کیا طبی معائنے اور علاج کے معیار میں اضافہ ہوا ہے؟

اگرچہ طبی معائنے اور علاج کی قیمتوں میں اضافے کا لوگوں پر زیادہ اثر نہیں سمجھا جاتا ہے، لیکن مریض ہسپتال کی فیسوں میں اضافہ چاہتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ طبی معائنے اور علاج کے معیار میں اضافہ، مناسب ادویات اور طبی سامان کی فراہمی کو یقینی بنانے کے ساتھ ساتھ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو بھی پامال کیا جائے۔

بہت سے ہسپتال طبی معائنے اور علاج کی قیمتیں بڑھا دیتے ہیں۔

حال ہی میں، وزارت صحت نے سرکلر 21/2024/TT-BYT جاری کیا جس میں طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں کا تعین کرنے اور طبی معائنے اور علاج کی قیمتوں کو حکم نامہ 73/2024/ND-CP میں تجویز کردہ بنیادی تنخواہ کی سطح کے مطابق ایڈجسٹ کرنے کے طریقہ کار کو منظم کیا گیا۔ اب سے 31 دسمبر 2024 تک، طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کو طبی معائنے اور علاج کے قانون کی طرف سے تجویز کردہ اتھارٹی کے مطابق طبی معائنے اور علاج کی قیمتوں کو منظور کرنا ضروری ہے۔

ہنوئی چلڈرن ہسپتال میں طبی معائنے اور علاج کے لیے چیک ان کر رہے ہیں۔ تصویر: Thanh Hai

وزارت صحت نے کہا کہ بنیادی تنخواہ یکم جولائی سے 1.8 ملین VND سے بڑھ کر 2.34 ملین VND ہو گئی، لہذا طبی سہولیات طبی معائنے اور علاج کی قیمتوں کو اس سطح کے مطابق ایڈجسٹ کر رہی ہیں۔ اب تک، وزارت صحت نے نئی بنیادی تنخواہ کی سطح کے مطابق 25 اسپتالوں کے لیے طبی معائنے اور علاج کی قیمتوں کی منظوری دے دی ہے۔ طبی معائنے اور علاج کی قیمتیں صرف تنخواہ کے عنصر کو بنیادی تنخواہ کی سطح سے ایڈجسٹ کرتی ہیں، شریک ادائیگی کا حصہ (20% اور 5% پر) زیادہ نہیں بڑھتا ہے۔

اب تک، درج ذیل ہسپتالوں میں: بچ مائی، زرعی جنرل ہسپتال، سنٹرل ڈرمیٹولوجی، سنٹرل ہیماٹولوجی اینڈ بلڈ ٹرانسفیوژن، سنٹرل ٹراپیکل ڈیزیز، چو رے (ہو چی منہ سٹی)... امتحان کی فیس کو 42,100 VND سے 50,600 VND/وزٹ کر دیا گیا ہے۔ خصوصی طبقے کے اسپتالوں میں ہنگامی بحالی کے بستر 509,400 VND سے بڑھ کر 599,400 VND/بستر/دن، اور ٹائپ 1 بستر 273,100 VND سے بڑھ کر 327,100 VND/وزٹ/دن ہو گئے ہیں۔ مشکل کیسز کا تعین کرنے کے لیے مشاورتی فیس (ماہر/کیس، صرف ان صورتوں پر لاگو ہوتا ہے جہاں دیگر یونٹس کے ماہرین کو طبی سہولت میں مشورہ کرنے کے لیے مدعو کیا جاتا ہے) 200,000 VND/وزٹ پر رہتا ہے۔

دوسری جانب ہسپتالوں نے بھی ہزاروں ٹیکنیکل سروسز کو ایڈجسٹ کیا۔ بچ مائی ہسپتال میں، تقریباً 10,000 تکنیکی خدمات کی قیمتوں کو ایڈجسٹ کیا گیا... نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیماٹولوجی اینڈ بلڈ ٹرانسفیوژن نے 1,000 سے زیادہ تکنیکی زمروں کو ایڈجسٹ کیا۔ یا چو رے ہسپتال (ہو چی منہ سٹی) میں، 6,000 سے زیادہ تکنیکی خدمات کی قیمتوں کو ایڈجسٹ کیا گیا تھا، تکنیکی خدمات کو اینستھیزیا کے ذریعے انجام دیا گیا تھا، سوائے دوائی کے اخراجات کو۔ تھونگ ناٹ ہسپتال (ہو چی منہ سٹی) نے 7000 سے زیادہ خدمات کو ایڈجسٹ کیا۔

 

ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کرنے والے قانون میں، جسے قومی اسمبلی نے منظور کیا تھا، میں بہت سے نئے نئے نکات ہیں جو ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے فوائد اور سہولت فراہم کرتے ہیں۔ خاص طور پر، قانون میں یہ شرط رکھی گئی ہے کہ وزارت صحت ہیلتھ انشورنس کی خدمات فراہم کرنے کی معقولیت کا جائزہ لیتی ہے۔ یہ ویتنام کے سماجی تحفظ کے شعبے کے لیے ہیلتھ انشورنس کی تشخیص کا کام کرنے کی بنیاد ہے...
ویتنام سوشل سیکیورٹی کے ڈپٹی جنرل ڈائریکٹر Nguyen Duc Hoa

یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ جب طبی معائنے اور علاج کے اخراجات بنیادی تنخواہ کے مطابق بڑھیں گے تو اس سے ہسپتالوں کو آمدن اور اخراجات کا ذریعہ بنانے میں مدد ملے گی۔ لوگوں پر اثرات کے بارے میں، وزارت صحت کا اندازہ ہے کہ اس ایڈجسٹمنٹ کا لوگوں پر زیادہ اثر نہیں پڑتا ہے۔ وزارت صحت کے مطابق ہیلتھ انشورنس فنڈ اس قیمت کی ایڈجسٹمنٹ کو متوازن کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ یہ ہر سال ہیلتھ انشورنس فنڈ کی آمدنی اور اخراجات میں فرق کی وجہ سے ہوتا ہے (2023 میں مجموعی بیلنس) اور ساتھ ہی، بنیادی تنخواہ کی ایڈجسٹمنٹ کی وجہ سے ہیلتھ انشورنس فنڈ کی آمدنی میں اضافہ ہوتا ہے، جو اکثر طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں کی ایڈجسٹمنٹ سے پہلے ہوتا ہے۔

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے بارے میں، وزارت صحت نے کہا کہ غریب، نسلی اقلیتیں، اور سماجی پالیسی سے فائدہ اٹھانے والے 100 فیصد ہیلتھ انشورنس کے تحت آتے ہیں اس لیے وہ متاثر نہیں ہوتے۔ مضامین کو 20% یا 5% کی شرح سے مشترکہ ادائیگی کرنی ہوگی (مطلب ہیلتھ انشورنس 80-95% کا احاطہ کرتا ہے)، شریک ادائیگی میں اضافہ زیادہ نہیں ہے اور وہ ادا کرنے کے متحمل ہوسکتے ہیں کیونکہ ان کی آمدنی بھی بنیادی تنخواہ کے مطابق بڑھ جاتی ہے۔

ہیلتھ انشورنس کارڈ کے بغیر لوگ کیسے متاثر ہوتے ہیں؟

بنیادی تنخواہ کے مطابق طبی معائنے اور علاج کے اخراجات بڑھنے سے بہت سے لوگ طبی خدمات کے معیار کے بارے میں فکر مند ہیں۔ بیمار ہونے پر طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا بوجھ بھاری ہو گا۔ کئی آراء کا کہنا ہے کہ بنیادی تنخواہ کے مطابق طبی معائنے اور علاج کی خدمات کے اخراجات میں اضافے سے عوام بہت زیادہ متاثر ہوں گے۔

صوبائی اور ضلعی ہسپتال کم متاثر ہوتے ہیں کیونکہ زیادہ تر مریضوں کا ہیلتھ انشورنس ہوتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر مریض (اگر بہت غریب نہ ہوں) اکثر طبی معائنے اور علاج کے لیے مرکزی اسپتال جاتے ہیں، جو بہت مہنگا ہے۔ اگر آپ ہسپتال کے باہر ہیلتھ انشورنس استعمال کرتے ہیں، تو آپ کو جزوی رعایت ملے گی، لیکن بعض اوقات امتحان مکمل ہونے میں 2 دن لگتے ہیں، اس لیے آپ کو کھانے اور رہائش کے لیے اضافی رقم ادا کرنی پڑتی ہے۔

اس مسئلے کے بارے میں، وزارت صحت کے ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ Tran Thi Trang نے کہا کہ کوئی بھی ملک ایسا نہیں ہے جس میں ریفرل میکانزم نہ ہو۔ اگر ہلکی بیماری والے لوگ اعلی سطحی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں جاتے رہتے ہیں، تو یہ اوورلوڈ کا باعث بنے گا۔ اس طرح، اگر عام بیماریاں، سنگین بیماریاں، اور عارضی بیماریوں میں مبتلا لوگ سب اعلیٰ سطحی سہولیات میں جاتے ہیں، تو وہ خود متاثر ہوں گے۔

پیچیدگیوں اور خطرات کے زیادہ خطرے کی وجہ سے یہ صورتحال غیر ارادی طور پر علاج کے معیار کو کم کر دے گی۔ اس کے علاوہ ہلکی بیماریاں بھی اونچی سطح پر جاتی ہیں جس سے نہ صرف وقت ضائع ہوتا ہے بلکہ سماجی اخراجات، سفری اخراجات اور ہیلتھ انشورنس فنڈ کی لاگت میں بھی اضافہ ہوتا ہے۔

فی الحال، سروس کا معیار ہسپتالوں کی بقا کا معاملہ ہے۔ اس لیے، ہسپتال اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ قیمتوں میں اضافے سے قطع نظر، ہسپتال مریضوں کی اطمینان کو پورا کرنے کے لیے ہمیشہ طبی معائنے اور علاج کی خدمات کے معیار کو بہتر بناتے ہیں۔ ماہرین کے مطابق بنیادی تنخواہ کے مطابق طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں میں اضافہ یونیورسل ہیلتھ انشورنس کی کوریج میں تیزی سے اضافہ کرنے کا محرک ہے۔

تاہم، طبی خدمات کی قیمتوں میں اضافے سے ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے لوگوں کی تعداد میں اضافہ ہوگا یا نہیں، اس کا انحصار حکام اور عوام کی کوششوں پر ہے۔ درحقیقت، ہمارے ملک میں ہیلتھ انشورنس کوریج کی موجودہ شرح 93% سے زیادہ ہے، بقیہ گروپ بغیر ہیلتھ انشورنس کارڈ کے (تقریباً 7-8% آبادی) صرف طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمت کے مطابق ادائیگی کو متاثر کرتا ہے۔ لہذا، وزارت صحت لوگوں کی حوصلہ افزائی کرتی ہے کہ وہ طبی معائنے اور علاج کرواتے وقت بہت سے فوائد سے لطف اندوز ہونے کے لیے ہیلتھ انشورنس میں فعال طور پر حصہ لیں۔

وزیر صحت ڈاؤ ہانگ لین نے اس بات پر زور دیا کہ ہیلتھ انشورنس کی قیمت کو ایڈجسٹ کرنا انفرادی اخراجات میں اضافہ نہیں ہے بلکہ بنیادی تنخواہ کی ایڈجسٹمنٹ پر منحصر ہے۔ فی الحال، حکومت نے بنیادی تنخواہ کو 30 فیصد بڑھانے کے لیے ایڈجسٹ کیا ہے، جس کے نتیجے میں مضامین کے زیادہ تر گروپس کے لیے ہیلتھ انشورنس پریمیم میں اضافہ ہوا ہے۔ یہ وزارت صحت کے لیے طبی خدمات کی قیمتوں کو درست طریقے سے اور مناسب طریقے سے شمار کرنے کے لیے ایڈجسٹ کرنے کی بنیاد ہے، جس سے طبی خدمات کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے۔

اس سے قبل، بہت سے ہسپتالوں نے کہا تھا کہ طبی معائنے اور علاج کی خدمات کی قیمتوں کے ڈھانچے کا "صحیح اور مکمل حساب" کرنا ضروری ہے تاکہ ہسپتالوں کے پاس ہسپتالوں کے معیار کو بہتر بنانے میں سرمایہ کاری کرنے کے وسائل موجود ہوں۔ ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ڈاؤ شوان شریک ڈائریکٹر بچ مائی ہسپتال نے کہا کہ اوسطاً ہر روز طبی معائنہ اور علاج کے یونٹ میں تقریباً 6,000 - 8,000 مریض ہوتے ہیں، یہاں تک کہ 8000 سے زیادہ مریض۔

طبی معائنے اور علاج تکنیکی خدمات کی قیمت میں شامل اخراجات میں 7 عناصر شامل ہیں۔ تاہم، فی الحال، زیادہ تر ہسپتال صرف 4/7 اجزاء کا حساب لگاتے ہیں، بنیادی ڈھانچے کی قیمتوں میں کمی، آلات، بڑی مرمت، مقررہ اثاثوں کی قدر میں کمی، اثاثوں کی دیکھ بھال اور مرمت، سائنسی تحقیق کی تربیت کے اخراجات، اور انتظامی اخراجات طبی معائنے اور علاج کی تکنیکی خدمات کی قیمت میں شامل نہیں ہیں۔

بچ مائی ہسپتال میں، طبی خدمات کی قیمت صرف 4/7 عوامل کی بنیاد پر شمار کی جاتی ہے۔ ہسپتال میں زیادہ تر خدمات تقریباً 20 سال پہلے قائم کردہ ہیلتھ انشورنس کی شرح کے مطابق وصول کی جاتی ہیں، اس لیے وہ پرانی ہیں۔ مثال کے طور پر، ہسپتال میں الٹراساؤنڈ سروس کی موجودہ قیمت 49,500 VND ہے، لیکن دیگر سہولیات نے قیمت کا ایک ڈھانچہ بنایا ہے جو تمام عوامل کو مدنظر رکھتا ہے، وہ 200,000 - 300,000 VND...

اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ باقاعدہ طبی معائنے اور علاج میں اچھا کام کرنے کے ساتھ ساتھ جب سرکاری ہسپتال طلب کے مطابق طبی معائنہ اور علاج فراہم کریں گے تو کچھ لوگوں کو طبی معائنے اور علاج کے لیے بیرون ملک نہیں جانا پڑے گا جس سے عوام اور ملک کے وسائل کی بچت ہوگی۔ وزارت صحت کا یہ بھی ماننا ہے کہ جب ہسپتال کی فیسوں کا صحیح اور مکمل حساب لگایا جائے گا تو ہسپتالوں کے پاس آلات، انفراسٹرکچر میں سرمایہ کاری کرنے اور طبی معائنے اور علاج کی خدمات کے معیار کو بہتر بنانے کے وسائل ہوں گے۔ ہسپتال کی فیسوں کا درست اور مکمل حساب سے لوگوں کے جیب خرچ میں بتدریج کمی آئے گی۔

 

بنیادی تنخواہ کے مطابق طبی خدمات کی قیمتوں میں اضافہ بنیادی طور پر قابل قبول ہے۔ تقریباً 270,000 VND کے بیڈ کی قیمت کے ساتھ، 80% کی فائدہ کی شرح اور 20% کی شریک ادائیگی کی شرح کے ساتھ، مریض 54,000 VND ادا کرے گا۔ جب یہ بڑھ کر 327,000 VND ہو جائے گا، لوگوں کو 65,000 VND سے زیادہ ادا کرنا پڑے گا، جو کہ 10,000 VND سے زیادہ ہے۔

تاہم، یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ علاج کے لیے کافی ادویات اور طبی سامان موجود ہو۔ حال ہی میں، کے ہسپتال میں علاج کرواتے وقت، مریضوں کو اب بھی دوائیں اور سامان خریدنے کے لیے باہر جانا پڑتا ہے حالانکہ وہ ہیلتھ انشورنس کے تحت آتے ہیں۔ لہذا، ہیلتھ انشورنس پریمیم اور ہسپتال کی فیس میں اضافہ کرتے وقت، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے حقوق کو یقینی بنانا ضروری ہے۔

محترمہ Nguyen Huong Giang (47 سال، Bac Tu Liem ڈسٹرکٹ، Hanoi)

ماخذ: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html