دل کے والو کی بیماری میں تیزی سے اضافہ

والوولر دل کی بیماری تیزی سے بڑھ رہی ہے اور یہ قلبی موت کی ایک عام وجہ ہے۔

دل کے والو ریگرگیٹیشن والے مریضوں کے لیے، بروقت علاج خطرناک پیچیدگیوں جیسے ایٹریل فیبریلیشن، ہارٹ فیلیئر، خون کے جمنے، اینڈو کارڈائٹس، دل کی غیر معمولی تال، فالج اور موت سے بچنے میں مدد کرتا ہے۔

مثال

ڈاکٹروں کے مطابق دل کے 4 والوز ہوتے ہیں جن میں: 2-پتی والو، 3-پتی والو، aortic والو اور pulmonary valve۔ دل کے والوز ایک سمت میں خون کے بہاؤ میں مدد کرتے ہیں، دل کے والو ریگرگیٹیشن والے مریض، خون مخالف سمت میں بہتا ہے۔

مائٹرل والو کام کرتا ہے کہ خون کو بائیں ایٹریئم سے بائیں ویںٹریکل میں لے جائے اور بائیں ویںٹرکل سے بائیں ایٹریئم کی طرف بیک فلو کو روکے۔ اگر مائٹرل والو رسا ہوا ہے تو، سسٹول کے دوران خون بائیں ویںٹرکل سے واپس بائیں ایٹریئم میں بہہ جائے گا۔ ایک خراب دل کا والو جو بند نہیں ہوتا اور ٹھیک سے نہیں کھلتا، جسم میں خون پمپ کرنے کی دل کی صلاحیت کو متاثر کرے گا۔ اس طرح دل کا والو بہت اہم کردار ادا کرتا ہے۔

دل کے والو کی عام بیماریوں میں شامل ہیں: والو سٹیناسس یا والو ریگرگیٹیشن۔ مریض جتنا بوڑھا ہوگا، دل کے والو ریگرگیٹیشن یا والو کی بیماری کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

شہ رگ کی بیماری میں، آپ کی عمر جتنی زیادہ ہوتی ہے، شہ رگ اتنی ہی زیادہ پھیل جاتی ہے، جس سے والو ریگرگیٹیشن ہوتا ہے۔ والو ریگرگیٹیشن کی ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں: ڈیجنریٹیو والو، انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس، جینیات وغیرہ۔

مریض میں کوئی علامات نہ ہونے کی صورت میں، معمول کے مطابق صحت کے معائنہ کے لیے جاتے وقت، ایکو کارڈیوگرام کا حکم دیا جائے گا۔ اگر نتائج mitral والو یا aortic regurgitation ¼ یا 2/4 دکھاتے ہیں، تو طبی علاج کی نشاندہی کی جائے گی۔

تاہم، اس سے پہلے، ڈاکٹر والو regurgitation کی وجہ تلاش کریں گے. منشیات کے علاج کی صورت میں، مریض کی اب بھی سالانہ، ہر 6 ماہ بعد نگرانی کی جائے گی، یا جب مشقت کرتے وقت تھکاوٹ، سانس لینے میں تکلیف، یا دل کی دھڑکن کا معائنہ کیا جائے گا۔

دل کے والو ریگرگیٹیشن کا پتہ ایسے مریضوں میں بھی پایا جا سکتا ہے جو صرف عام ہیلتھ چیک اپ کے لیے جاتے ہیں، ان میں کوئی علامات نہیں ہوتیں اور الٹراساؤنڈ سے غلطی سے دل کے والو ریگرگیٹیشن کا پتہ چل جاتا ہے۔

اگر دل کے چار والوز میں سے کسی ایک کا شدید رساؤ ہو تو مریض کو علامات کا سامنا ہو سکتا ہے جیسے: مشقت کرنے کی صلاحیت میں کمی، تھکاوٹ، سینے میں درد، بے چینی، دل کی تیز دھڑکن، چکر آنا، بے ہوشی... یہ دل کے والو کی بیماری کی عام علامات ہیں۔

اگر دل کے شدید والو ریگرگیٹیشن والے مریض کا فوری طور پر پتہ نہیں چلا تو یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے بشمول:

دل کی ناکامی، بائیں ویںٹرکولر انجیکشن فریکشن کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ دائیں وینٹریکولر کی ناکامی۔ خطرناک arrhythmias، زندگی کا کم معیار، اموات میں اضافہ۔

زبانی گہا سے انفیکشن کا خطرہ، بیکٹیریا خون کے ذریعے خراب دل کی گہا میں داخل ہو سکتے ہیں، جس سے انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس کی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، جو اعضاء کے تمام خون کیپلیریوں میں فالج یا امبولزم کا باعث بن سکتی ہیں۔ مریض سیپٹک شاک میں جا سکتا ہے اور مر سکتا ہے۔

ماسٹر ٹران تھوک کھنگ، کارڈیو ویسکولر سنٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی کے مطابق، دل کے والو کی سرجری بنیادی طور پر اب بھی کھلی دل کی سرجری ہے۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ سرجری کے دوران دل کی دھڑکن بند ہو جاتی ہے اور مریض کی گردش جسم کے باہر دل کی پھیپھڑوں کی مشین سے ہوتی ہے۔ موجودہ اوپن ہارٹ سرجری میں، دل کے والو کی بیماری کے علاج کے لیے، سرجن جلد کے ذریعے ایک یا زیادہ بیمار دل کے والوز کی مرمت یا بدل سکتا ہے۔

کم سے کم ناگوار تکنیکیں، یعنی، دائیں سینے میں ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے سرجری، ایک کم سے کم حملہ آور ٹیلی ویژن سپورٹ سسٹم کے ساتھ مل کر، خاص طور پر مائٹرل والو کی بیماریوں میں دلچسپی اور زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال ہوتی ہے۔

تاہم، دل کے والو کی تمام بیماریوں کا علاج ناگوار تکنیکوں سے نہیں کیا جا سکتا۔ کھلی سرجری یا ناگوار سرجری کب کرنی ہے اس کا انتخاب بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔

مثال کے طور پر، ایک والو یا ایک سے زیادہ والوز کی سرجری، آیا مائٹرل والو کی سرجری دل کی شریان کی بیماری کے ساتھ ہے یا نہیں، آیا مریض کی شہ رگ پھیلی ہوئی ہے یا نہیں، آیا مریض کا سینہ پہلے سے محفوظ ہو چکا ہے یا نہیں، مریض موٹاپے کا شکار ہے یا نہیں، دل کی خرابی بہت شدید ہے یا نہیں، ارتعاش کے نچلے حصے یا دونوں کے عارضے پیتھولوجیکل ہیں یا نہیں؟

ناگوار تکنیکوں میں، مریض کو سیفالک شہ رگ کے ذریعے ایکسٹرا کورپوریل گردش پر ڈالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس طرح، جراحی کے طریقہ کار کا انتخاب کرنے سے پہلے، سرجن کو مریض کا معائنہ، جائزہ لینا اور مریض کے ساتھ اس طریقہ کے فوائد کے بارے میں براہ راست بات کرنا چاہیے۔

کم سے کم حملہ آور تکنیکوں کے لیے، اوپن سرجری کی طرح بہت سے فوائد اور حفاظت ہیں۔ کچھ نمایاں فوائد یہ ہیں: کم درد، چھوٹے جراحی کے نشانات، مریضوں کو اسٹرنم کے وسط میں سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی، اس لیے صحت یابی کا وقت تیز ہوتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، سرجیکل لائن سے متعلق پیچیدگیوں، خاص طور پر خون اور انفیکشن، کم ہو جائے گا. اس کی بدولت مریض کا ہسپتال میں قیام کم اور خرچہ کم ہوگا۔

یہ الٹراساؤنڈ گائیڈڈ اینستھیزیا تکنیک ہے۔ اینستھیسیولوجسٹ ایک کیتھیٹر (ایک چھوٹی ٹیوب) کو ریڑھ کی ہڈی کے پٹھوں کے درمیان کی جگہ میں داخل کرے گا، جو کہ مریض کی ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف کے پٹھے ہوتے ہیں۔ کیتھیٹر میں سرنج کا نظام اور ایک خودکار پمپ ہے۔

دل کے پمپ میں، ڈاکٹر ایک پروٹوکول کے مطابق دوا کی ایک مخصوص خوراک تیار کرے گا اور سرجری کے بعد 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر اندر بے ہوشی کی دوا جاری کی جائے گی۔ بے ہوشی کرنے والی دوا ایریکٹر اسپائن پٹھوں کی سطح میں داخل ہوتی ہے، ریڑھ کی ہڈی کے پٹھوں میں اعصابی جڑیں ریڑھ کی ہڈی کے داغ کے سینگوں سے گزرنے والے مرکزی اعصابی سگنل کو روکتی ہیں۔ وہاں سے، یہ مریض کو درد کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے.

ڈاکٹر کھانگ کے مطابق، یہ طریقہ آپریٹو کے بعد کے درد سے بہت اچھے آرام کا فائدہ فراہم کرتا ہے۔ اس سے پہلے، کارڈیوتھوراسک سرجری میں اکثر نس مارفین کی تیاریوں کے ساتھ آپریشن کے بعد درد سے نجات کا استعمال کیا جاتا تھا۔

اگر خوراک زیادہ ہے تو، مارفین سانس کی خرابی، پیشاب کی روک تھام، قے کی پیچیدگیوں کا سبب بنے گی، اور یہاں تک کہ ہائپر نیومونیا کے کچھ مریض مارفین پر انحصار اور لت پیدا کریں گے۔ ایریکٹر اسپائنے پلین بلاک کی تکنیک سرجری کے بعد استعمال ہونے والی مارفین کی خوراک کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے، اس طرح مورفین سے متعلق پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں۔

ڈاکٹر Nguyen Duc Hung، ڈپٹی ہیڈ آف کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ، تام انہ جنرل ہسپتال، ہنوئی کے مطابق، تمام گھاووں پرکیوٹینیئس سرجری کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

لہذا، ٹرانسکیوٹینیئس والو کی مرمت یا تبدیلی کے ساتھ آگے بڑھنے سے پہلے، اناٹومی کو یقینی بنانے کے لیے مریض کا معائنہ، جانچ اور مکمل طور پر غیر حملہ آور ہونے کی ضرورت ہے۔ کیونکہ اگر والو کی خرابی مناسب ہے، تو ٹرانسکیوٹینیئس والو کی مرمت کی جا سکتی ہے۔

دیگر والو ریگرگیٹیشن جیسے پلمونری والو کے لیے، اگر پلمونری ریگرگیٹیشن پیدائشی اوپن ہارٹ سرجری یا قدرتی ریگرگیٹیشن کے بعد ہوتی ہے تو پرکیوٹینیئس پلمونری والو کی تبدیلی کی جا سکتی ہے۔

یا tricuspid والو regurgitation جلد کے ذریعے مرمت یا تبدیل کیا جا سکتا ہے. percutaneous والو کی تبدیلی اور دیگر تکنیکوں کے درمیان فرق خاص طور پر تکنیک تک رسائی کے راستے میں ہے۔

percutaneous والو کی تبدیلی کے دوران، ہم ران میں خون کی نالی کھولیں گے۔ اس رسائی کے مقام سے، ہم دل کے مخصوص چیمبرز جیسے کہ mitral والو، پلمونری والو، اور tricuspid والو تک رسائی کے لیے آلات متعارف کرائیں گے۔

چونکہ یہ کم سے کم حملہ آور ہے، اس لیے یہ طریقہ مریضوں کو جلد صحت یاب ہونے، خون بہنے کو کم کرنے، اور انفیکشن کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، مریض سے بات کرنے اور مشورہ دینے کا فیصلہ کرنے سے پہلے، یہ احتیاط سے جانچنا ضروری ہے کہ آیا یہ حل مریض کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tang-nhanh-benh-ly-van-tim-d225691.html