Впровадження універсального медичного страхування на новому етапі

Люди проходять медичне обстеження та лікування в лікарні Тан Трієу К. (Фото: ХАНХ АН)

Для реалізації мети загального медичного страхування та відповідно до дворівневої моделі місцевого самоврядування, 3 жовтня Секретаріат видав Директиву № 52-CT/TW про впровадження загального медичного страхування в новий період.

7 вересня 2009 року Секретаріат видав Директиву № 38-CT/TW «Про сприяння медичному страхуванню в новій ситуації» для досягнення цілей захисту, турботи та покращення здоров’я людей. Відповідно, рівень охоплення медичним страхуванням зріс з 58% (у 2009 році) до 94,26% (у 2024 році), що еквівалентно приблизно 95,5 мільйонам осіб.

Водночас кількість людей з картками медичного страхування, які звертаються за медичним обстеженням та лікуванням, зросла з 88,6 мільйона (у 2009 році) до 183,6 мільйона (у 2024 році). Переваги медичного обстеження та лікування учасників медичного страхування також дедалі більше розширюються, коли перелік ліків, медичного обладнання та технічних послуг використовується відповідно до професійної спроможності. Згідно з даними Агентства соціального страхування, станом на вересень 2025 року сукупна кількість обстежень та лікування за програмою медичного страхування досягла 143,8 мільйона разів, а сума витрат на медичне страхування склала 119,283 мільярда донгів...

За словами постійного заступника міністра охорони здоров'я Ву Мань Ха, протягом 2 років (2023-2024), а також під час виконання Директиви № 38-CT/TW, уряд , міністерства, галузі та місцеві органи влади керували, спрямовували та організовували основне та повне виконання завдань, цілей та правової політики щодо медичного страхування; в рамках цього, низка завдань та цілей була виконана з перевищенням очікувань.

До кінця 2024 року по всій країні буде 13 395 закладів, які підписали контракти на обстеження та лікування за програмою медичного страхування; з них 1793 державні заклади та понад 10 390 комунальних та районних медичних пунктів. Крім того, є також 1212 приватних медичних закладів, які також активно беруть участь в обстеженні та лікуванні за програмою медичного страхування, що сприяє зменшенню перевантаження державних лікарень.

Директор Департаменту медичного страхування ( Міністерство охорони здоров'я ) Тран Тхі Транг додав: «За перші 9 місяців 2025 року цей підрозділ ретельно опанував та серйозно й ефективно виконав резолюції партії, висновки та вказівки Політбюро, Секретаріату та резолюції Національних зборів...»

Щодо децентралізації та делегування повноважень за дворівневою моделлю місцевого самоврядування, Департамент медичного страхування консультував та керував створенням сприятливих умов для передачі низки документів та процедур до закладів обстеження та лікування медичного страхування під час впровадження дворівневого місцевого самоврядування, щоб забезпечити своєчасний прогрес, безперебійність та не порушувати права учасників медичного страхування.

Хоча кількість людей, які користуються медичним страхуванням, швидко зросла за останні роки, все ще понад 5% населення не користуються медичним страхуванням. Кількість людей, які не користуються послугами, переважно належить до груп з обмеженими економічними можливостями, сімейних утриманців та працівників без стабільної роботи.

Крім того, виконання Директиви № 38-CT/TW також виявило низку недоліків та обмежень, таких як деякі партійні комітети, партійні організації та органи влади не приділяли належної уваги керівництву, керівництву, інспекції, нагляду та вирішенню проблем; пропагандистська та мобілізаційна робота в деяких місцях все ще є формальною та неефективною; механізми та політика ще не узгоджені; оцінка медичного страхування та оплата витрат на медичне обстеження та лікування все ще проблематичні; якість медичного обстеження та лікування за медичним страхуванням у низових медичних закладах та у віддалених, ізольованих та особливо складних районах не відповідає вимогам...

Для досягнення мети загального медичного страхування Секретаріат видав Директиву № 52-CT/TW про впровадження загального медичного страхування в новий період, щоб подолати недоліки Директиви № 38-CT/TW та внести відповідні корективи до дворівневої моделі місцевого самоврядування. Директива № 52-CT/TW визначила орієнтацію, завдання та ключові рішення для ефективного досягнення мети загального медичного страхування. Відповідно до Директиви № 52-CT/TW, до 2026 року рівень охоплення медичним страхуванням має охопити понад 95% населення та прагнути охопити все населення до 2030 року.

Заступник міністра охорони здоров'я Ву Мань Ха також сказав: Міністерство охорони здоров'я проведе фундаментальні, наукові, практичні розрахунки відповідно до положень законодавства у координації з міністерствами, секторами, галузями, департаментами охорони здоров'я 34 провінцій та міст, щоб сприяти реформі адміністративних процедур, застосовувати інформаційні технології, уникати затримок та врегулювати витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування. Координувати з відповідними підрозділами розробку норм для пілотної оплати витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування в новій формі на основі електронних медичних записів. Поряд з цим продовжувати вдосконалювати правовий коридор для вирішення труднощів та проблем закладів медичного обстеження та лікування щодо оплати медичного страхування...

ТАНЬ МАЙ

Джерело: https://nhandan.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-trong-giai-doan-moi-post920960.html