Згідно з інформацією з медичного центру району Кам Кхе (провінція Фу Тхо), нещодавно до відділення невідкладної допомоги надійшла 19-річна пацієнтка з провінції Фу Тхо у стані виснаження, головного болю та запаморочення після прийому 9 таблеток парацетамолу по 500 мг.
Пацієнт раніше хворів на Covid-19. Близько полудня того дня у нього піднялася висока температура, і він попросив свого 5-річного молодшого брата приготувати їм жарознижувальні ліки.
Однак, через свою некомпетентність, коли хлопчик отримав від сестри блістерну упаковку, що містила 9 таблеток парацетамолу по 500 мг, він розчинив їх усі у склянці води та дав їй випити.
| Багато випадків печінкової та ниркової недостатності пов'язані з вживанням знеболювальних препаратів. |
Через вісім годин після прийому ліків пацієнт став млявим, відчув головний біль та запаморочення, і його доставили до лікарні рідні для лікування. Через затримку промивання шлунка більше не було ефективним.
Лікарі призначали антидоти та ліки для виведення парацетамолу, уважно стежачи за симптомами пацієнта. Після двох днів лікування стан пацієнта стабілізувався, а життєво важливі показники знаходяться в межах норми.
Раніше, щодо шкідливого впливу передозування знеболювальних препаратів, інформація з лікарні провінційного профілю Фу Тхо вказувала на те, що до закладу надійшла молода пацієнтка на ім'я TPH, яка зазнала тяжкого отруєння парацетамолом.
Пацієнт був госпіталізований у стані уповільненої свідомості, блідості шкірних покривів та слизових оболонок, загальної слабкості, тахікардії, набряку обох нижніх кінцівок, легкого здуття живота та болючості при пальпації в правому підребер'ї.
За словами родини пацієнта, за 10 годин до госпіталізації пацієнт прийняв одразу 60 таблеток парацетамолу по 500 мг. Після їх прийому у пацієнта виник біль у животі та нудота, тому родина доставила його до провінційної лікарні загального профілю Фу Тхо для надання невідкладної медичної допомоги.
Лікарі визначили, що це дуже висока доза, приблизно в 30 разів перевищує звичайну дозу для дорослої людини вагою 50 кг. Пацієнту було поставлено діагноз гостре отруєння парацетамолом на 10-й годині, і він отримав негайне лікування антидотом.
Інформація з лікарні Бах Май також вказує на те, що нещодавно багато пацієнтів було госпіталізовано до відділення невідкладної допомоги через неправильне використання або передозування жарознижувальних препаратів.
За словами експертів, на ринку кожної країни зараз є сотні різних брендових препаратів, що містять парацетамол як основний інгредієнт, причому найпоширенішою формою є таблетки, що містять 500 мг парацетамолу на таблетку.
Крім того, препарат може бути доступний у формі супозиторіїв, порошку або сиропу. Ці фармацевтичні продукти можуть містити чистий парацетамол або інші інгредієнти, крім парацетамолу, такі як інші знеболювальні засоби, такі як опіоїди (наприклад, кодеїн, трамадол), антигістамінні препарати, такі як хлорфенірамін, вазоконстриктори для полегшення закладеності носа, такі як фенілефрин, та засоби від кашлю, такі як декстрометорфан і кодеїн.
За словами доктора Нгуєн Чунг Нгуєн, директора Центру контролю отруєнь лікарні Бах Май, парацетамол (також відомий як ацетамінофен) – це препарат, який має помірну знеболювальну та жарознижувальну дію.
Це найпоширеніша причина отруєння в розвинених країнах. У В'єтнамі гостре отруєння парацетамолом стало поширеною причиною отруєнь.
Отруєння парацетамолом може бути наслідком однієї з двох причин: навмисного передозування з метою самогубства (зазвичай виявляється на ранній стадії та лікується негайно); або неправильного використання препарату, що призводить до передозування, не усвідомлюючи цього, коли ви використовуєте його для знеболення або зниження температури вдома.
Цей другий сценарій дуже ймовірний, зазвичай у людей з високою, тривалою температурою, сильним або хронічним болем... Зокрема, люди, які худі, слабкі, мають поганий апетит, високу температуру або важкі та тривалі інфекції, а також часто вживають багато алкоголю, особливо схильні до отруєння парацетамолом.
Крім того, людям, які приймають інші ліки, що можуть підвищити токсичність парацетамолу, такі як ліки від туберкульозу або епілепсії, слід використовувати найнижчу можливу дозу парацетамолу.
Початкові симптоми отруєння часто ледь помітні, навіть відсутні, або їх можна сплутати зі симптомами захворювання, що викликає біль або лихоманку. Однак, після тестування пацієнти можуть відчувати поступове підвищення рівня печінкових ферментів, починаючи з 2-го або 3-го дня.
У випадках передозування препаратами пошкодження печінки може відбуватися повільніше. Коли у пацієнтів виникає жовтяниця, втрата апетиту тощо, вже занадто пізно. При тяжкому гепатиті пацієнти схильні до печінкової недостатності та печінкової коми, і в такому разі рівень смертності перевищує 50%.
Щодо рекомендованої максимальної дози парацетамолу для в'єтнамців із середнім здоров'ям та без вищезгаданих факторів ризику: дорослі (не більше 3 грамів протягом 24 годин); діти (15 мг/кг маси тіла на дозу та не більше 6 доз/24 години).
Однак, використання цієї дози у осіб із вищезазначеними факторами ризику та обставинами може призвести до отруєння. Фактично, лікарі призначають дорослим пацієнтам лише 1-1,5 грама парацетамолу на 24 години (що еквівалентно 2-3 таблеткам по 500 мг кожна). Лікарі рекомендують усім використовувати найнижчу можливу дозу.
Для безпечного використання експерти рекомендують дорослим приймати лише 2-3 таблетки парацетамолу по 500 мг на день. Пацієнти повинні знати назви та інгредієнти ліків, які вони приймають, і використовувати їх відповідно до інструкцій.
Пацієнтам слід звертати увагу на інші ліки, які вони приймають, особливо ті, що призначені для лікування туберкульозу або епілепсії, оскільки їхній фізичний стан може зробити їх схильними до отруєння парацетамолом (зловживання алкоголем, виснаження, слабкість, поганий апетит, важкі інфекції або захворювання, що спричиняють виснаження).
Крім того, за словами експертів, пацієнтам необхідно знати назви та склад ліків, які вони приймають, і використовувати їх за призначенням.
Крім того, за словами директора Центру контролю отруєнь, пацієнтам необхідно звертати увагу на інші ліки, які вони приймають (особливо деякі ліки від туберкульозу або епілепсії, що підвищують токсичність парацетамолу), та на фізичний стан пацієнта, який робить його схильним до отруєння парацетамолом (зловживання алкоголем, худорлявість, слабкість, поганий апетит, важкі інфекції або захворювання, що спричиняють виснаження).
Завжди поєднуйте інші безпечніші заходи для зниження температури та болю, такі як послаблення одягу, застосування компресів, прийняття теплих ванн та вживання великої кількості рідини. Якщо стан не покращується або якщо з’являються будь-які незвичайні симптоми, зверніться до найближчого медичного закладу для обстеження.
Джерело: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html






Коментар (0)