Виявлення злоякісних пухлин за симптомами розладу травлення.

77-річний пацієнт чоловічої статі звернувся зі скаргами на здуття живота та розлад шлунка. Ендоскопія виявила невелику пухлину під слизовою оболонкою шлунка, яку було видалено на ранній стадії для ліквідації раку.

Результати гастроскопії та магнітно-резонансної томографії (МРТ) пацієнта показали підслизову пухлину в антральному тілі, розташовану позаду, діаметром 1,5 х 2 см.

Пухлина розміром 2 см показана для ендоскопічної резекції, особливо якщо вона має ризик злоякісного переродження, щоб запобігти ускладненням, таким як гостра шлунково-кишкова кровотеча, що спричиняє чорний стілець та блювоту з кров’ю. Хронічна кровотеча може легко призвести до анемії.

Рак шлунково-кишкового тракту є одним з найпоширеніших видів раку у В'єтнамі.

У пацієнта в анамнезі були гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастрит та дуоденіт, гіпертонія та діабет 2 типу. Після консультації лікар призначив ендоскопічну субсерозну дисекцію (ЕСДС).

Невеликі підслизові пухлини розміром менше 2 см зазвичай контролюються, але цей метод дозволяє видалити пухлину на ранній стадії, усуваючи ризик злоякісного переродження.

Метод резекції слизової оболонки ESSD застосовується до підслизових пухлин шлунка, таких як міоми та шлунково-кишкові стромальні пухлини, які не є надто великими та не виходять за межі серозної оболонки шлунка та сусідніх органів. Цей метод є малоінвазивним, зберігає травний тракт і призводить до хорошого одужання пацієнта та меншого болю.

Лікар провів ендоскопію, розділяючи стінку шлунка шар за шаром, видаляючи всю пухлину аж до найзовнішого шару стінки шлунка, щоб повністю знищити рак, зберігаючи при цьому шлунок. Подальші результати патології показали, що це була шлунково-кишкова стромальна пухлина.

За словами лікарів, шлунково-кишкові стромальні пухлини (ГІСТО) – це рідкісний тип мезенхімальних пухлин, що становить 0,1–3% усіх злоякісних пухлин травного тракту. Їх важко діагностувати, і вони часто виявляються випадково під час ендоскопії.

За словами доктора До Мін Хунга, директора Центру ендоскопії та ендоскопічної хірургії травної системи в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, шлунково-кишкові стромальні пухлини (GIST) часто пов'язані з мутаціями в гені KIT. Цей ген стимулює клітини до вироблення білка під назвою KIT CD117, що прискорює ріст і неконтрольоване ділення.

Стромальні пухлини шлунково-кишкового тракту (ГІСТО) можуть виникати в будь-якому віці, але найчастіше зустрічаються у людей середнього та літнього віку. Окрім регулярних медичних оглядів та ендоскопії, пацієнтам з підозрілими симптомами, такими як блювання з кров’ю, чорний стілець, втома, запаморочення тощо, слід якомога раніше звернутися за медичною допомогою для правильної діагностики та лікування.

Рак шлунково-кишкового тракту є одним із найпоширеніших видів раку у В'єтнамі. Раннє виявлення та діагностика, а також своєчасне лікування, можуть значно подовжити тривалість життя та покращити шанси на одужання для багатьох пацієнтів.

Найпоширенішими видами раку шлунково-кишкового тракту сьогодні є рак товстої кишки, рак шлунка та рак стравоходу. У багатьох розвинених країнах, включаючи Японію, раннє скринінгування та виявлення раку значно підвищує шанси пацієнтів на виживання.

На ранніх стадіях пацієнтам потрібна лише ендоскопічна дисекція підслизового шару, яка є високоефективною та забезпечує швидке одужання. І навпаки, пацієнтам, у яких діагноз поставлено пізно, часто потрібне серйозне хірургічне втручання (лапароскопічне або відкрите), що ускладнює лікування.

Ендоскопічний скринінг для раннього виявлення раку шлунково-кишкового тракту наразі є найефективнішим і майже безперечним методом. Раннє виявлення раку шлунково-кишкового тракту слід проводити здоровим людям старше 50 років. Ця група має вищий ризик розвитку уражень у травному тракті.

Крім того, завзяті курці та люди, які багато вживають алкоголь, повинні пройти обстеження, оскільки вони мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу.

Люди з сімейним анамнезом раку шлунка або товстої кишки, такі як батьки, також повинні проходити щорічні обстеження для виявлення передракових уражень.

Крім того, групу осіб, у яких діагностовано гастрит або тяжку атрофію слизової оболонки шлунка, також необхідно класифікувати для щорічного скринінгу, щоб визначити, як часто їм слід проходити повторний скринінг за допомогою езофагогастроскопії або колоноскопії.

Молодим, здоровим людям, які не мають жодних особливих симптомів, не потрібно поспішати з обстеженням на рак шлунково-кишкового тракту.

Людям рекомендується звертати увагу на незвичайні симптоми у травному тракті, зокрема у верхніх відділах травного тракту, що включає ротову порожнину, стравохід, шлунок, підшлункову залозу, печінку, жовчні протоки та тонкий кишечник.

Розлади та симптоми, такі як утруднене ковтання, здуття живота, нетравлення шлунку, кислотний рефлюкс, біль у животі, постійне сухе блювання та блювота з кров’ю, що супроводжуються втомою, втратою ваги...

Нижній відділ травного тракту включає товсту кишку, пряму кишку та анус. Такі розлади та стани, як тривалий запор або діарея, кривавий стілець тощо, повинні бути обстежені лікарем для своєчасної консультації та лікування.

Для пацієнтів з ранньою стадією раку шлунка та стравоходу лікарі виконали ендоскопічну резекцію шлунка та стравоходу, що виключило необхідність гастректомії або езофагектомії (видалення всього шлунка або стравоходу).

Джерело: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html