Для чого потрібна біопсія печінки?

Біопсія печінки допомагає діагностувати та оцінити ураження невідомої причини, класифікуючи їх як доброякісні або злоякісні.

Доктор Ву Труонг Кхань, завідувач відділення гастроентерології лікарні загального профілю Там Ань у Ханої , сказав, що біопсія печінки проводиться для діагностики проблем із печінкою, причину яких неможливо точно визначити, або для визначення доброякісного чи злоякісного ураження за допомогою аналізів крові, візуалізаційної діагностики...

Біопсія печінки допомагає визначити тяжкість захворювання (стадію) та швидкість прогресування захворювання (класифікацію), тим самим будуючи план лікування на основі типу, стадії, ступеня та прогнозованих результатів лікування (прогнозу). Пацієнтам може бути проведена біопсія печінки, коли в печінці є пухлина.

За словами доктора Ханя, неінвазивні методи, такі як ультразвукове дослідження та вимірювання еластичності печінки, досягли значного прогресу, але біопсія все ще залишається «золотим» стандартом діагностики та диференціації багатьох захворювань печінки, таких як жирова хвороба печінки, хронічний гепатит, цироз, рак печінки...

Цей метод допомагає лікарю виділити конкретні причини або типи захворювань, таких як алкогольна хвороба печінки, аутоімунний гепатит, гепатоцелюлярна карцинома, лімфома Ходжкіна, первинний біліарний холангіт, токсичний гепатит, вірусний гепатит B або C.

Існує багато показань до біопсії печінки, які можна розділити на три основні категорії:

Діагностика: Біопсія печінки важлива, коли діагноз важко поставити. Наприклад, для диференціації аутоімунного гепатиту від неалкогольного стеатогепатиту у пацієнта з ожирінням, патологічними печінковими пробами та позитивними аутоімунними серологічними результатами.

Біопсія печінки корисна, коли є перекриваючі синдроми, такі як аутоімунний гепатит та первинний біліарний холангіт. Біопсія печінки також використовується для оцінки патологічних показників функції печінки невдовзі після трансплантації печінки. У випадках, коли неможливо диференціювати холангіокарциному від гепатоцелюлярної карциноми, може бути проведена біопсія печінки.

Прогноз: Біопсію печінки можна використовувати як прогностичний інструмент для кількох захворювань, включаючи неалкогольну жирову хворобу печінки з прогресуванням до цирозу, гемохроматозу та вірусного гепатиту.

Лікування: Біопсія печінки важлива для людей з аутоімунним гепатитом, яких лікують стероїдами та імуномодуляторами.

Доктор Ву Труонг Кхань оглядає пацієнта. Фото: надано лікарнею.

Наразі широко використовуються три типи біопсії печінки: перкутанна біопсія під контролем ультразвуку. Процес біопсії займає лише кілька десятків секунд, оскільки голка швидко рухається в печінці та назовні.

Трансюгулярна біопсія : лікар наносить знеболювальний засіб на бічну частину шиї пацієнта. Потім робиться невеликий розріз і гнучка пластикова трубка вводиться у вену шиї та у вену над печінкою. Лікар вводить голку для біопсії через трубку, щоб взяти один або кілька зразків печінки. Цю процедуру можна безпечно виконувати, навіть якщо порушена функція згортання крові печінки.

Під час лапароскопічної біопсії пацієнту дають загальний наркоз. Лікар робить один або кілька невеликих розрізів у черевній порожнині пацієнта, вводячи через них спеціальні інструменти для взяття зразків тканин за допомогою невеликої камери. Розрізи зашиваються після видалення інструментів та зразків тканини печінки. Цей метод рідко застосовується окремо, але часто в поєднанні з біопсією печінки під час лапароскопічної операції.

Доктор Хан додав, що після взяття зразка тканину печінки оцінюють патологоанатоми. Виходячи з розміру та форми клітин печінки та інших факторів, біопсія може вказати на причину пошкодження печінки, чи то доброякісне, чи то злоякісне.

Люк Бао

Читачі ставлять тут запитання про захворювання травної системи, щоб лікарі могли на них відповісти

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html