والوولر دل کی بیماری میں تیزی سے اضافہ

دل کے والو کی بیماری میں اضافہ ہو رہا ہے اور یہ قلبی امراض سے ہونے والی اموات کی ایک عام وجہ ہے۔

والوولر دل کی بیماری کے مریضوں کے لیے، بروقت علاج خطرناک پیچیدگیوں جیسے کہ ایٹریل فیبریلیشن، ہارٹ فیلیئر، خون کے جمنے کی تشکیل، اینڈو کارڈائٹس، بے قاعدہ دل کی دھڑکن، فالج اور موت کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مثالی تصویر

ڈاکٹروں کے مطابق دل کے چار والوز ہوتے ہیں: mitral والو، tricuspid valve، aortic valve اور pulmonary valve۔ دل کے والوز ایک سمت میں خون کے بہاؤ میں مدد کرتے ہیں۔ دل کے والو ریگرگیٹیشن والے مریضوں میں، خون مخالف سمت میں بہتا ہے۔

مائٹرل والو کام کرتا ہے کہ خون کے بہاؤ کو بائیں ایٹریئم سے بائیں ویںٹریکل میں لے جائے اور بائیں ویںٹرکل سے بائیں ایٹریئم کی طرف بیک فلو کو روکے۔ اگر مائٹرل والو رسا ہوا ہے تو، سسٹول کے دوران خون بائیں ویںٹرکل سے پیچھے کی طرف بائیں ایٹریئم کی طرف بہہ جائے گا۔ ایک خرابی والا والو، جو ٹھیک سے کھلتا اور بند نہیں ہوتا، جسم میں خون پمپ کرنے کی دل کی صلاحیت کو متاثر کرے گا۔ اس طرح دل کے والوز بہت اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

دل کے والو کی عام بیماریوں میں شامل ہیں: والو سٹیناسس یا والو ریگرگیٹیشن۔ ایک شخص جتنا بڑا ہوتا ہے، والو ریگرگیٹیشن یا والو سے متعلق دیگر بیماریوں کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔

شہ رگ کی بیماریوں میں، شہ رگ عمر کے ساتھ پھیل جاتی ہے، جس کی وجہ سے والو ریگرگیٹیشن ہوتا ہے۔ دل کے والو ریگرگیٹیشن کی ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں: والو کی تنزلی، متعدی اینڈو کارڈائٹس، جینیاتی عوامل وغیرہ۔

غیر علامات والے مریضوں میں، صحت کی جانچ کے دوران معمول کے مطابق ایکو کارڈیوگرام کا حکم دیا جائے گا۔ اگر نتائج 1/4 یا 2/4 کی mitral یا aortic regurgitation دکھاتے ہیں، تو طبی علاج تجویز کیا جائے گا۔

تاہم، اس سے پہلے، ڈاکٹر والو کے رساو کی وجہ کی تحقیقات کرے گا۔ اگر علاج میں ادویات شامل ہیں، تب بھی مریض کی سالانہ، ہر چھ ماہ بعد نگرانی کی جانی چاہیے، یا جب مشقت کے دوران تھکاوٹ، سانس کی قلت، یا تیز دل کی دھڑکن کا سامنا ہو تو اس سے مشورہ کیا جانا چاہیے۔

دل کے والو ریگرگیٹیشن کا پتہ ان مریضوں میں بھی لگایا جا سکتا ہے جو صرف عام صحت کے چیک اپ سے گزرتے ہیں۔ وہ غیر علامتی ہو سکتے ہیں اور الٹراساؤنڈ کے معائنے کے دوران اتفاقی طور پر اس کا اخراج دریافت ہو سکتا ہے۔

اگر دل کے چار والوز میں سے ایک شدید طور پر رسا ہو تو مریض کو علامات کا سامنا ہو سکتا ہے جیسے: ورزش کی صلاحیت میں کمی، تھکاوٹ، سینے میں درد، دھڑکن، تیز دل کی دھڑکن کا احساس، چکر آنا، بے ہوشی... یہ دل کے والو کی بیماری کی عام علامات ہیں۔

اگر دل کے والو کی شدید ریگرگیٹیشن کا بروقت پتہ نہیں چلا تو یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے بشمول:

دل کی ناکامی، جو بائیں اور دائیں دل کے اخراج کے حصے کو کم کرتی ہے، خطرناک اریتھمیا، زندگی کے معیار میں کمی، اور شرح اموات میں اضافہ کا باعث بن سکتی ہے۔

زبانی گہا سے انفیکشن کا خطرہ یہ ہے کہ بیکٹیریا خون کے دھارے کے ذریعے خراب دل کے چیمبر میں سفر کر سکتے ہیں، جس سے انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس جیسی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، جس کے نتیجے میں اعضاء کے تمام خون کیپلیریوں میں فالج یا ایمبولزم ہو سکتا ہے۔ مریضوں کو سیپٹک جھٹکا اور موت کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

ایم ایس سی کے مطابق۔ ٹران تھوک کھنگ، کارڈیالوجی سینٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، دل کے والو کی سرجری فی الحال بنیادی طور پر اوپن ہارٹ سرجری ہے۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ سرجری کے دوران، دل دھڑکنا بند کر دیتا ہے اور مریض کی گردش کو ایکسٹرا کارپوریل ہارٹ لنگ مشین کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ جدید اوپن ہارٹ سرجری میں، والوولر دل کی بیماری کے علاج کے لیے، سرجن جلد کے ذریعے ایک یا زیادہ بیمار دل کے والوز کی مرمت یا بدل سکتے ہیں۔

کم سے کم ناگوار تکنیک، جیسے دائیں سینے میں چھوٹے چیرا کے ذریعے سرجری اور کم سے کم حملہ آور ویڈیو کی مدد سے سرجیکل سسٹم، خاص طور پر مائٹرل والو کی بیماریوں میں زیادہ توجہ اور وسیع استعمال حاصل کر رہے ہیں۔

تاہم، والوولر دل کی بیماری کے تمام حالات کا علاج ناگوار تکنیکوں سے نہیں کیا جا سکتا۔ اوپن ہارٹ سرجری بمقابلہ ناگوار سرجری کب کرنی ہے اس کا فیصلہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔

مثال کے طور پر، سرجری میں ایک یا ایک سے زیادہ والوز شامل ہو سکتے ہیں، آیا مائٹرل والو کی سرجری کا تعلق دل کی شریان کی بیماری سے ہے، آیا مریض کی شہ رگ نمایاں طور پر پھیلی ہوئی ہے، آیا مریض کے سینے کی گہا ساختی طور پر ٹھیک ہے، آیا مریض موٹا ہے، کیا دل کی خرابی شدید ہے، اور آیا الیلیسیٹا اور نچلے حصے میں کوئی پیتھالوجی ہے۔

ناگوار جراحی کی تکنیکوں میں، مریضوں کو دماغی شریان کے ذریعے ایکسٹرا کورپوریل گردش حاصل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہٰذا، جراحی کے طریقہ کار کو منتخب کرنے سے پہلے، سرجن کو مریض کا معائنہ اور جائزہ لینا چاہیے اور مریض کے ساتھ براہ راست اس طریقہ کے فوائد پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے۔

کم سے کم ناگوار تکنیکیں کھلی سرجری کے لیے بہت سے فوائد اور اسی طرح کی حفاظت پیش کرتی ہیں۔ کچھ قابل ذکر فوائد میں شامل ہیں: کم درد، مختصر جراحی کے نشانات، اور تیزی سے صحت یابی کا وقت کیونکہ مریضوں کو مڈ لائن سٹرنم چیرا کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ مزید برآں، چیرا سے متعلق پیچیدگیاں، خاص طور پر خون بہنا اور انفیکشن، کم کثرت سے ہوتے ہیں۔ نتیجتاً، مریضوں کا ہسپتال میں قیام کم ہوتا ہے اور اخراجات کم ہوتے ہیں۔

یہ الٹراساؤنڈ گائیڈڈ اینستھیزیا تکنیک ہے۔ اینستھیسیولوجسٹ ایک کیتھیٹر (ایک چھوٹی ٹیوب) کو ریڑھ کی ہڈی کے پٹھوں کے درمیان کی جگہ میں داخل کرے گا، جو کہ مریض کی ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف کے پٹھے ہوتے ہیں۔ کیتھیٹر میں سرنج کا نظام اور ایک خودکار پمپ ہے۔

کارڈیک انفلیشن کے دوران، سرجن ایک پروٹوکول کے مطابق اینستھیٹک کی ایک مخصوص خوراک کو پہلے سے ملائے گا، اور بے ہوشی کی دوا سرجری کے بعد 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر جاری کی جائے گی۔ اینستھیٹک ریڑھ کی ہڈی کے پٹھوں کی سطح اور ایریکٹر اسپائن کے اندر اعصاب کی جڑوں میں گھس جاتی ہے، ریڑھ کی ہڈی کے داغ کے ٹشو سے گزرنے والے مرکزی اعصابی نظام کے اشاروں کو روکتی ہے۔ اس سے مریض کے درد کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

ڈاکٹر کھانگ کے مطابق، یہ طریقہ آپریشن کے بعد ہونے والے درد کو نمایاں طور پر کم کرنے کا فائدہ پیش کرتا ہے۔ اس سے پہلے، چھاتی اور قلبی سرجری میں آپریشن کے بعد درد سے نجات اکثر نس مارفین کی تیاریوں کے ذریعے حاصل کی جاتی تھی۔

زیادہ مقدار میں، مارفین سانس کے ڈپریشن کا سبب بن سکتی ہے، جس سے پیشاب کی روک تھام اور الٹی جیسی پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔ ہائپرپلمونری نیفروسس کے کچھ مریضوں میں، مورفین پر انحصار اور لت پیدا ہوسکتی ہے۔ erectile dysfunction block (EDB) آپریشن کے بعد استعمال ہونے والی مارفین کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، اس طرح مارفین سے متعلقہ پیچیدگیوں کو کم کرتا ہے۔

ہنوئی کے تام انہ جنرل ہسپتال میں کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے ڈپٹی ہیڈ ڈاکٹر نگوین ڈک ہنگ کے مطابق، تمام گھاووں پرکیوٹینیئس طریقہ کار کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

اس لیے، ٹرانسکیتھیٹر والو کی مرمت یا تبدیلی کے ساتھ آگے بڑھنے سے پہلے، مریضوں کو مکمل معائنہ کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول کم سے کم ناگوار تحقیقات، جسمانی مناسبیت کو یقینی بنانے کے لیے۔ صرف اس صورت میں جب والو کی خرابی مناسب سمجھی جائے تو ٹرانسکیتھیٹر والو کی مرمت کی جا سکتی ہے۔

والو کے دیگر نقائص جیسے کہ پلمونری شریان کے والو کے نقائص کے لیے، اگر پیدائشی یا پیدائشی کھلے دل کی بیماری کے لیے سرجری کے بعد پلمونری رساو ہوتا ہے، تو ٹرانسکیتھیٹر پلمونری آرٹری والو ریپلیسمنٹ (TAVR) کیا جا سکتا ہے۔

متبادل طور پر، tricuspid والو regurgitation کی مرمت یا transcatheterly تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ ٹرانسکیٹر والو کی تبدیلی اور دیگر تکنیکوں کے درمیان فرق خاص طور پر اٹھائے گئے نقطہ نظر میں ہے۔

ٹرانسکیتھیٹر والو کی تبدیلی کے دوران، ہم ران میں خون کی نالی تک رسائی کا نقطہ بناتے ہیں۔ اس رسائی کے مقام سے، دل کے مخصوص چیمبرز جیسے کہ mitral والو، پلمونری شریان والو، اور tricuspid والو تک پہنچنے کے لیے آلات داخل کیے جاتے ہیں۔

چونکہ یہ کم سے کم حملہ آور ہے، اس لیے یہ طریقہ مریضوں کو جلد صحت یاب ہونے، خون بہنے کو کم کرنے اور انفیکشن کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، فیصلہ کرنے اور مشاورت فراہم کرنے سے پہلے یہ احتیاط سے جانچنا ضروری ہے کہ آیا یہ حل مریض کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tang-nhanh-benh-ly-van-tim-d225691.html