами на стійку виразку п'яти, що супроводжується хронічним болем у нозі. Під час обстеження лікарі виявили у пацієнта тяжке захворювання артерій нижніх кінцівок з високим ризиком некрозу, що потребує ампутації.

8 квітня, згідно з інформацією міської лікарні загального профілю Кантхо , лікарі відділення торакальної хірургії успішно провели втручання, щоб зберегти ліву ногу пацієнта, який страждав від хронічного болю в нозі через важке захворювання артерій нижніх кінцівок з ризиком некрозу та ампутації.

На зображенні видно, що артерії кінцівок пацієнта сильно заблоковані в кількох сегментах, що створює ризик ускладнень, таких як некроз та ампутація.

ФОТО: КДЖ

Раніше пацієнт Нг.В.Ђ (70 років, з провінції Анзянг ) був госпіталізований зі скаргами на поступово розширювану, повільно гоючу виразку п'яти, постійний біль у лівій гомілці та стопі протягом понад 3 місяців, а також кілька супутніх захворювань, таких як гіпертонія та діабет.

Клінічне обстеження показало, що стегнова артерія, підколінна артерія та підколінна артерія лівої ноги пацієнта не пальпуються. Доплерографія нижніх кінцівок показала оклюзію лівої клубової артерії та втрату трифазних спектрів у лівих стегновій та підколінній артеріях. Пацієнту було проведено комп'ютерну томографію (КТ-ангіографію) нижніх кінцівок для більш точної оцінки судинної патології, локалізації оклюзії та ступеня пошкодження судин.

Результати показали, що у пацієнта була оклюзія лівої клубової артерії, оклюзія середньої третини лівої стегнової артерії та розсіяний атеросклероз інших артерій нижніх кінцівок.

Пацієнту було призначено ендоваскулярне втручання для швидкої реканалізації закупорених кровоносних судин, включаючи ліву клубову артерію та поверхневу стегнову артерію.

Під час втручання пацієнту було проведено балонну ангіопластику та встановлення стента 06 x 58 мм у ліву клубову артерію, а також балонну ангіопластику лівої стегнової артерії. Після втручання стан пацієнта значно покращився, ноги стали теплішими, біль у ногах зменшився, а медикаментозне лікування продовжилося.

Стан пацієнта поступово покращувався після втручання.

ФОТО: КДЖ

За словами доктора Нгуєна Ван Транга, завідувача відділення торакальної хірургії, своєчасне втручання не лише допомогло пацієнтці врятувати ліву ногу, але й запобігло ризику некрозу та ампутації. Для решти ноги лікарі розробили план ретельного спостереження та регулярних оглядів, щоб запобігти небезпечним ускладненням.

За словами доктора Нгуєна Ван Транга, захворювання артерій нижніх кінцівок – це стан, при якому артерії, від черевної аорти до судинної системи ніг, звужуються, зменшуючи кровотік до м’язів, шкіри та нервів нижніх кінцівок. Якщо захворювання не виявити та не лікувати на ранній стадії, воно може прогресувати до атрофії м’язів, виразок, некрозу кінцівок, поширюватися від дистального відділу до проксимального і навіть вимагати ампутації.

Наразі ендоваскулярне втручання таке ж ефективне, як і шунтування, особливо при травмах коліна. Порівняно з хірургічним втручанням, ця методика має багато переваг, таких як необхідність лише місцевої анестезії, уникнення великих розрізів та швидше відновлення, завдяки чому пацієнти можуть повернутися до звичайної діяльності протягом 24-48 годин.

Джерело: https://thanhnien.vn/loet-got-chan-keo-dai-benh-nhan-suyt-phai-cua-chan-185260408150945086.htm