ویتنام کی طبی صنعت کا ایک اور معجزہ: ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کے مریض کے لیے پہلا کامیاب بیک وقت ہارٹ پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ

ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی والے مریض کے لیے دل کے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کی کامیابی ایک اہم سنگ میل کی نشاندہی کرتی ہے، جس سے متعدد اعضاء کی پیوند کاری کے میدان میں ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کی عظیم پیش رفت کی تصدیق ہوتی ہے، اور ویتنامی طب کے لیے ایک سنگ میل طے ہوتا ہے۔

ڈاکٹر ڈونگ ڈک ہنگ - ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈائریکٹر نے آج صبح پریس کے ساتھ معلومات کے اشتراک کے سیشن میں مندرجہ بالا معلومات پر جذباتی طور پر زور دیا - 13 اگست کو اس ہسپتال کے زیر اہتمام۔

ڈاکٹر ڈونگ ڈک ہنگ - ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈائریکٹر نے پریس کے ساتھ معلومات کا اشتراک کیا۔

3 ہفتے سے زیادہ پہلے، مریض Tran Nhu Q (38 سال کی عمر) نے ویتنام میں اعضاء کی پیوند کاری کی تاریخ میں پہلا کثیر الاعضاء ٹرانسپلانٹ کیا تھا - بیک وقت دل اور پھیپھڑوں کی پیوند کاری۔

اس سے پہلے، خاتون مریض کی تاریخ تھی: ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ - شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر جو کہ 2011 میں ہنوئی ہارٹ ہسپتال میں ایٹریل سیپٹل خرابی کے باوجود بند کر دیا گیا تھا، جس کی باقاعدگی سے نگرانی نہیں کی گئی تھی، وہ صرف 1 سال سے دوا لے رہی تھی، مریض کے دماغی حادثے کی کوئی تاریخ نہیں تھی۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر فام ہو لو - شعبہ امراض قلب اور چھاتی کی سرجری کے نائب سربراہ، کارڈیو ویسکولر سنٹر، ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال نے کہا کہ مریض کو اس تشخیص کے ساتھ ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا: آئزن مینجر سنڈروم - ناقابل واپسی دائیں وینٹریکولر ناکامی - ایک شدید ٹریفیکٹل ہسٹری / ریفیکٹل سرجری کی تاریخ۔ موت کے امکان کا حساب دنوں میں لگایا جاتا ہے، دل اور پھیپھڑوں کی بیک وقت پیوند کاری کا اشارہ ہے حالانکہ غذائی قلت کے علاج کے لیے کافی وقت نہیں ہے اور عطیہ کرنے والے کا پھیپھڑا Acinetor Baummani سے متاثر ہے اور وصول کنندہ کے سینے سے بڑا ہے۔

"ہم نے ایک بین الضابطہ مشاورت کی تھی کیونکہ ایک ساتھ دل کے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کی بہتر تکنیک کو انجام دینے کے لیے، بین الکلیاتی ہم آہنگی ہونا ضروری ہے: کارڈیوتھوراسک میڈیسن، اینستھیزیا - بحالی، سرجری، بحالی، غذائیت..." - ڈاکٹر لو نے کہا۔

7 گھنٹے کی سرجری کے دوران، ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کے ماہرین کو اس دوران دل اور پھیپھڑوں کو عارضی طور پر تبدیل کرنے کے لیے extracorporeal circulation کا استعمال کرنا پڑا؛ دل کے اچھی طرح سے کام کرنے کو یقینی بنانے کے لیے، پلمونری ورم کا باعث بننے والے بہت زیادہ رطوبت سے بچنا، کم اینستھیزیا کا استعمال کرنا اور جدید ترین ہیموڈینامک مانیٹرنگ آلات کا استعمال کرنا ضروری تھا۔

ڈاکٹروں نے فٹ ہونے کے لیے پھیپھڑوں کی دو طرفہ ریسیکشن بھی کی، روایتی ٹریچیا کی بجائے دو اہم برونچی کو جوڑا تاکہ اناسٹوموسس کو بہتر طور پر پرفیوز کیا جا سکے، اور دو اہم برونکیل اناسٹوموسز کا جائزہ لینے کے لیے سرجری کے دوران ایک لچکدار برونکسکوپ کا استعمال کیا۔

پھیپھڑوں کی پیوند کاری کے بعد، مریض کو مضبوط امیونوسوپریسنٹس استعمال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے لیکن وہ انفیکشن کے لیے بہت حساس ہوتا ہے کیونکہ یہ باہر سے جڑا ہوتا ہے اور ڈونر پھیپھڑے پہلے ہی ملٹی ریزسٹنٹ A. Baummani بیکٹیریا سے متاثر ہوتا ہے، اس لیے ضروری ہے کہ امیونوسوپریسنٹس کی خوراک کو متوازن کیا جائے (کیونکہ دوا مزاحمت کو کم کرتی ہے)؛ کئی وجوہات کی بناء پر گردے کی خرابی کے علاج کے لیے خون کی الٹرا فلٹریشن، ٹیم نے نیفروٹوکسک اینٹی بائیوٹکس کو روکنے اور امیونوسوپریسنٹس کے ارتکاز کو کنٹرول کرنے کے لیے مشورہ کیا تاکہ گردہ کم زہریلا ہو اور 2 ہفتوں کے بعد ٹھیک ہو جائے۔ نس اور ہاضمہ غذائیت میں اضافہ کریں، ٹریچیوسٹومی، سکشن اینڈوسکوپی اور بحالی کی مشقوں کے ذریعے پھیپھڑوں کو صاف کریں۔ ٹرانسپلانٹیشن کے بعد دوبارہ زندہ ہونے کے لیے مریض کی نگرانی جاری رکھی جاتی ہے۔

عطیہ کرنے والے کا دل اور پھیپھڑے مریض میں ٹرانسپلانٹیشن کے لیے تیار کیے جاتے ہیں۔

ڈاکٹر ہنگ کے مطابق، یہ ایک انتہائی نایاب معاملہ ہے، جس میں بین الضابطہ ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں آج دستیاب جدید ترین جراحی اور بحالی کی تکنیکوں کا اطلاق ہوتا ہے۔

"دل کے پھیپھڑوں کی پیوند کاری ایک جدید طبی تکنیک ہے جس میں مریض کے دل اور پھیپھڑوں کو بیک وقت ایک مناسب عطیہ دہندہ سے ایک صحت مند دل اور پھیپھڑوں سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ دل اور پھیپھڑوں کی دونوں بیماری کے آخری مرحلے کے مریضوں کے لیے یہ حتمی علاج حل ہے، جب دیگر تمام علاج اب کارآمد نہیں ہوتے،" ڈاکٹر ڈوونگ ڈک ہنگ نے کہا، اس خصوصی تکنیک کی ضرورت ہوتی ہے اور بہت ساری خاص سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ بحالی اور پوسٹ آپریٹو کیئر سسٹم۔

"ہم نے ایک سے زیادہ اعضاء کی پیوند کاری کے نقشے پر ویتنام کے پیلے ستارے کے ساتھ سرخ پرچم لگانا جاری رکھا ہے، خاص طور پر بیک وقت دل اور پھیپھڑوں کی پیوند کاری میں۔"

مسٹر ہنگ نے یہ بھی بتایا کہ دنیا میں اعضاء کے نایاب ذرائع، پیچیدہ جراحی کے طریقہ کار اور پیچیدگیوں کے زیادہ خطرے کی وجہ سے دل کے پھیپھڑوں کی پیوند کاری شاذ و نادر ہی کی جاتی ہے۔ وہ بیک وقت دل کی بیماری اور پھیپھڑوں کی آخری بیماری کے کیسز کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے جب علاج کے دیگر تمام طریقے کارآمد نہیں ہوتے۔

بیک وقت دل کے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کی کامیابی نے نہ صرف اعضاء کی پیوند کاری کی صلاحیت، خاص طور پر کثیر اعضاء کی پیوند کاری میں ایک اہم قدم آگے بڑھایا، بلکہ سرجری کے شعبے میں ویتنامی طبی ٹیم کی مہارت کی بھی تصدیق کی۔ اس کامیابی نے دل اور پھیپھڑوں کی بیماری کے آخری مرحلے کے مریضوں کے لیے زندگی اور علاج کے نئے مواقع کھولے۔

"آج ٹرانسپلانٹ کو ٹھیک 24 دن ہو گئے ہیں۔ پچھلے کچھ دن ریسیسیٹیشن ٹیم اور اس ملٹی آرگن ٹرانسپلانٹ کو انجام دینے والے سرجنوں کے لیے واقعی دباؤ والے تھے۔ صرف آج ہی ہم ہلکا محسوس کر رہے ہیں۔"

دل کے پھیپھڑوں کے اس ٹرانسپلانٹ کی کامیابی کے ساتھ، ہم نے ایک سے زیادہ اعضاء کی پیوند کاری کے نقشے پر ویتنام کے پیلے رنگ کے ستارے کے ساتھ سرخ پرچم لگانا جاری رکھا ہے، خاص طور پر بیک وقت دل کے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹس میں کیونکہ فی الحال دل کے پھیپھڑوں کی پیوند کاری بہت کم ہے۔ اعضاء کے نایاب ذرائع اور انتہائی پیچیدہ تکنیکوں کی ضرورت کی وجہ سے، ہر سال دنیا اس طرح کے صرف 100 ٹرانسپلانٹس کرتی ہے۔"- ڈاکٹر ڈوونگ ڈک ہنگ نے اشتراک کیا۔

ٹیم نے مریض کے لیے بیک وقت دل اور پھیپھڑوں کی پیوند کاری کی سرجری کی۔

عام حالات میں شامل ہیں: Eisenmenger قسم کے پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ پیچیدہ پیدائشی دل کی بیماری؛ شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر جو ناقابل واپسی دائیں طرف دل کی ناکامی کا سبب بنتا ہے۔ یا آخری مرحلے کے پھیپھڑوں کی بیماری جس میں ناقابل تلافی بائیں رخا دل کی بیماری ہے۔ نایاب اعضاء کی ضرورت اور انتہائی پیچیدہ تکنیکوں کی وجہ سے، ہر سال دنیا بھر میں ان میں سے صرف 100 ٹرانسپلانٹس کیے جاتے ہیں۔

دنیا بھر کے بڑے مراکز میں کامیابی کی شرح: سرجری، بحالی، اور ٹرانسپلانٹ کے بعد کی دیکھ بھال میں پیشرفت کی بدولت، دل کے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے نتائج میں نمایاں بہتری آئی ہے۔

برطانیہ میں، 90 دن کی بقا کی شرح تقریباً 85% ہے اور 1 سال میں یہ 72% ہے۔

ریاستہائے متحدہ میں، اسٹینفورڈ ہیلتھ کیئر جیسے کچھ سرکردہ مراکز ایک سال کی بقا کی شرح تقریباً 90% ریکارڈ کرتے ہیں، جو قومی اوسط سے زیادہ ہے۔

بہت سی بین الاقوامی رپورٹس ظاہر کرتی ہیں کہ ٹرانسپلانٹیشن کے بعد 5 سال تک زندہ رہنے کی شرح فی الحال 60 فیصد کے لگ بھگ ہے، جو مریضوں کے معیار زندگی کو طول دینے اور بہتر بنانے میں اس طریقہ کار کی تاثیر کو ظاہر کرتی ہے۔

ویت ڈیک فرینڈ شپ ہسپتال کے ہسپتال کے کمرے میں ٹرانسپلانٹ میں حصہ لینے والے ڈاکٹر اور مریض۔

ڈاکٹر ہا انہ ڈک - میڈیکل ایگزامینیشن اینڈ ٹریٹمنٹ مینجمنٹ ڈیپارٹمنٹ کے ڈائریکٹر نے کہا: ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈاکٹروں نے 'بنیادی طور پر خود مطالعہ کیا اور طریقہ کار کو ابھی تک ہماری طرف سے منظور نہیں کیا گیا'، لیکن 40 ماہرین نے اس ٹرانسپلانٹ میں براہ راست حصہ لیا، بالواسطہ ٹیم کا ذکر نہیں کیا۔ یہ دنیا کا اس وقت سب سے مشکل ٹرانسپلانٹ ہے۔

"میں نے مسٹر ہنگ سے بات کی - ہسپتال کے ڈائریکٹر، اگر ہم منظوری کے عمل کا انتظار کریں گے، تو مریض کا کیا ہوگا؟ مسٹر ہنگ نے کہا کہ مریض کی موت ہو جائے گی۔ تو، منظوری کے عمل کا انتظار کیوں کیا جائے، جب کہ ہم نے احتیاط سے تیاریاں کی ہیں، ٹرانسپلانٹ کرنے کے لیے تیار ہیں اور مریض کو بچانے کے لیے اعضاء کا ذریعہ ہے۔ یہ انسانیت ہے"- ڈاکٹر ہا انہ ڈک نے کہا۔

مسٹر ڈک کے مطابق ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے ڈاکٹروں کی کامیابی نے نہ صرف ماں کو بیٹی واپس دی ہے بلکہ خاندان میں دو رشتہ داروں کو ایک چھوٹی بہن اور ایک بڑی بہن بھی دی ہے اور ساتھ ہی ساتھ ہم نے ایک 13 سالہ بیٹے کے ساتھ چھوٹے خاندان کو بھی ایک صحت مند ماں واپس دی ہے۔ یہ نہ صرف Viet Duc Friendship Hospital بلکہ ویتنام کے طبی شعبے کے لیے بھی ایک بڑی کامیابی ہے۔

"ہم نے ویتنام کی صحت کی دیکھ بھال کی صنعت کو مشہور بنانا جاری رکھا ہے، ترقی یافتہ ممالک کے برابر آمدنی ہمارے مقابلے درجنوں گنا زیادہ ہے،" ڈاکٹر ڈک نے فخر سے کہا...

suckhoedoisong.vn

ماخذ: https://baolaocai.vn/them-ky-tich-cua-nganh-y-viet-nam-lan-dau-tien-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-da-tang-post879457.html