Для чого використовується біопсія печінки?

Біопсія печінки допомагає діагностувати та оцінити ураження невідомого походження, класифікуючи їх як доброякісні або злоякісні.

Доктор Ву Труонг Кхань, завідувач гастроентерологічного відділення лікарні загального профілю Там Ань у Ханої , сказав, що біопсія печінки проводиться для діагностики проблем із печінкою, точну причину яких неможливо визначити або доброякісний чи злоякісний характер яких незрозумілий за допомогою аналізів крові, візуалізаційної діагностики тощо.

Біопсія печінки допомагає визначити тяжкість захворювання (стадію) та швидкість його прогресування (класифікацію), тим самим розробляючи план лікування на основі типу, стадії та ступеня, а також прогнозуючи результат лікування (прогноз). Пацієнтам може бути проведена біопсія печінки, якщо виявлено пухлину печінки.

За словами доктора Ханя, неінвазивні методи, такі як ультразвукове дослідження та еластографія печінки, досягли значного прогресу, але біопсія залишається «золотим стандартом» для діагностики та диференціації багатьох захворювань печінки, таких як жирова хвороба печінки, хронічний гепатит, цироз та рак печінки.

Цей метод допомагає лікарям ізолювати конкретні причини або типи захворювань, такі як алкогольне захворювання печінки, аутоімунний гепатит, гепатоцелюлярна карцинома, лімфома Ходжкіна, первинний холангіт, токсичний гепатит або вірусний гепатит B або C.

Існує багато показань до біопсії печінки, які можна розділити на три основні категорії:

Діагностика: Біопсія печінки важлива, коли діагноз складний. Наприклад, для диференціації аутоімунного гепатиту від неалкогольної жирової хвороби печінки у пацієнтів з ожирінням, патологічними печінковими пробами та позитивною аутоімунною серологією.

Біопсія печінки корисна, коли є перекриваючі синдроми, такі як аутоімунний гепатит з первинним холангітом. Біопсія печінки також використовується для оцінки патологічних показників функції печінки одразу після трансплантації печінки. В атипових випадках для диференціації холангіокарциноми від гепатоцелюлярної карциноми може бути проведена біопсія печінки.

Прогноз: Біопсію печінки можна використовувати як прогностичний інструмент для кількох станів, включаючи неалкогольну жирову хворобу печінки, що прогресує до цирозу, гемохроматозу та вірусного гепатиту.

Лікування: Біопсія печінки відіграє важливу роль у людей з аутоімунним гепатитом, яких лікують стероїдами та імуномодулюючими препаратами.

Доктор Ву Труонг Кхань оглядає пацієнта. Фото: надано лікарнею.

Наразі існує три поширені типи біопсії печінки: перкутанна біопсія під контролем ультразвуку . Процес біопсії займає лише кілька десятків секунд, оскільки голка швидко рухається в печінку та з неї.

Внутрішньовенна біопсія : лікар застосовує місцевий анестетик до однієї сторони шиї пацієнта. Потім робиться невеликий розріз, і гнучка трубка вводиться в яремну вену, а потім у вену печінки. Потім через трубку вводиться голка для біопсії для отримання одного або кількох зразків печінки. Цей метод можна безпечно виконувати навіть за наявності порушення функції згортання крові печінки.

Під час лапароскопічної біопсії пацієнт перебуває під загальним наркозом. Лікар робить один або кілька невеликих розрізів у черевній порожнині пацієнта, вводячи через ці розрізи спеціальні інструменти для отримання зразків тканин за допомогою невеликої камери. Розрізи зашиваються після видалення інструментів та зразка тканини печінки. Цей метод рідко виконується окремо; зазвичай його поєднують з біопсією печінки під час лапароскопічної операції.

Д-р Ханх також повідомив, що після взяття зразка тканину печінки оцінюють патологоанатоми. Виходячи з розміру та форми клітин печінки та інших факторів, біопсія може вказати на причину пошкодження печінки, чи є воно доброякісним, чи злоякісним.

Смарагд

Читачі можуть ставити тут запитання щодо захворювань травної системи, щоб лікарі отримали на них відповіді.

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html