پسماندہ افراد کے لیے صحت کی انشورنس کے مسلسل فوائد کو یقینی بنانا

وزارت صحت نے حال ہی میں وزارت خزانہ اور صوبوں اور مرکز کے زیر انتظام شہروں کی عوامی کمیٹیوں کو ہیلتھ انشورنس کے متعدد شرکاء کے لیے ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کے نفاذ کے حوالے سے ایک دستاویز بھیجی ہے، تاکہ لوگوں کے لیے مستحکم اور مسلسل فوائد کو یقینی بنایا جا سکے۔

وزارت صحت کے مطابق، 1 جولائی 2025 سے پہلے ماہانہ سماجی الاؤنسز اور امداد حاصل کرنے والے گروپ کے لوگ بزرگ، معذوری اور سماجی امداد کے حامل افراد ریاستی بجٹ کے ذریعے ادا کیے گئے گروپ میں ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے مضامین ہیں، اور 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے حقدار ہیں، انشورنس کے دائرہ کار کے تحت، جنوری 2025 کے قانون کے تحت جاری کیے گئے ہیلتھ انشورنس کے تحت۔

مثالی تصویر۔

جب یہ لوگ حکمنامہ نمبر 176/2025/ND-CP کے آرٹیکل 7 کی دفعات کے مطابق 1 جولائی 2025 سے سماجی پنشن کے فوائد حاصل کرنے پر سوئچ کرتے ہیں، تو وہ ریاستی بجٹ سے ہیلتھ انشورنس حاصل کرتے رہیں گے اور آرٹیکل 5 کی شقوں اور آرٹیکل 5 کی شقوں کے مطابق فوائد کے دائرہ کار میں 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات سے لطف اندوز ہوں گے۔ حکمنامہ نمبر 188/2025/ND-CP کا 15۔

دیگر سماجی پنشن سے مستفید ہونے والوں کے لیے، ہیلتھ انشورنس کے فوائد میں شرکت اور اس سے لطف اندوز ہونا ہیلتھ انشورنس کے موجودہ قانون کی دفعات کے مطابق لاگو کیا جائے گا۔

اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ پالیسی کی منتقلی کے عمل کے دوران ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے فوائد کو مسلسل اور بلاتعطل برقرار رکھا جائے، وزارت صحت وزارت خزانہ سے درخواست کرتی ہے کہ وہ ویتنام کی سماجی تحفظ کو ہدایت دے کہ وہ مضامین کے مندرجہ بالا گروپس کے لیے ہیلتھ انشورنس سے متعلق قانون کی دفعات کے مطابق مضامین کے کوڈز اور ہیلتھ انشورنس بینیفٹ کوڈز کو برقرار رکھنے اور ان کی تکمیل جاری رکھے۔

ساتھ ہی، وزارت صحت نے صوبوں اور مرکز کے زیر انتظام شہروں کی عوامی کمیٹیوں سے بھی درخواست کی کہ وہ متعلقہ ایجنسیوں اور یونٹوں کو فوری طور پر مندرجہ بالا مندرجات پر عمل درآمد کرنے کی ہدایت کریں، تاکہ ضوابط کے مطابق ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کے نفاذ کو یقینی بنایا جا سکے، لوگوں کے حقوق کا تحفظ کیا جا سکے، خاص طور پر کمزور طبقے، جو سماجی وظائف کی طرف سوئچ کرتے وقت آسانی سے متاثر ہوتے ہیں۔

اس سے قبل، وزارت صحت نے فیصلہ نمبر 2555/QD-BYT جاری کیا تھا جس میں ہیلتھ انشورنس کے شعبے میں نئے ترمیم شدہ اور اضافی انتظامی طریقہ کار کو جاری کیا گیا تھا، اور ساتھ ہی حکومت کے فرمان نمبر 188/DCP-20 کی دفعات کے مطابق ہیلتھ فنانس کے شعبے میں متعدد طریقہ کار کو ختم کیا گیا تھا۔

نئے ضوابط کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو طبی معائنے اور علاج کے لیے جاتے وقت دو قدم اٹھانے کی ضرورت ہے۔ پہلا قدم یہ ہے کہ ہیلتھ انشورنس کارڈ سے متعلق مکمل معلومات، ذاتی شناختی دستاویزات اور ضرورت کے مطابق دیگر متعلقہ دستاویزات پیش کریں۔ دوسرا مرحلہ طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے لیے ہے تاکہ مریض کو وصول کیا جائے اور ان کی مہارت کے مطابق تشخیص اور علاج کیا جائے۔

قابل ذکر بات یہ ہے کہ صحت کی وزارت نے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہوئے طبی معائنے اور علاج کے عمل میں عام معاملات کے لیے تفصیلی ہدایات فراہم کی ہیں۔ اس کے مطابق، مریض ہیلتھ انشورنس کی معلومات پیش کرنے کے لیے کئی فارم استعمال کر سکتے ہیں، بشمول شہری شناخت، مربوط ہیلتھ انشورنس کارڈ کی معلومات کے ساتھ لیول 2 الیکٹرانک شناختی اکاؤنٹ، کاغذ یا الیکٹرانک ہیلتھ انشورنس کارڈ۔

اگر ہیلتھ انشورنس کے شریک کے پاس ایسی معلومات نہیں ہیں جو انفارمیشن ٹیکنالوجی سسٹم پر دیکھی جا سکتی ہیں، تو اسے درج ذیل شناختی دستاویزات میں سے کسی ایک کے ساتھ کاغذی ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ہوگا: شہری شناختی کارڈ، پاسپورٹ، لیول 2 الیکٹرانک شناختی اکاؤنٹ، VssID درخواست یا کمیون لیول پولیس سے تصدیقی کاغذ۔

6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے، کاغذی ہیلتھ انشورنس کارڈ، الیکٹرانک ورژن یا ہیلتھ انشورنس نمبر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ہیلتھ انشورنس کارڈ جاری نہ ہونے کی صورت میں پیدائشی سرٹیفکیٹ کی اصل یا کاپی استعمال کی جا سکتی ہے۔ نوزائیدہ بچوں کے لیے جن کے والدین یا رشتہ دار ان کے ساتھ نہیں ہیں، طبی معائنہ اور علاج کی سہولت براہ راست میڈیکل ریکارڈ میں تصدیق کرے گی۔

وہ لوگ جو اپنے ہیلتھ انشورنس کارڈ کے جاری ہونے، دوبارہ جاری کرنے یا معلومات میں تبدیلی کے منتظر ہیں، جب طبی معائنے یا علاج کے لیے جاتے ہیں، انہیں سوشل انشورنس ایجنسی یا مجاز یونٹ کی طرف سے جاری کردہ نتائج کو واپس کرنے کے لیے درخواست اور اپوائنٹمنٹ کی رسید، درست شناختی دستاویزات کے ساتھ ساتھ لانے کی ضرورت ہے۔

اگر عضو عطیہ کرنے والے شخص کے پاس ہیلتھ انشورنس کارڈ نہیں ہے، تو اسے ضروری ہے کہ وہ ہسپتال کے ڈسچارج پیپرز استعمال کرے جو طبی سہولت سے جاری کیا گیا تھا جہاں عضو لیا گیا تھا اور درست شناختی دستاویزات۔ عطیہ کے بعد فوری علاج کی صورت میں، معلومات کی تصدیق براہ راست میڈیکل ریکارڈ میں کی جائے گی۔

ایمرجنسی کی صورت میں، مریض کو علاج کی مدت ختم ہونے سے پہلے تجویز کردہ اضافی متعلقہ دستاویزات فراہم کرنا ہوں گی۔ اگر الیکٹرانک ہیلتھ انشورنس کارڈ سسٹم یا درخواست کی غلطیوں جیسے VNeID یا VssID کی وجہ سے پیش نہیں کیا جا سکتا ہے، تو مریض طبی سہولت کو تلاش کرنے کے لیے کارڈ نمبر فراہم کر سکتا ہے۔

اگر معلومات نہیں مل سکتی ہیں، تب بھی طبی معائنے اور علاج کی سہولت مریض کو وصول کرے گی اور مریض کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے معلومات کی تصدیق کے لیے سوشل انشورنس ایجنسی کے ساتھ رابطہ قائم کرے گی۔

جب کسی مریض کو ہسپتال سے فارغ کر دیا جاتا ہے لیکن ابھی تک معلومات کی تصدیق نہیں ہوئی ہے، تو طبی معائنے اور علاج کی سہولت سوشل انشورنس ایجنسی کو ریکارڈ اور رابطے کی معلومات بھیجنے کے لیے ذمہ دار ہوتی ہے تاکہ طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا تعین جاری رکھا جا سکے۔

30 دن سے کم رہائش کی جگہ تبدیل کرنے کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء جنہوں نے رہائش کے قانون کے مطابق اپنی رہائش کا اعلان کیا ہے، اگر وہ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں یا اصل رجسٹریشن کی جگہ کے علاوہ کسی اور جگہ پر طبی علاج کرواتے ہیں، تب بھی ان کا معائنہ اور علاج اسی مساوی سہولت پر کیا جا سکتا ہے جو رہائش کی نئی جگہ کے لیے موزوں ہو۔

اس صورت میں، مریض کو مطلوبہ دستاویزات کے ساتھ درج ذیل دستاویزات میں سے کسی ایک کے ساتھ عارضی رہائش یا قیام کو ثابت کرنے کی ضرورت ہوتی ہے: بزنس ٹرپ اسائنمنٹ دستاویز، اسٹوڈنٹ کارڈ، چھٹی کا فیصلہ، موبائل ورک اسائنمنٹ، یا لیول 2 الیکٹرانک شناختی اکاؤنٹ پر تازہ ترین رہائشی معلومات کے ساتھ خاندانی تعلق کی تصدیق کرنے والی دستاویز۔

اگر مریض کو طبی سہولت کے ذریعہ فالو اپ معائنے کے لئے مقرر کیا گیا ہے، تو اسے مقررہ فارم کے مطابق کاغذ یا الیکٹرانک فارم میں فالو اپ اپائنٹمنٹ سلپ دی جائے گی۔ کاغذی ملاقات کی پرچی پر علاج کرنے والے معالج کی مہر اور دستخط ہونا ضروری ہے۔ الیکٹرانک کاپی پر ڈیجیٹل دستخط ہونا ضروری ہے۔ ہر اپوائنٹمنٹ سلپ صرف ایک بار استعمال کی جا سکتی ہے۔

مریض کی منتقلی کی صورت میں، طبی سہولت جہاں منتقلی ہوتی ہے، فارم کے مطابق ہیلتھ انشورنس میڈیکل ایگزامینیشن اور علاج کی سہولت کی منتقلی کا فارم جاری کرے گی، دستخط کی تاریخ سے 10 کام کے دنوں کے لیے درست ہے۔ خصوصی طبی معاملات میں جیسا کہ سرکلر نمبر 01/2025/TT-BYT میں بتایا گیا ہے، ٹرانسفر فارم 1 سال تک کارآمد ہو سکتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کے بارے میں، قیمتوں کا اطلاق مجاز اتھارٹی کی طرف سے منظور شدہ فہرست کے مطابق کیا جاتا ہے۔ یہ طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتیں ہیں جو ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے ادا کی جاتی ہیں، جو ریاستی بجٹ سے ادا کی جاتی ہیں، یا وہ خدمات جو ہیلتھ انشورنس کی فہرست میں شامل نہیں ہیں لیکن آن ڈیمانڈ خدمات نہیں ہیں۔ وزارت صحت طبی معائنے اور علاج کی سہولیات اور سوشل انشورنس ایجنسیوں سے مطالبہ کرتی ہے کہ وہ جاری کردہ فہرست سے باہر اضافی طریقہ کار تجویز نہ کریں۔

اس کے علاوہ، اگر طبی معائنے اور علاج کی سہولت یا سوشل انشورنس ایجنسی کو ریکارڈ کے انتظام کے مقصد کے لیے ہیلتھ انشورنس کارڈ یا متعلقہ دستاویزات کی فوٹو کاپی کرنے کی ضرورت ہے، تو اسے مریض یا سرپرست کی رضامندی حاصل کرنے کے بعد ایسا کرنا چاہیے۔ قطعی طور پر مریض سے فوٹو کاپی کرنے یا فوٹو کاپی کے اخراجات کی ادائیگی کے لیے نہ کہیں۔

وزارت صحت نے اس بات پر زور دیا کہ نئے ضوابط کا درست اور مکمل نفاذ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانے میں معاون ثابت ہو گا، جبکہ ملک بھر میں طبی معائنے اور علاج کے انتظام کے معیار اور کارکردگی کو بہتر بنائے گا۔

ماخذ: https://baodautu.vn/bao-dam-quyen-loi-lien-tuc-ve-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d378624.html