میں میں ڈاکٹر: اعضاء کی پیوند کاری کے مریضوں کے بارے میں فکر مند اور پریشان

اعضاء کی پیوند کاری کے معروف ماہرین میں سے ایک کے طور پر، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc، کارڈیو ویسکولر اینڈ تھوراسک سنٹر کے ڈائریکٹر - Viet Duc Hospital ( Hanoi ) نے بہت ساری تشویش کے ساتھ بہت سی خوش اور غمگین کہانیوں کا براہ راست مشاہدہ کیا۔

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 1.

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc

بے سود انتظار کرنا

ابھی تک، ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc اب بھی واضح طور پر ایک جوڑے کی تصویر یاد ہے جو اپنے کمرے کے دروازے کے سامنے گھٹنے ٹیک کر بھیک مانگ رہا ہے: "براہ کرم میرے لیے ٹرانسپلانٹ کرنے کے لیے ایک دل تلاش کریں۔"

"لوگ میرے کمرے میں گھٹنے ٹیک کر مدد مانگتے رہے، لیکن میں اب ان کی مدد نہیں کر سکا۔ اعضاء کے عطیہ کے شعبے نے بھی اپنی پوری کوشش کی۔ دل کے والوز کے برعکس - میں کسی بھی وقت مریضوں کا آپریشن کر سکتا ہوں - اعضاء کی پیوند کاری کے لیے ایک ڈونر کی ضرورت ہوتی ہے،" انہوں نے افسوس سے کہا۔

اس طرح کے ناامید انتظار کے کئی واقعات ہیں۔ ایسے مریض ہیں جن کے اہل خانہ کے پاس تمام وسائل موجود ہیں، وہ شمال سے جنوب تک تلاش کرتے ہیں لیکن کوئی عضو عطیہ کرنے والا نہیں مل پاتا اور آخر کار موت کو قبول کرنا پڑا۔ ایک اور کیس جنوبی سے لایا گیا، ہسپتال میں 2 ماہ تک انتظار کیا گیا جب تک کہ وہ بغیر کسی اعضاء کے عطیہ دہندہ کے موت کا شکار رہے۔

یہاں تک کہ ایسے معاملات بھی ہیں جہاں لوگوں نے اعضاء عطیہ کرنے پر رضامندی ظاہر کی ہے، لیکن امید ابھی تک کمزور ہے کیونکہ بعض اوقات آخری لمحات میں وہ انکار کر دیتے ہیں۔ "ہر بار اس طرح، ہم بہت زیادہ محنت اور پیسہ خرچ کرتے ہیں۔ جس چیز کی مجھے سب سے زیادہ فکر ہوتی ہے وہ مریض کی مایوسی ہے۔ کچھ لوگ تقریباً گر جاتے ہیں کیونکہ ان کی بیماری بہت سنگین ہوتی ہے، سب کچھ تیار کرنے کے بعد، آپریٹنگ ٹیبل پر جاتے ہیں، اچانک، وہ مزید اعضاء عطیہ نہیں کر سکتے۔"- مسٹر Uoc پریشان ہیں۔

بعض اوقات یہ بالکل "عجیب و غریب" ہوتا ہے: کچھ لوگ اعضاء عطیہ کرتے ہیں لیکن وصول کنندہ نہیں ہوتے۔ کیونکہ اس وقت، مناسب وصول کنندگان اب دستیاب نہیں ہیں۔ بعض اوقات مریض ہار مان لیتے ہیں کیونکہ وہ جانتے ہیں کہ ان کے پاس حالات نہیں ہیں، کیونکہ وہ ٹرانسپلانٹ کے بعد اپنی زندگی کا خیال نہیں رکھ سکتے (باقاعدہ چیک اپ، زندگی بھر دوائیں...)۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Uoc نے وضاحت کی: "بہت سے لوگ صرف یہ سمجھتے ہیں کہ اعضاء کی پیوند کاری اپینڈیکٹومی یا پتتاشی کو ہٹانے کی طرح ہے، اور ایک بار یہ ہو جانے کے بعد، بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتی ہے۔ درحقیقت، اعضاء کی پیوند کاری ایک دائمی بیماری سے منتقلی کو حل کرنے کے لیے صرف ایک قدم ہے، جہاں زندگی موت سے بھی بدتر ہوتی ہے، کسی بھی وقت موت کے خطرے کے ساتھ، کسی بھی وقت پر انحصار کرنے کے قابل، علاج یا علاج کے قابل ہو سکتا ہے۔ بہت سخت زندگی کے اصولوں پر عمل کرنا۔"

کبھی کبھار، مسٹر Uoc کو اب بھی مریضوں کے رشتہ داروں کی کالیں آتی ہیں۔ انہوں نے کہا: "وہ انہیں مبارکباد دینے کے لیے فون کرتے ہیں جب برین ڈیڈ ڈونر کا ٹرانسپلانٹ کامیاب ہوتا ہے۔ کبھی کبھی وہ مجھ پر اعتماد کرتے ہیں اور کہتے ہیں کہ وہ اداس ہیں کیونکہ ان کے رشتہ دار اتنے خوش قسمت نہیں ہیں۔ میں اداس ہوں لیکن مجھے نہیں معلوم کہ کیا کروں۔ زندگی ایسی ہی ہے۔"

"قسمت"

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc اکثر ایسے مریضوں کو بتاتے ہیں جو دماغ کے مردہ عطیہ دہندگان سے اعضاء کی پیوند کاری حاصل کرتے ہیں کہ یہ "قسمت کی بات" ہے اور "خدا" انہیں عضو دیتا ہے۔ کچھ لوگ جنہوں نے صرف صبح انتظار کی فہرست میں اندراج کیا تھا، دوپہر تک ایک عطیہ دہندہ مل گیا، جب کہ دوسروں نے ہمیشہ کے لیے انتظار کیا۔

مسٹر یو او سی نے کہا کہ ڈائیپ نامی ایک مریض تھا، جس کی عمر ابھی 30 سال نہیں تھی، جو 3 بار مردہ حالت میں واپس آچکی تھی، اور وہ اتنا خوش قسمت تھا کہ اعضاء کے عطیہ کرنے والے کا انتظار کرسکا۔ اس کے دل کی بہت سنگین حالت تھی اور وہ اعضاء کے عطیہ دہندگان کے بغیر 3 ماہ تک انتظار کرتی رہی۔

"اس کی ماں اپنی بیٹی سے بہت پیار کرتی تھی اور اس کا خاندان امیر نہ ہونے کے باوجود اسے بچانے کے لیے پرعزم تھی۔ تیسری بار جب وہ مر گئی اور اسے دوبارہ زندہ کیا گیا تو ڈاکٹر نے نا امید محسوس کیا، لیکن دو ہفتے بعد، ایک مناسب میچ ملا۔ خوش قسمتی سے، وہ اب بھی زندہ ہے،" ایسوسی ایٹ پروفیسر یو او سی نے یاد کیا۔

دوسرا کیس شاید ویتنام میں دل کی پیوند کاری کا سب سے قدیم وصول کنندہ ہے جو ابھی تک زندہ اور تندرست ہے۔ طویل عرصے سے بیمار رہنے اور کئی جگہوں کا سفر کرنے والا، 60 سال سے زیادہ عمر کا یہ شخص آخری مرحلے میں ہارٹ فیل ہونے کی وجہ سے کئی اسپتالوں میں داخل ہے۔ مریض نے بتایا کہ ہارٹ ٹرانسپلانٹ سے پہلے کے آخری دنوں میں وہ تقریباً دوسری دنیا میں رہتا تھا، صحت کے بغیر، اب باہر کی دنیا سے رابطہ نہیں کر پاتا، سارا دن صرف آنکھیں بند کر کے لیٹا رہتا تھا۔ جب اس نے یہ خبر سنی کہ دل کی پیوند کاری ممکن ہے تو اس کے زندہ رہنے کی امید پھر سے ٹمٹما گئی۔ اس نے ویت ڈک ہسپتال منتقل کرنے کو کہا اور صرف 1 ہفتے کے بعد کسی نے دل کا عطیہ دیا۔

چو رے ہسپتال (HCMC) سے دل لے کر اسے منتقل کرنے والا یہ دوسرا کراس ویتنام ٹرانسپلانٹ ہے۔ ٹرانسپلانٹ کے بعد پہلے دن مریض کی صحت بہت خراب تھی۔ تاہم، پہلے دن کے بعد - "خوش قسمتی" کی طرح، ان کی صحت میں اچانک بہت تیزی سے بہتری آئی اور 5 دن کے بعد وہ تشویشناک حالت سے باہر ہو گئے. آج تک وہ صحت مند زندگی گزار رہے ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر یو او سی نے جذباتی انداز میں کہا، "وہ اکثر مجھ سے کہتا تھا کہ ہر دن وہ زندہ تھا جو خدا کا تحفہ تھا۔ اس لیے، اس نے ہمیشہ اپنی بہترین زندگی گزارنے کی کوشش کی۔"

ویت ڈک ہسپتال میں روزانہ 3-5 دماغی مردہ لوگ آتے ہیں، لیکن ہر سال صرف 3-4 اعضاء عطیہ ہوتے ہیں۔ اعضاء کے وسائل کم ہیں، جبکہ پیوند کاری کے منتظر مریضوں کی فہرست طویل ہوتی جا رہی ہے۔ مسٹر Uoc امید کرتے ہیں کہ مستقبل میں زیادہ سے زیادہ اعضاء کے عطیہ دہندگان کی زندگی کو طول دینے میں مدد ملے گی۔

مشکل مسئلہ

ایسوسی ایٹ پروفیسر Nguyen Huu Uoc کے مطابق اگر 9-10 سال پہلے دل کی پیوند کاری ایک بڑا مسئلہ تھا، اب یہ ویت ڈک ہسپتال میں ایک معمول کی سرگرمی بن چکی ہے۔ 2011 میں دل کے پہلے ٹرانسپلانٹ کے بعد سے، ویت ڈک ہسپتال نے تقریباً 30 کیسز کیے ہیں، اور ایسا کرنے کے لیے کئی دیگر یونٹس کی بھی مدد کی ہے۔

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 2.

ویت ڈک ہسپتال (ہانوئی) میں جگر کی پیوند کاری

دماغی مردہ عطیہ دہندگان سے ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بارے میں وزارت صحت کے 2011 کے منصوبے سے شروع کرتے ہوئے، پہلے 5-6 کامیاب کیسوں کے بعد، ڈاکٹروں نے ہارٹ ٹرانسپلانٹ کا طریقہ کار تیار کیا اور اس طریقہ کار کو "ویتنامائزڈ" کیا۔ طریقہ کار اب بھی معیاری ہے لیکن ویتنام کے حالات کے مطابق بہتر بنایا گیا ہے، سازوسامان، ادویات سے لے کر اعضاء کی نقل و حمل تک... وہاں سے، پورے ویتنام میں اعضاء کی نقل و حمل اور پیوند کاری کے معاملات تھے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر Uoc کا خیال ہے کہ ایک بار تکنیک میں مہارت حاصل کر لینے کے بعد جس مسئلے کو حل کرنے کی ضرورت ہے وہ معاشیات ہے۔ بہت سے مریضوں کو دل کی پیوند کاری کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے لیکن ان کے پاس پیوند کاری کے لیے اور ٹرانسپلانٹ کے بعد، ایسا کرنے کے لیے اتنی مالی صلاحیت نہیں ہوتی ہے۔ بعض اوقات اعضاء عطیہ کرنے والے ہوتے ہیں لیکن اہل مریضوں کے پاس مالی استعداد نہیں ہوتی یا مالی استطاعت والے مریض موزوں نہیں ہوتے۔ اس مسئلے کو کیسے حل کیا جائے؟

بچوں کے معاملے میں، ڈاکٹر سماجی تعاون کو متحرک کر سکتے ہیں۔ تاہم، بالغوں کے لئے، یہ بہت مشکل ہے، اور انہیں سرجری کی لاگت کا حساب کرنا پڑتا ہے.

"اعضاء کی پیوند کاری ایک بہت ہی خاص کام ہے، لاگت بہت زیادہ ہے۔ یہ ایک مشکل مسئلہ ہے، خاص طور پر مارکیٹ اکانومی کے تناظر میں، ہسپتال کو حساب لگانا چاہیے کہ کس طرح بہت سے لوگوں کو بچانا ہے، وہ صرف ایک کیس نہیں کر سکتا، اپنی تمام تر کوششیں ایک مریض کو بچانے پر مرکوز کرے اور پھر تھک جائے۔"- ایسوسی ایٹ پروفیسر Uoc پریشان ہیں۔

درحقیقت، ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc کو مریضوں کے لیے ہارٹ ٹرانسپلانٹ کرنے کے لیے کئی بار "خطرہ" اٹھانا پڑا کیونکہ ان کے پاس پیسے نہیں تھے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc نے تسلیم کیا: "ویتنام کی طرح بہت کم جگہیں ہیں: ڈاکٹر دونوں مریضوں کا علاج کرتے ہیں اور بے چینی سے ان کے لیے پیسے مانگتے ہیں؛ سر میں درد ہوتا ہے اور اخراجات کا حساب لگاتے ہوئے ان کے دماغوں کو چکرا رہے ہوتے ہیں۔"

ناقابل بیان خوشی

دل کے پہلے ٹرانسپلانٹ کو یاد کرتے ہوئے، ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Huu Uoc نے مزاحیہ انداز میں کہا: "ٹرانسپلانٹ کے دوران، میں نے یہ کام خاموشی سے، خوفناک دباؤ اور تناؤ میں کیا، اور سب کچھ یاد رہا۔ تاہم، اس کے بعد، مجھے کچھ یاد نہیں رہا کیونکہ بہت سارے واقعات رونما ہوئے۔" مسٹر Uoc نے آپریٹنگ روم کو افراتفری کے طور پر بیان کیا، لوگ اندر اور باہر بھاگ رہے تھے، شور مچا رہے تھے اور ایک دوسرے پر چیخ رہے تھے کیونکہ پہلے ٹرانسپلانٹ نے سب کو الجھن اور دباؤ میں ڈال دیا تھا۔ جب یہ کامیاب ہوا تو وہ خوشی سے لبریز ہو گئے۔

پھر پھیپھڑوں کا پہلا ٹرانسپلانٹ آیا، یہ کام مشکل اور مشکل تھا لیکن ناقابل بیان خوشی لایا۔ حالات کی کمی کی وجہ سے، ویت ڈک ہسپتال نے پھیپھڑوں کی پیوند کاری کے لیے ماہرین کو بیرون ملک تعلیم حاصل کرنے یا آلات اور مشینری میں سرمایہ کاری کے لیے نہیں بھیجا تھا۔ "لہذا، ڈاکٹروں نے ایک مہنگے مرکز میں پورا سال تعلیم حاصل کرنے کے بجائے، ایک "اعتدال پسند" جگہ تلاش کی، تحقیق کی اور اپنا طریقہ کار بنایا۔ بیرون ملک جانا محض ایک انٹرنشپ، سیر و سیاحت اور ماہرین سے مشاورت تھی۔ ان کے پاس جو بھی سامان تھا، وہ استعمال کرتے تھے، اور اگر ان کے پاس نہیں تھا تو ادھار لے لیا کرتے تھے، "لہذا، جب ہر کوئی کامیاب ہو گیا تو Ussociate میں کامیاب ہوئے۔ کہا.