Спочатку він думав, що це просто питання віку чи способу життя, тому він стежив за своїми симптомами вдома та не звертався за лікуванням. Однак, коли симптоми не покращилися, його родина порадила йому пройти обстеження.
Попереджувальні ознаки раку товстої кишки
У медичному закладі пан Т. повідомив про відчуття легкого болю та ломоти в правій поперековій частині, темну сечу, але без печіння чи частого сечовипускання, відсутність температури, біль у животі, періодичні розлади травлення, випорожнення 3-4 рази на день, рідкий стілець, але без крові чи слизу, та відсутність втрати ваги.
|
Ілюстративне зображення. |
Під час клінічного огляду лікар не виявив ознак інфекції чи анемії, але спостерігав симптоми розладів травлення. Пацієнту було призначено аналізи крові, УЗД, ендоскопію, комп'ютерну томографію тощо для визначення причини.
Результати колоноскопії виявили нерівне, пухке та легко кровоточиве ураження в сигмоподібній кишці, розміром приблизно 4-5 см, яке займало майже третину її окружності.
Лікар провів біопсію, і результати патологоанатомічного дослідження показали, що у пана Т. рак сигмоподібної кишки, точніше, помірно диференційована аденокарцинома.
Окрім раку товстої кишки, у пана Т. також виявили низку інших супутніх захворювань, таких як двосторонні камені в нирках та сечоводі, хронічний гепатит В та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) на ранній стадії.
Зокрема, ультразвукове дослідження виявило розширення ниркової миски та сечоводів з обох боків через камені сечоводу у верхній третині, а також камені та кісти в обох нирках та тонку паренхіму лівої нирки.
Тести на гепатит показали позитивний результат на HBsAg, підвищений рівень ДНК HBV, але жорсткість печінки була лише на рівні F0 з легкою жировою дистрофією печінки (I ступінь). КТ легень виявила альвеолярне розширення в обох легенях, переважно у верхній частці, що характерно для ранньої стадії ХОЗЛ. Крім того, пан Т. також страждав на гастрит, езофагіт та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) ступеня А.
Після встановлення діагнозу, на прохання родини, пана Т. було переведено на лікування до лікарні вищого рівня. Там йому успішно провели операцію з видалення пухлини товстої кишки, і наразі він отримує ад'ювантну хіміотерапію за 7-цикловим режимом, завершивши перші два цикли. Його стан здоров'я стабільний, він добре харчується та спить.
Родина пана Т. висловила свою вдячність медичній команді Medlatec Tay Ho за допомогу у виявленні захворювання на ранній стадії, сприяння ефективному лікуванню та збільшення шансів пацієнта на виживання.
Випадок пана Т. є яскравим прикладом того, як ледь помітні симптоми, такі як біль у спині або темна сеча, які часто ігноруються, можуть бути попереджувальними ознаками серйозних захворювань.
Без раннього обстеження багато захворювань прогресують непомітно, доки їх не стає надто пізно виявити. З огляду на зростання кількості випадків раку шлунково-кишкового тракту у В'єтнамі, регулярні медичні огляди є надзвичайно важливими. Згідно зі статистикою Globocan за 2020 рік, у В'єтнамі щороку реєструється майже 16 000 нових випадків колоректального раку, а також понад 8200 смертей.
Це захворювання поширене серед людей старше 50 років, але воно все частіше вражає молодих людей через нездорові харчові звички, стрес, куріння, ожиріння, тривале вживання ліків та брак фізичних вправ.
Рак шлунково-кишкового тракту, такий як рак шлунка, товстої кишки, прямої кишки та стравоходу, часто не має очевидних симптомів на ранніх стадіях, але якщо його виявити на ранній стадії, рівень виліковування може сягати 70-90%. І навпаки, якщо його виявити на пізній стадії, 5-річна виживаність падає до менш ніж 20%.
За словами доктора Ле Ван Хоа, спеціаліста з гастроентерології в Medlatec Tay Ho, людям слід проходити регулярний медичний огляд принаймні раз на рік, особливо тим, хто належать до груп високого ризику, таких як люди старше 40 років, ті, у кого в сімейному анамнезі є випадки раку органів травлення, ті, у кого є хронічні симптоми, такі як біль у животі, розлади кишечника, кривавий стілець, або гастрит, коліт, хвороба Крона тощо в анамнезі.
Лікар також зазначив, що будь-які незвичайні ознаки, такі як постійний біль у спині, зміни у випорожненнях, розлади травлення або темна сеча, слід перевірити якомога швидше.
Регулярні медичні огляди не лише допомагають виявляти захворювання на ранній стадії, ще до появи симптомів, але й підвищують ефективність лікування, продовжують тривалість життя та зменшують фінансове навантаження на охорону здоров'я для пацієнтів та їхніх сімей.
Техніка «вивертання» плечового суглоба допомагає пацієнтам відновити рухливість.
Після аварії на мотоциклі пані А. (70 років, Хошимін) отримала багатоуламковий перелом верхньої частини правої плечової кістки, що спричиняє сильний біль навіть при незначних рухах. Лікарі лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні успішно провели сучасну операцію із «зворотного» ендопротезування плеча, допомігши їй відновити майже нормальну рухливість лише за один місяць.
За словами доктора Ле Ван Туана, директора Центру ортопедичної травматології в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, верхній кінець плечової кістки є важливою частиною, яка утворює плечовий суглоб, один із суглобів з найбільшим діапазоном рухів у тілі.
Коли трапляється перелом, особливо складний, навіть найменший рух викликає сильний біль. Плечовий суглоб містить багато нервів і великих кровоносних судин; без своєчасного втручання зламані фрагменти кістки можуть спричинити пошкодження або здавлення, порушивши кровопостачання руки та навіть призвівши до постійної слабкості або паралічу.
Зазвичай, при переломах кісток лікарі надають перевагу фіксації кістки пластинами та гвинтами, якщо дозволяє якість кістки. Однак у випадку пані Ань ця методика була непридатною, оскільки кістка була зламана на 4-5 дрібних шматочків, у головці плечової кістки залишилося дуже мало кістки, а тяжкий остеопороз не забезпечував достатньої підтримки для гвинтів. У цьому контексті зворотне ендопротезування плеча було найбільш життєздатним варіантом.
«Перевернутий» плечовий суглоб – це спеціальна конструкція, в якій положення суглобової западини та головки плечової кістки міняються місцями, що допомагає збільшити стабільність та діапазон рухів пацієнтів.
Ця конструкція особливо ефективна для людей похилого віку, чиї зв'язки, капсули суглобів та сухожилля ротаторної манжети часто дегенерують, розриваються або ослаблюють. Цей тип штучного суглоба не тільки допомагає подолати нестабільність плеча, але й зменшує ризик вивиху після операції.
Перед операцією, через похилий вік пацієнта та численні супутні захворювання, такі як діабет, гіпертонія, остеопороз та онкологічний анамнез, операцію було ретельно сплановано у співпраці з кількома спеціалістами.
Лікарі успішно впоралися з основними захворюваннями, щоб мінімізувати внутрішньо- та післяопераційні ускладнення. Одночасно спеціалізоване програмне забезпечення, таке як TraumaCad, використовувалося для обробки даних рентгенівських знімків та комп'ютерної томографії, розраховуючи оптимальний розмір штучного плечового суглоба, який найкраще відповідає анатомічній будові пацієнта.
Тригодинну операцію було проведено ретельно. Хірурги видалили всі зламані фрагменти кісток та пошкоджені тканини, потім знову прикріпили вивернутий плечовий суглоб та перевірили його стабільність, обертаючи руку в різних напрямках. Нарешті, м’які тканини та м’язи були реконструйовані, розріз зашитий, завершивши хірургічну процедуру.
Після операції пані Ань була бадьорою, відчула значне полегшення болю та з першого дня почала виконувати реабілітаційні вправи. Через місяць вона змогла майже нормально рухати плечем і продовжувала виконувати індивідуально підібрані реабілітаційні вправи протягом 3-6 місяців, щоб запобігти таким ускладненням, як спайки суглобів, атрофія м’язів або остеопороз навколо суглоба.
За словами доктора Хо Ван Дуй Ана, доктора медичних наук, магістра наук, з Ортопедичного травматологічного центру Загальної лікарні Там Ань у Хошиміні, остеопороз є основною причиною переломів у людей похилого віку.
Навіть незначні удари під час повсякденної діяльності можуть призвести до переломів кісток, особливо у великих суглобах, таких як стегно, плече та зап'ястя. Без раннього та належного лікування пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками, такими як хронічний біль, втрата рухливості, венозний тромбоз та пролежні.
Наразі лікарня загального профілю Там Ань у місті Хошимін впроваджує програму під назвою «Екстрене лікування переломів протягом 24-48 годин» із синхронізованим, швидким та точним процесом. Пацієнти з переломами пройдуть передопераційне обстеження з використанням сучасного обладнання, такого як МРТ 3 Тесла, 1975-зрізова КТ, ехокардіографія та автоматизована система тестування.
Якщо пацієнти відповідають вимогам, їм призначають операцію протягом 24-48 годин після госпіталізації, що є «золотим» часом для найефективнішого втручання. Чим раніше операція, тим менше болю, швидше одужання та нижчий ризик ускладнень.
Щоденне вживання алкоголю мало не коштувало йому життя через гострий панкреатит.
До Національної лікарні тропічних хвороб госпіталізували пацієнта з критичним гострим некротичним панкреатитом, спричиненим тривалою алкогольною залежністю. Пацієнт, пан ТВТ, 46 років, який проживає в Ханої , мав багаторічний анамнез вживання алкоголю, в середньому близько 500 мл на день. Незважаючи на неодноразові госпіталізації з приводу панкреатиту, він все ще не міг кинути пити.
Цього разу пана Т. доставили до лікарні його рідні зі станом сильного болю в епігастральній ділянці, що віддавав у спину, нудоти та здуття живота — типових симптомів тяжкого гострого панкреатиту. Аналізи крові показали, що рівень панкреатичних ферментів у його крові був у десять разів вищим за норму. Викликає занепокоєння те, що рівень ліпідів (тригліцеридів) у його крові різко зріс до 16 ммоль/л, тоді як безпечний діапазон становить лише від 0,7 до 1,8 ммоль/л.
За словами доктора Нгуєна Кіма Аня, спеціаліста відділення невідкладної допомоги Центральної лікарні тропічних хвороб, комп’ютерна томографія черевної порожнини виявила поширене запалення підшлункової залози, численні рідинні кишені навколо підшлункової залози та тяжкий некроз. Це найважча стадія гострого панкреатиту, яка може призвести до шоку, поліорганної недостатності та смерті, якщо її не лікувати терміново.
Пацієнту було призначено інтенсивне лікування, що включало: повне голодування для забезпечення відпочинку підшлункової залози, внутрішньовенне введення рідини, інсулін для зниження рівня тригліцеридів, інгібітори панкреатичної секреції та високі дози знеболювальних та протизапальних препаратів.
Завдяки ранньому виявленню та втручанню, після двох днів лікування пацієнт був притомним, більше не відчував болю в животі та не потребував хірургічного втручання. Однак лікарі попередили, що ймовірність рецидиву буде дуже високою, якщо пацієнт повністю не утримається від алкоголю та не буде суворо контролювати рівень ліпідів у крові.
За словами лікаря Кім Аня, гострий панкреатит є одним із найнебезпечніших медичних станів, який може прогресувати від болю в животі до шоку та поліорганної недостатності лише за кілька годин.
Трьома найпоширенішими причинами гострого панкреатиту є тривале вживання алкоголю, порушення обміну речовин, особливо гіперліпідемія, та обструкція жовчних проток через жовчні камені. Багато пацієнтів після стабільного лікування повертаються до своїх звичок вживання алкоголю або припиняють лікування, що призводить до частих рецидивів та спричиняє хронічне ураження підшлункової залози, панкреонекроз, інфекції та небезпечні ускладнення, такі як діабет, розлади травлення та недоїдання.
У важких випадках аналізи крові виявляють розділення шарів: верхній шар – це каламутний білий жир, а нижній – кров. Рідина підшлункової залози, що дренується, густа, має неприємний запах через некроз та важку інфекцію. Такі випадки потребують тривалої реанімації, дренування запальної рідини та навіть хірургічного втручання з дуже поганим прогнозом на виживання.
Лікарі попереджають, що гострий панкреатит є не лише прямим наслідком вживання алкоголю, а й ознакою сильного перевантаження травної та метаболічної систем. Людям, які відчувають біль в епігастральній ділянці, що віддає в спину, нудоту, здуття живота, втрату апетиту, особливо тим, хто часто вживає алкоголь або має ліпідні порушення, слід якомога швидше звернутися до лікарні для обстеження та своєчасного лікування.
У лікуванні гострого панкреатиту час має вирішальне значення. Чим раніше його виявлено та чим своєчасніше втручання, тим вищі шанси на виживання; затримка всього на кілька годин може призвести до незворотних пошкоджень.
Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html
Коментар (0)