گردے کے ڈائیلاسز کے مریض کی زندگی کی مشکلات۔

اپ ڈیٹ کیا گیا: 06/01/2024 05:03:29

DTO - گردے کی دائمی بیماری (CKD) والے لوگ ہر روز اس بیماری سے لڑ رہے ہیں، اور بہت سے مریض انتہائی مشکل حالات میں ہیں۔

Sa Dec جنرل ہسپتال کے ڈاکٹر مریض کے ہیموڈالیسس کے عمل کو چیک کر رہے ہیں۔

زندگی مشینوں پر منحصر ہے۔

دائمی گردے کی بیماری (CKD) کے مریضوں کے لیے زندگی بہت سخت ہوتی ہے۔ چونکہ گردے فضلہ کو خارج کرنے کے لیے مزید کام نہیں کرتے، اس لیے جسم میں فضلہ جمع ہو جاتا ہے، جس سے دوسرے اعضاء جیسے دل، پھیپھڑوں، اعصابی نظام اور نظام ہضم کو نقصان پہنچتا ہے اور یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ اس لیے زندگی کو برقرار رکھنے کے لیے ہیمو ڈائلیسس یا گردے کی پیوند کاری کے علاوہ کوئی چارہ نہیں ہے۔

سا دسمبر جنرل ہسپتال میں ہیمو ڈائلیسس یونٹ ایک وقت میں تقریباً 40 مریضوں پر ہیمو ڈائلیسز کرتا ہے، جن کی عمریں 20 سے 60 سال سے زیادہ ہوتی ہیں۔ یہ مریض مختلف علاقوں سے آتے ہیں، مختلف عمر کے ہوتے ہیں، اور متنوع معاشی پس منظر رکھتے ہیں، لیکن ان سب میں ایک چیز مشترک ہے: وہ زندہ رہنے کے لیے مشین پر انحصار کرتے ہیں۔ مریض Ngo Minh Tri (Tan Phu Trung کمیون، Chau Thanh ضلع سے) کی عمر صرف 29 سال ہے لیکن وہ چھ سال سے ہسپتال میں ہیموڈیالیسس کروا رہا ہے۔ اس سے پہلے مسٹر ٹرائی ڈرائیور کے طور پر کام کرتے تھے۔ جب اس نے بھوک میں کمی اور تھکاوٹ کی علامات کا تجربہ کیا، تو وہ ڈاکٹر کے پاس گیا اور معلوم ہوا کہ اسے ابتدائی مرحلے میں گردے کی خرابی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، اس کی حالت خراب ہوتی گئی، اور اب اسے وقتاً فوقتاً ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ "فی الحال، میں ہفتے میں تین بار، منگل، جمعرات اور ہفتہ کو ہیمو ڈائلیسس حاصل کرتا ہوں۔ میرا خاندان کسان ہے، اور ہم مشکل حالات میں ہیں؛ ڈائیلاسز کے لیے ماہانہ سفری لاگت 2 ملین VND سے زیادہ ہے۔ ڈائیلاسز شروع کرنے کے بعد، میں مزید کام نہیں کر سکتا،" من ٹری نے شیئر کیا۔ ایس ٹی ایم اور سی ٹی این ٹی سے متاثر، محترمہ فام تھی مائی ہاپ (36 سال)، لانگ ہنگ بی کمیون، لیپ وو ضلع میں رہنے والی، نے بتایا: "میں 8 سال پہلے بیمار ہو گئی تھی۔ میری خاندانی زندگی مشکل ہے؛ میرے شوہر کا انتقال ہو گیا، اور میں اپنے دو چھوٹے بچوں کی کفالت کے لیے اکیلے کام کرتی ہوں۔ بیمار ہونے کے بعد، مجھے اتنے دن نہیں ہوتے، جتنے کام کرنے کے بعد مجھے بہت زیادہ دن لگتے ہیں۔ وقفہ، اور اگلے دن جب میں بہتر محسوس کرتا ہوں، میں کام پر واپس چلا جاتا ہوں۔"

آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESD) میں بھی مبتلا، مسٹر Nguyen Hong Ky (35 سال)، Tan My Commune، Thanh Binh ضلع میں رہنے والے، کو بہت سی مشکلات کا سامنا ہے۔ اس کے ڈائیلاسز کا شیڈول ہفتے میں تین بار ترتیب دیا جاتا تھا، اس کا گھر بہت دور تھا، اور سفر کے زیادہ اخراجات کی وجہ سے، اس نے ڈونگ تھاپ جنرل ہسپتال میں اپنے طے شدہ ڈائلیسس سیشن کا انتظار کرتے ہوئے رہنے کے لیے ایک کمرہ کرائے پر لینے کا انتخاب کیا۔ ڈائیلاسز کے علاوہ، وہ اپنے رہنے کے اخراجات پورے کرنے کے لیے پیسے کمانے کے لیے لاٹری کے ٹکٹ بیچتا ہے۔ مسٹر ہانگ کی نے اعتراف کیا: "پہلے، میں بنہ ڈونگ میں کام کرتا تھا۔ شروع میں مجھے بخار تھا اور تھکاوٹ محسوس ہوئی، اس لیے میں معائنے کے لیے ہسپتال گیا، ڈاکٹر نے مجھے ESD کی تشخیص کی۔ پہلے تو میں باقاعدہ ڈائیلاسز کے لیے رجسٹر نہیں کر سکا، اس لیے مجھے ایمرجنسی علاج کے لیے تام ٹری اسپتال جانا پڑا۔ دو ماہ بعد میں نے جنرل ہسپتال میں علاج شروع کر دیا، اور دو ماہ بعد میں نے جنرل ڈائیلسز کو قبول کیا۔ اب تقریباً آٹھ سالوں سے کر رہا ہوں، میں ہفتے میں تین بار، سوموار، بدھ اور جمعہ کو ڈائیلاسز کے لیے ایک کمرہ کرایہ پر لے رہا ہوں اور لاٹری ٹکٹ فروخت کر رہا ہوں۔

مندرجہ بالا صرف چند ایسے مریضوں کے کیسز ہیں جو ڈونگ تھاپ صوبے میں طبی سہولیات اور ہسپتالوں میں سی ٹی اسکین کر رہے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر مریض معاشی طور پر پسماندہ پس منظر سے ہیں۔

ڈونگ تھاپ جنرل ہسپتال نے اپنے ڈائیلاسز کا شیڈول بڑھا کر روزانہ 3 شفٹوں تک کر دیا ہے، لیکن یہ اب بھی مریضوں کی ڈائیلاسز کی ضروریات کو پورا نہیں کر سکتا۔

قدم بہ قدم مشکلات پر قابو پانا

ڈونگ تھاپ ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے اعدادوشمار کے مطابق، ایسے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے جنہیں ہیمو ڈائلیسز کی ضرورت ہے، جن میں 1,331 سے زیادہ مریض ہیں۔ تاہم، صوبائی صحت کا شعبہ اس وقت مریضوں کی صرف 50 فیصد ضروریات کو پورا کرتا ہے۔ ڈونگ تھاپ جنرل ہسپتال کے ہیموڈیالیسس یونٹ میں، آپریشنز ہر ہفتے پیر سے ہفتہ تک مسلسل چلتے ہیں، جس میں ڈائیلاسز سیشن کا تقریباً مکمل شیڈول ہوتا ہے، اور روزانہ تین ہیموڈیالیسس ٹیمیں کام کرتی ہیں۔ یہ مقامی آبادی کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کرنے میں ایک اہم چیلنج ہے۔

ڈونگ تھاپ جنرل ہسپتال میں انتہائی نگہداشت اور ٹاکسیولوجی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ ڈاکٹر بوئی نگوک تھانہ نے بتایا: "ڈونگ تھاپ جنرل ہسپتال اس وقت 152 مریضوں کے لیے باقاعدگی سے ڈائیلاسز فراہم کر رہا ہے۔ اس کے علاوہ، اب بھی 140 مریض ڈائیلاسز مشینوں کے منتظر ہیں، اس لیے ہم اس وقت صرف 50 فیصد مانگ کو پورا کر سکتے ہیں۔ 28 مشینوں کے ساتھ 30 بیڈز، صبح 7 بجے سے شام 8 بجے تک ڈائیلاسز کے لیے 3 شفٹوں میں تقسیم کیے گئے، زیادہ بھیڑ سے نمٹنے کے لیے، ہسپتال نے اضافی مشینیں خریدنے کی درخواست کی ہے۔

سا دسمبر جنرل ہسپتال میں بھی ڈائیلاسز کے مریضوں کی بھرمار ہے۔ ڈاکٹر اینگو وان تھیوین، ڈپٹی ڈائریکٹر سا دسمبر جنرل ہسپتال نے کہا: "ہسپتال کے ہیمو ڈائلیسس یونٹ میں صرف 40 بستر اور 2 RO سسٹم ہیں جو ڈائیلاسز مشینوں کو پانی فراہم کرتے ہیں؛ ڈائیلاسز ہفتے میں 6 دن کیا جاتا ہے، جس میں کل 186 مریضوں کے لیے روزانہ 2-3 سیشن ہوتے ہیں۔ سا ڈیس شہر اور دریائے ٹین کے جنوبی اضلاع میں رہنے والے مریضوں کے لیے، اس لیے ہسپتال کو مزید مشینوں میں سرمایہ کاری کرنے کی ضرورت ہے تاکہ مقامی لوگوں کو طویل فاصلہ طے کرنے اور اضافی سفری اخراجات برداشت نہ کرنا پڑے۔

فی الحال، ڈونگ تھاپ صوبے میں 7 یونٹ ہیموڈیالیسس کے لیے اہل ہیں، بشمول: ڈونگ تھاپ جنرل ہسپتال، سا دسمبر جنرل ہسپتال، ہانگ نگوئی ریجنل جنرل ہسپتال، تھاپ موئی ریجنل جنرل ہسپتال، ملٹری-سول ہسپتال، لیپ وو ڈسٹرکٹ ہیلتھ سینٹر، اور تام ٹری ڈونگ تھاپ ہسپتال، جن میں کل 144 مشینیں ہیں۔ یہ یونٹس کل 1,331 مریضوں میں سے صرف 685 مریضوں کے لیے ہیموڈالیسس فراہم کر سکتے ہیں جن کو ہیموڈالیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس لیے، کچھ یونٹس کو روزانہ 3 شفٹیں چلانی پڑتی ہیں، لیکن پھر بھی وہ ڈائیلاسز کی بڑھتی ہوئی مانگ کو پورا نہیں کر سکتے۔

انفراسٹرکچر، ہسپتال کے بستروں، سی ٹی سکینرز اور طبی آلات کے حوالے سے مشکلات کے علاوہ سی ٹی کے شعبے میں طبی عملے اور ماہر ڈاکٹروں کی کمی بھی ایک بڑا چیلنج ہے۔ ڈونگ تھاپ محکمہ صحت کے مطابق اس وقت اس شعبے میں گردوں اور پیشاب کی نالی کی بیماریوں کی تکنیکی خدمات میں خصوصی تربیتی سرٹیفکیٹ کے ساتھ صرف 14 ڈاکٹرز اور 47 نرسیں ہیں۔

متذکرہ بالا دشواریوں کے علاوہ، عارضی طور پر بیمار مریضوں کے علاج کی لاگت کافی زیادہ ہے، جس میں جیب سے باہر کے اخراجات شامل نہیں ہیں، جو مریضوں کے لیے خاصی مشکلات کا باعث بنتے ہیں۔ لہٰذا، بہت سے مریضوں کو امید ہے کہ حکومت کے پاس مخصوص پالیسیاں ہوں گی تاکہ وہ شدید بیمار مریضوں اور دیگر سنگین بیماریوں میں مبتلا افراد کے لیے سازگار حالات پیدا کر سکیں۔

ڈاکٹر لی ہونگ ہائیو، ڈپٹی ہیڈ آف انٹینسیو کیئر اینڈ ٹوکسیولوجی ڈپارٹمنٹ، سا دسمبر جنرل ہسپتال میں، نے کہا: "اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز (RDD) بہت سنگین ہے، یہ اکثر 4-5 مراحل میں پایا جاتا ہے، جس سے علاج بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ اس مرحلے پر گردے کا کام 90 فیصد سے زیادہ ختم ہو جاتا ہے، اس لیے مریض مزید ختم نہیں کر سکتے، اگر زیادہ نمک اور پانی چھوڑ دیا جائے تو یہ دل کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔ ورم، اور یہاں تک کہ موت، لہذا، RDD کے مریضوں کی فوری تشخیص اور علاج کیا جانا چاہیے۔

ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کی بہت زیادہ تعداد کا سامنا کرتے ہوئے، صوبائی صحت کے شعبے نے ڈائیلاسز کی ضرورت والے مریضوں کی مانگ کو پورا کرنے اور ہیموڈالیسس کے آلات میں سرمایہ کاری کرنے کے لیے ہیمو ڈائلیسس یونٹس کو بڑھانے کے لیے ایک پروجیکٹ قائم کرنے کا فیصلہ کیا ہے۔ اس کے علاوہ، محکمہ صحت نے ہیمو ڈائلیسس یونٹس کو ہدایت کی ہے کہ وہ عملے میں اضافہ کریں اور مریضوں کی خدمت کے لیے کافی شفٹوں کو یقینی بنائیں؛ اہلکاروں کے لئے تربیت اور پیشہ ورانہ ترقی کو مضبوط بنانا؛ اور مریضوں کو جدید تکنیکوں تک رسائی حاصل کرنے اور سفری اخراجات کو کم کرنے میں مدد کے لیے ہیموڈیالیسس کے حل پر تحقیق جاری رکھیں۔ مزید برآں، صحت کا شعبہ مستقبل میں ہیمو ڈائلیسس سسٹم کو اپ گریڈ کرنے کے لیے بجٹ اور سماجی شراکت سے مالی وسائل کو متحرک کر رہا ہے۔

کئی ہسپتالوں نے مریضوں کے لیے اضافی ہیمو ڈائلیسس مشینیں لگانے کے لیے مشترکہ منصوبے تیار کیے ہیں۔ اس پر عمل درآمد میں نجی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ تعاون کرنا شامل ہے تاکہ ہیموڈالیسس تکنیکوں کو متعین کیا جا سکے اور صحت کی دیکھ بھال کی سماجی کاری کو مزید فروغ دیا جا سکے، ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کی بہتر خدمت کے لیے مزید جدید آلات کی تیاری میں سرمایہ کاری کی جائے۔ ڈاکٹر نگو وان تھیوین، ڈپٹی ڈائریکٹر سا دسمبر جنرل ہسپتال نے کہا: "اسپتال فی الحال تقریباً 80 مریضوں کی خدمت کے لیے 20 اضافی ہیمو ڈائلیسس مشینیں نصب کرنے کے لیے ایک مشترکہ منصوبے کی منظوری کے لیے متعلقہ حکام کو ایک تجویز پیش کر رہا ہے۔ ہمیں امید ہے کہ یہ سرمایہ کاری بنیادی طور پر ہیموڈیا کے مریضوں کی موجودہ بھیڑ کو دور کرے گی۔"

سلور ریور

ماخذ