خون کی قسم میں مطابقت نہ ہونے کے باوجود ماں نے اپنی بیٹی کو بچانے کے لیے اپنے جگر کا کچھ حصہ عطیہ کر دیا۔

ایک 17 سالہ طالبہ اپنی ماں کے عطیہ کردہ جگر کی بدولت ایک بار پھر زندہ ہوگئی، باوجود اس کے کہ ان کے خون کی قسمیں مطابقت نہیں رکھتیں۔ 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال میں یہ دوسرا غیر مطابقت پذیر خون کی قسم کے جگر کی پیوند کاری ہے۔

ماں اور بچہ سرجری کے بعد صحت یاب ہو گئے۔

غیر مطابقت پذیر خون کی اقسام کے ساتھ ایک اور کامیاب جگر کی پیوند کاری

مارچ 2023 میں، H. نے جگر کے ٹیومر، پھٹے ہوئے ٹیومر کی پیچیدگی دریافت کی، اور صوبے میں اس کی سرجری ہوئی۔ اس کے بعد، مریض H. کو امتحان اور علاج کے لیے نیشنل چلڈرن ہسپتال منتقل کیا گیا، اور دو بار ایمبولائزیشن سے گزرا۔

اپریل 2025 میں، مریض کو 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال میں تیسرا ایمبولائزیشن انٹروینشن ہوا۔ تاہم، جگر کے ٹیومر بڑھتے رہے اور سائز میں بڑھتے رہے۔ لہذا، مریض کو جگر کی پیوند کاری کے لیے اشارہ کیا گیا تھا۔

H. کی والدہ، Th. نے دردِ دل سے اپنی بیٹی کی طرف دیکھا: "آپ کے والدین نے آپ کو جنم دیا اور آپ کو اب تک پالا ہے، وہ صرف آپ کی بیماری کا علاج کرنا چاہتے ہیں تاکہ آپ زیادہ صحت مند ہو سکیں۔ آپ ابھی جوان ہیں، آپ کے سامنے پورا مستقبل ہے۔" اگرچہ اس کی بیٹی پریشان تھی اور نہیں چاہتی تھی، اس کا اپنے بچے کو جگر عطیہ کرنے کا فیصلہ بہت جلد تھا۔

ماں اور بچے کے کیس کا خاص نکتہ Th. یہ ہے کہ لیور ٹرانسپلانٹ خون کی قسم سے مطابقت نہیں رکھتا تھا (بچے کے خون کی قسم O، ماں کے خون کی قسم B)۔ ABO غیر مطابقت پذیر جگر کی پیوند کاری کے لیے، سب سے اہم مسئلہ وصول کنندہ کے سیرم میں اینٹیجن A اور/یا B کے خلاف اینٹی باڈیز کی مقدار کو محفوظ سطح تک کم کرنا ہے تاکہ ٹرانسپلانٹ شدہ جگر کے خلاف ضرورت سے زیادہ مزاحیہ مدافعتی ردعمل پیدا نہ ہو۔

ٹیم نے مریض کے جگر کا ٹرانسپلانٹ کیا۔

ماسٹر، سپیشلسٹ ڈاکٹر I Nguyen Hoang Ngoc Anh، ڈیپارٹمنٹ آف ہیپاٹو-بلیری-پینکریٹک سرجری، 108 سنٹرل ملٹری ہسپتال نے کہا کہ ٹرانسپلانٹ سے پہلے، مریض H. کا عطیہ دہندہ کے خون کی قسم کے اینٹی باڈی ٹائٹر کے لیے جائزہ لیا گیا، پھر اینٹی باڈی ٹائٹر کو ایڈجسٹ کیا گیا، اور غیر حساسیت کے علاج کے ساتھ امیونسیٹائزیشن کے علاج کے ساتھ پلاکومپس ایکسچینج امیونیو 3 کے ساتھ علاج کیا گیا۔ اوقات اس وقت، اینٹی باڈی ٹائٹر 1/8 تھا، جو مریض کے لیے لیور ٹرانسپلانٹ کرنے کے لیے محفوظ قدر ہے۔

7 اکتوبر کی صبح ماں اور بیٹی کی زندگی کی بڑی سرجری ہوئی۔

ٹرانسپلانٹ سے پہلے کی شدید تیاری کے بعد، لیور ٹرانسپلانٹ ٹیم نے لیپروسکوپک سرجری کی تاکہ ایک زندہ عطیہ دہندہ سے جگر کے دائیں ٹکڑے کو ہٹایا جا سکے تاکہ جگر کو خاتون مریض میں ٹرانسپلانٹ کیا جا سکے۔ سرجری 8 گھنٹے تک جاری رہی۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر وو وان کوانگ، ڈپٹی ہیڈ آف ہیپاٹو-بلیری-پینکریٹک سرجری، 108 سینٹرل ملٹری ہسپتال، نے کہا کہ اس کیس کا پہلے بھی دو بار آپریشن کیا جا چکا ہے، اس لیے مریض کے پیٹ میں چپکنا تھا، اس لیے سرجری کرتے وقت چپکنے والی جگہ کو ہٹانا پڑا۔

"مریض کے جگر میں بہت سے ٹیومر تھے، اس لیے سرجری کے دوران احتیاط برتنی چاہیے۔ عطیہ دہندہ کی بلاری کی نالی میں غیر معمولی چیزیں تھیں۔ گرافٹ پر بلیری اناسٹوموسس انجام دیتے وقت، بلاری کے رساو یا سٹیناسس سے بچنے کے لیے احتیاط برتنی چاہیے،" ڈاکٹر کوانگ نے شیئر کیا۔

مریض کی خصوصی دیکھ بھال کی گئی۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد بیدار ہوئے، ایچ نے پہلے اپنی ماں کے بارے میں سوچا۔ ٹرانسپلانٹ کے ایک ہفتے بعد، محترمہ Th. اپنی بیٹی سے ملنے کی اجازت دی گئی۔ ماں اور بیٹی دونوں کو یہ دیکھ کر خوشی ہوئی کہ دونوں ٹھیک ہو رہے ہیں۔ "عام طور پر، ہم نے ایک دوسرے کو صرف اس وقت دیکھا جب ہم نے ایک دوسرے کو بلایا۔ آج، اس کے ساتھ کمرے میں جانے کے قابل ہو کر اور اسے صحت مند دیکھ کر، میں اس قدر خوش ہوں کہ میں اسے بیان نہیں کر سکتا۔ مجھے صرف امید ہے کہ وہ جلد ہی اپنی سہیلیوں کی طرح اسکول واپس آ جائے گی،" محترمہ ٹی۔ جذباتی انداز میں کہا.

ٹرانسپلانٹیشن کے ایک ہفتے کے بعد، وصول کنندہ اور عطیہ کرنے والے دونوں کی صحت مستحکم تھی۔ ڈونر کو ٹرانسپلانٹیشن کے ایک ہفتے بعد ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔ وصول کنندہ کی صحت ٹھیک ہو گئی، ٹرانسپلانٹ شدہ جگر معمول کے مطابق کام کر رہا تھا، اور وہ تیزی سے منتقل ہو گیا۔

لیور ٹرانسپلانٹیشن میں چیلنجوں پر قابو پانا مریضوں کے لیے غیر مطابقت پذیر خون کی اقسام کے ساتھ

عطیہ کیے گئے اعضاء کے ذرائع میں اضافہ ڈاکٹروں کے لیے اعضاء اور بافتوں کے عطیہ کو متحرک کرنے کے لیے ایک مسئلہ ہے۔ کچھ اقدامات نافذ کیے گئے ہیں جیسے اعضاء کے عطیہ کے معیار کو بڑھانا، کارڈیک گرفتاری کے ساتھ عطیہ دہندگان سے اعضاء کا عطیہ کرنا، ٹرانسپلانٹیشن سے پہلے اعضاء کے افعال کو محفوظ رکھنے اور بحال کرنے کے لیے ایکسٹرا کارپوریل پرفیوژن ڈیوائسز کا استعمال، اور ABO خون کی قسم کی عدم مطابقت والے عطیہ دہندگان سے اعضاء کا عطیہ کرنا...

ماضی میں، ABO سے مطابقت نہ رکھنے والے زندہ عطیہ دہندگان کی جانب سے اعضاء کی پیوند کاری، بشمول جگر کی پیوند کاری، مسترد ہونے کے زیادہ خطرے کی وجہ سے متضاد تھی، تاہم، امیونو موڈیولیٹری علاج میں حالیہ پیش رفت نے ABO بلڈ گروپ کی مطابقت کی رکاوٹ کو توڑ دیا ہے، اس طرح مریضوں کے لیے اعضاء کے عطیات کے ذرائع میں اضافہ ہوا ہے۔

اعضاء کی پیوند کاری کے شعبے کے ماہرین کے مطابق، فی الحال، تائیوان (چین)، جاپان اور جنوبی کوریا جیسے کچھ ممالک میں، ABO سے مطابقت نہ رکھنے والے زندہ عطیہ دہندگان کی جانب سے جگر کی پیوند کاری اب کوئی متضاد نہیں ہے بلکہ ایک معمول کے علاج کا طریقہ بن گیا ہے، جس کے بعد ٹرانسپلانٹ کے نتائج خون کی قسم کے موافق ٹرانسپلانٹس کے مساوی ہیں۔

یہ ہسپتال میں خون کی قسم کا دوسرا غیر مطابقت پذیر جگر کی پیوند کاری ہے۔

ویتنام میں، ABO-غیر مطابقت پذیر ڈونر ٹرانسپلانٹیشن گردے کی پیوند کاری کے مریضوں اور پیڈیاٹرک لیور ٹرانسپلانٹ گروپ میں کی گئی ہے۔ تاہم، یہ تکنیک ابھی تک بالغوں کے جگر کی پیوند کاری میں نہیں کی گئی ہے۔

"اگرچہ بالغوں کی قوت مدافعت بچوں کے مقابلے میں زیادہ پیچیدہ ہے اور جگر کی پیوند کاری کے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، لیکن عطیہ کیے گئے جگر کا ذریعہ محدود ہے، اس لیے ناموافق خون کی قسم کے جگر کی پیوند کاری پر عمل درآمد کرنے سے جگر کی پیوند کاری کی ضرورت والے لوگوں کے زندہ رہنے کے امکانات کو بڑھانے میں مدد ملتی ہے،" ڈاکٹر کوانگ نے کہا۔

تھین میمنے

ماخذ: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html