ریفرل لیٹر کو ضائع کرنے کے قابل ہونا

حالیہ قومی اسمبلی کے اجلاسوں کے دوران، صحت کے شعبے کے رہنماؤں نے خدشات کا اظہار کیا کہ رائے دہندگان کی درخواست کے مطابق ریفرل فارمز کو ختم کرنے سے اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں کو مغلوب کر دیا جائے گا اور نچلے درجے کی صحت کی دیکھ بھال کو نقصان پہنچے گا۔

ہو چی منہ سٹی میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی ہسپتال میں ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے حاصل کرنے والے مریض - تصویر: DUYEN PHAN

وزارت کے خدشات درست ہیں، اور اس پالیسی کو مختصر مدت میں نافذ نہیں کیا جانا چاہیے۔ تاہم، طویل مدتی میں، نیٹ ورک ماڈل (انتظامی درجہ بندی کے بجائے) کی بنیاد پر صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی طرف بڑھنے کے لیے ایک روڈ میپ کی ضرورت ہے جہاں شہری – صارفین – اپنے لیے صحت کی دیکھ بھال کی سب سے موزوں سہولیات کا انتخاب کر سکیں۔

ویتنام کا موجودہ صحت کی دیکھ بھال کا نظام اب بھی سرکاری ہسپتالوں پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے، جو مرکزی اور مقامی سطحوں اور بالائی اور نچلی سطحوں کے درجہ بندی کے ڈھانچے میں منظم ہیں۔ نتیجتاً، عملے کی پیشہ ورانہ مہارت اور مہارت، نیز بجٹ کی سرمایہ کاری کا پیمانہ، مختلف سطحوں کے درمیان نمایاں طور پر مختلف ہوتا ہے۔

لہذا، مرکزی ہسپتالوں اور اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں میں ہمیشہ نچلے درجے کے ہسپتالوں سے زیادہ طبی صلاحیت ہوتی ہے۔ اگر انتخاب دیا جائے تو کون اعلیٰ معیار کے ساتھ جگہ کا انتخاب نہیں کرے گا؟ یہ ناگزیر ہے کہ اعلیٰ سطح کے ہسپتال اوورلوڈ ہوں، جب کہ ریفرلز دیے جانے پر نچلے درجے کے ہسپتال بے کار رہ جاتے ہیں۔

تاہم، طویل مدتی میں، اگر وزیر اور صحت کے شعبے کے پاس قومی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو از سر نو ترتیب دینے کی حکمت عملی ہے، تو ہر شہری کے لیے، اعلیٰ سطح کے اسپتال کو "ریفرل سلپ" کی ضرورت نہیں رہے گی۔ اس حکمت عملی کو دو اہداف کو جوڑنا چاہئے: نجی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو مضبوطی سے تیار کرنا اور سرکاری اور نجی اسپتالوں کے کردار کو متوازن کرنا۔

درجہ بندی کے نظام کے بجائے، وزارت صحت صرف چند اہم ہسپتالوں کا انتظام کرتی ہے، جو ہائی ٹیک طبی تحقیق پر توجہ مرکوز کرتی ہے، جو تربیت اور طبی ٹیکنالوجی کی منتقلی سے منسلک ہے۔ ہسپتالوں کو خالصتاً علاج کے مقاصد کے لیے، جیسے کہ Bach Mai، Viet Duc، اور Cho Ray، کو طبی معائنے اور علاج کے لیے اپنے سرمایہ کاری کے بجٹ کو بتدریج کم کرنا چاہیے۔

تمام معمول کے طبی معائنے اور علاج عام صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ذریعے کیے جائیں، بشمول سرکاری اور نجی دونوں شعبے۔ یہ فلسفہ وہ ہے جو نجی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی ترقی کو متحرک کرتا ہے۔

مثال کے طور پر، اگر موجودہ پبلک پرائیویٹ تناسب 80-20 ہے، تو بتدریج یقینی بنانے کے لیے ایک قدم بہ قدم روڈ میپ کی ضرورت ہے کہ نجی صحت کی دیکھ بھال 70-30، 60-40، اور 50-50 کے تناسب کو حاصل کر سکے۔

اور صرف اس صورت میں جب نجی صحت کی دیکھ بھال ترقی کرے گی اور کم آمدنی والے علاقوں تک پہنچ جائے گی تو یہ صحت کی دیکھ بھال کے عملے کو دوبارہ تقسیم کرنے کے قابل ہو جائے گی تاکہ تمام علاقوں میں صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو یکساں طور پر پورا کیا جا سکے۔

یہ بھی واضح ہونا چاہیے کہ عوام کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو مضبوط بنانا ایک عظیم مقصد ہے۔

تاہم، یہ تسلیم کرنا ضروری ہے کہ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سرمایہ کاری کے لیے بجٹ کو دو اہم کاموں کو پورا کرنا چاہیے: وہ کرنا جو نجی شعبہ نہیں کر سکتا (بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول، وبائی امراض سے متعلق حفظان صحت) اور جغرافیائی تنہائی کے ساتھ پسماندہ، دیہی اور پہاڑی علاقوں میں لوگوں کی دیکھ بھال کرنا۔

دوسرے لفظوں میں، بنیادی صحت کی دیکھ بھال پر یکساں طریقے سے سرمایہ کاری نہیں کی جانی چاہیے، بلکہ صرف دیہی، پہاڑی، اور خاص طور پر پسماندہ علاقوں میں توجہ مرکوز کی جانی چاہیے جہاں پرائیویٹ ہسپتال توسیع سے گریزاں ہیں، اور ساتھ ہی ساتھ لوگوں کے کمزور گروہوں کے لیے جنہیں مدد کی ضرورت ہے۔

ہنوئی ، ہو چی منہ سٹی، دا نانگ، ہائی فونگ وغیرہ جیسے بڑے شہری علاقوں میں، لوگوں کو طبی معائنہ اور علاج کے لیے شاذ و نادر ہی وارڈ جانے کی ضرورت پڑتی ہے، اس لیے صحت کی بنیادی سہولیات میں سرمایہ کاری کرنا فضول ہوگا۔

آنے والی دہائیوں میں ویتنام کا سب سے بڑا چیلنج عمر رسیدہ آبادی ہے، اور اس کے نتیجے میں، صحت کی دیکھ بھال کی مانگ بلاشبہ ایک بڑھتا ہوا دباؤ بن جائے گا۔ صحت کی دیکھ بھال کا ایک مضبوط اور پائیدار نظام سرکاری اور نجی شعبوں کے درمیان توازن کی ضرورت ہے۔

اور طبی معائنے اور علاج کے لیے مناسب جگہ کا انتخاب کرنے کی آزادی 2045 میں ایک ترقی یافتہ ملک کے شہریوں کی ایک جائز ضرورت ہے۔ اس لیے وزیر صحت کو نہ صرف صحت کی دیکھ بھال کی بالائی اور نچلی سطحوں کے درمیان قلیل مدتی "زبردست" صورتحال کی فکر کرنی چاہیے بلکہ مستقبل کے لیے ایک طویل المدتی وژن اور حکمت عملی کی بھی ضرورت ہے۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm