ایک انتباہی گھنٹی
کڈنی ڈیزیز انٹرنیشنل فاؤنڈیشن (KDIGO) گردے کی دائمی بیماری کو گردے کی ساختی یا فعال اسامانیتاوں کے طور پر بیان کرتا ہے جو تین ماہ سے زائد عرصے تک برقرار رہتی ہے۔ ویتنام میں، اگرچہ یہ بیماری 2009 میں موت کی سب سے اوپر 10 وجوہات میں شامل نہیں تھی، لیکن دس سال بعد یہ آٹھویں نمبر پر آ گئی تھی۔ یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ 2050 تک، یہ عالمی سطح پر موت کی سب سے بڑی پانچ وجوہات میں سے ایک ہو گا۔
گردے فیل ہونے والے مریضوں کو انفرادی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
یورولوجی اینڈ ڈائیلاسز سنٹر (باچ مائی ہسپتال) کے ڈائریکٹر ڈاکٹر اینگھیم ٹرنگ ڈنگ کے مطابق، ویتنام میں گردے کی دائمی بیماری کا نمونہ باقی دنیا سے نمایاں طور پر مختلف ہے۔ فی الحال، پرائمری گلوومیرولر بیماریاں اب بھی آخری مرحلے میں سب سے زیادہ تناسب کے لیے ذمہ دار ہیں۔ تاہم، حالیہ طبی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ثانوی گردے کا نقصان بہت زیادہ بڑھ رہا ہے۔ میٹابولک امراض جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، اور کموربڈ قلبی واقعات ابتدائی مرحلے سے ہی خاموشی سے گردوں کے عروقی نظام کو نقصان پہنچا رہے ہیں۔
تشویشناک بات یہ ہے کہ ہمارے ملک میں تقریباً 50,000 مریضوں میں سے جو ہیموڈالیسس سے گزر رہے ہیں، ان میں سے ایک قابل ذکر تناسب نوجوانوں کا ہے۔ اس کی بنیادی وجوہات جدید طرز زندگی اور غذائیں ہیں: فاسٹ فوڈ کا زیادہ استعمال نمک کی مقدار، طویل رات تک، اور ورزش کی کمی۔ یہ طرز زندگی نوجوانوں میں موٹاپا، لپڈ میٹابولزم کی خرابی، یورک ایسڈ کی سطح میں اضافہ اور ثانوی ہائی بلڈ پریشر کا باعث بنتا ہے۔ اطمینان اور کبھی کبھار صحت کے چیک اپ کی وجہ سے، جب تک شدید علامات ظاہر ہوتی ہیں اور انہیں ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے، ان کے گردے کا نقصان زیادہ تر دیر سے بڑھ چکا ہوتا ہے۔
تشخیص میں "سنہری جوڑی"۔
ڈاکٹر Nghiem Trung Dung نے اس بات پر زور دیا کہ اگر جلد تشخیص ہو جائے تو طبی انتظام اور غذائی کنٹرول کے ساتھ قدامت پسند علاج کے امکانات بہت وسیع ہیں۔ جدید ادویات میں بہت سے نئی نسل کے دوائیوں کے گروپ ہیں جو گردوں اور قلبی نظام کے لیے بہترین تحفظ فراہم کرتے ہیں، آسانی سے اینٹی ہائپرٹینسی ادویات کے ساتھ مل کر ہدف کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتے ہیں، انٹراگلومیرولر پریشر کو کم کرتے ہیں، اور پیرانچیمل فائبروسس کی شرح کو نمایاں طور پر کم کرتے ہیں۔ اس کی بدولت، ڈاکٹر مریضوں کو 20-30 سال تک گردے کے کام کو بغیر ڈائیلاسز کے مستحکم رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس کے برعکس، دیر سے پتہ لگانے سے قدامت پسند علاج کی مدت کم ہوجاتی ہے۔ بہت سے مریضوں کا آخری مرحلے پر پہلی بار معائنہ کیا جاتا ہے، شدید یوریمیا کی علامات، جیسے قے، ورم اور تھکن، جس کے لیے فوری ہنگامی ڈائلیسس کیتھیٹرائزیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔
ابتدائی تشخیص کی حکمت عملی کا ادراک کرنے کے لیے، صحت کی دیکھ بھال کے شعبے کو بین الضابطہ ہم آہنگی اور ہائی رسک گروپس (ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، خاندانی تاریخ) کی فعال اسکریننگ کی ضرورت ہے۔ پیرا کلینیکل نتائج کے بارے میں، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو دو اہم اشاریوں کو معیاری بنانے کی ضرورت ہے: گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح (کم قیمت، وسیع پیمانے پر عمل درآمد) اور پیشاب کی البومین/کریٹینائن کا تناسب۔ یہ خوردبینی مرحلے میں گلوومیریلر فلٹریشن جھلی کے نقصان کا پتہ لگانے کے لیے "سنہری جوڑی" ہے اور اسے اینڈو کرائنولوجسٹ، کارڈیالوجسٹ اور نیفروولوجسٹ کے روٹین کلینیکل پریکٹس میں یاد رکھنا چاہیے تاکہ اس بیماری کے ابتدائی مراحل میں گم ہونے سے بچا جا سکے۔
علاج کی تاثیر کو بہتر بنانا
جب گردے کی دائمی بیماری آخری مرحلے تک پہنچ جاتی ہے، تو متبادل علاج کا انتخاب "مریض کی دیکھ بھال" کے اصول پر مبنی ہونا چاہیے۔ معالجین کو طبی سہولت کے دستیاب علاج کے طریقوں کو مسلط کرنے کے بجائے پیشہ ورانہ اشارے، مریض کے حالات، پیشے اور رہائش کی جگہ کی بنیاد پر ایک جامع تشخیص کرنے کی ضرورت ہے۔
فی الحال، تین اہم حل ہیں، جن میں گردے کی پیوند کاری سب سے زیادہ مثالی جسمانی متبادل علاج ہے، جس سے زندگی کے معمول کے معیار کو بحال کرنے میں مدد ملتی ہے۔ ویتنام نے کامیابی سے تقریباً 10,000 کیسز کیے ہیں۔ تاہم، سب سے بڑی حد برین ڈیڈ عطیہ دہندگان کی طرف سے عطیہ کیے گئے اعضاء کی کمی ہے۔ دوسرا طریقہ پیریٹونیل ڈائیلاسز ہے، جو پیریٹونیم کو حیاتیاتی فلٹر کے طور پر استعمال کرتا ہے، اس میں زیادہ بایو کمپیٹیبلٹی ہوتی ہے، اور گردوں کے بقایا افعال کو اچھی طرح سے محفوظ رکھتا ہے۔ اس طریقہ کار میں گھر پر مسلسل ایمبولیٹری پیریٹونیل ڈائیلاسز یا رات کے وقت خودکار ڈائیلاسز شامل ہیں۔ فی الحال، ملک بھر میں صرف 2,000 مریض اس حل کا انتخاب کرتے ہیں (4% کے حساب سے)۔ اور تیسرا طریقہ ہیموڈالیسس ہے، جو کہ مضبوط تکنیکی ترقی کے ساتھ سب سے عام طریقہ ہے۔ سب سے بڑی حد یہ ہے کہ مریضوں کو ہفتے میں تین بار طبی مراکز کا دورہ کرنا چاہیے، جس سے ان کے وقت اور سفر کے اخراجات پر خاصا دباؤ پڑتا ہے، خاص طور پر دور دراز علاقوں کے مریضوں کے لیے۔
گردے کی تبدیلی کے علاج باہمی طور پر خصوصی نہیں ہیں بلکہ ہر فرد میں ایک دوسرے کی تکمیل اور مدد کرتے ہیں۔ تاثیر کو بہتر بنانے کے لیے، ڈاکٹر اینگھیم ٹرنگ ڈنگ تجویز کرتے ہیں کہ صحت کی دیکھ بھال کا شعبہ حل کے ایک جامع سیٹ کو نافذ کرے: نچلی سطح پر ابتدائی اسکریننگ کو مضبوط بنانا؛ جب مریض اسٹیج 4 میں داخل ہوتے ہیں تو ایک منظم پری ڈائلیسس ایجوکیشن پروگرام کا قیام؛ اور ڈائیلاسز کی تکنیکوں کو عام لوگوں کے قریب لانے کے لیے علاج کے طریقوں کو متنوع اور انفرادی بنانا۔
متن اور تصاویر: THU SUONG
ماخذ: https://baocantho.com.vn/dieu-tri-ca-the-hoa-cho-benh-nhan-suy-than-a207864.html
