22 نومبر کو طبی خبر: 60 سال کی عمر میں دل کی نایاب خرابی دریافت ہوئی۔

نامعلوم وجہ سے ایک سال سے زائد عرصے تک تھکاوٹ اور سانس کی قلت، جب دل کے سی ٹی اسکین میں بالغوں میں دل کی نایاب پیدائشی بیماری کا پتہ چلا۔

60 سال کی عمر میں دل کی نایاب خرابی کا پتہ چلا

ایک سال سے زیادہ کی تھکاوٹ اور چلتے وقت سانس کی قلت کے بعد، ہو چی منہ شہر سے تعلق رکھنے والی محترمہ کو ایک نادر پیدائشی دل کی خرابی، جزوی پلمونری وینس ریفلکس (PAPVR) کے ساتھ سائنوس وینوسس ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ کی تشخیص ہوئی۔ خاص طور پر، یہ بیماری عام طور پر صرف چھوٹے بچوں میں پائی جاتی ہے، شاذ و نادر ہی بالغوں میں، اور یہاں تک کہ ان مریضوں میں بھی بہت کم پایا جاتا ہے جن کے پاس پیس میکر ہے۔

ڈاکٹرز مریض کی سرجری کر رہے ہیں۔

اس سے پہلے، محترمہ نے بیمار سائنوس سنڈروم کی وجہ سے ایک ڈبل چیمبر پیس میکر ڈالا تھا۔ تاہم، ایک سال پہلے، وہ ورزش کرتے وقت تھکاوٹ اور سانس لینے میں تکلیف محسوس کرنے لگی۔ اگرچہ اس کا کئی جگہوں پر معائنہ کیا گیا تھا، لیکن ایکو کارڈیوگرام اور ایکسرے کے نتائج میں کسی واضح نقصان کا پتہ نہیں چل سکا، جس کی وجہ سے علامات میں کسی بہتری کے بغیر علاج کو طویل کرنا پڑا۔

جب وہ ہسپتال گئی تو الٹراساؤنڈ نے ظاہر کیا کہ دل کا دائیں چیمبر پھیل گیا تھا، پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ، یہ ایک نشانی ہے جس سے معلوم ہوتا ہے کہ دونوں چیمبروں کے درمیان خون کا "لیک" ہے۔ تاہم، تصویر کو پیس میکر الیکٹروڈز نے دھندلا کر دیا تھا، جس کی وجہ سے ڈاکٹر کے لیے صحیح وجہ کا تعین کرنا مشکل ہو گیا تھا۔

صرف دل کا تفصیلی سی ٹی اسکین کرنے پر ہی ڈاکٹر کو غیر معمولی ساخت کا پتہ چلا جب ایک دائیں پلمونری رگ معمول کے مطابق بائیں ایٹریئم میں نکل گئی، بلکہ غلط سمت میں اعلیٰ وینا کاوا میں بھی خالی ہوگئی۔ یہ ایک بہت ہی نایاب خرابی ہے، جسے جزوی پلمونری وینس ریفلکس کہا جاتا ہے جس میں سائنوس وینس ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ ہے۔

پیدائشی دل کے ڈاکٹروں، تشخیصی امیجنگ ڈاکٹروں اور کارڈیک سرجنوں کے درمیان کثیر الجہتی مشاورت کے بعد، ٹیم نے دل میں ایک سرنگ بنانے کے جراحی حل کا انتخاب کیا تاکہ خون کے بہاؤ کو صحیح بائیں ایٹریئم تک پہنچایا جا سکے۔

ڈاکٹر Nguyen Minh Tri Vien، جنہوں نے براہ راست مریض کا علاج کیا، کہا کہ اس سرجری میں بہت سے ممکنہ خطرات تھے کیونکہ پیس میکر الیکٹروڈ تار ایک غیر معمولی کنکشن پر واقع تھا۔

اگر احتیاط سے حساب نہ لگایا جائے تو، ڈسیکشن الیکٹروڈ تار کو توڑ یا ختم کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے مریض تال کھو دیتا ہے اور اسے پیس میکر کو تبدیل کرنا پڑتا ہے۔

5 گھنٹے سے زائد جاری رہنے والی سرجری کے دوران، ڈاکٹر نے پیس میکر کو عارضی طور پر بند کر دیا، دائیں دل اور اعلیٰ وینا کاوا کو کھول کر خون کو پلمونری رگوں سے بائیں ایٹریئم کی طرف موڑنے کے لیے ایک سرنگ بنائی، جبکہ مستقبل میں سٹیناسس کو روکنے کے لیے قدرتی گردش کو برقرار رکھا۔ سرجری کے بعد، مریض کا معائنہ کیا گیا اور پیس میکر کو بحفاظت دوبارہ فعال کر دیا گیا۔

صرف چند دنوں کے بعد، مسز وہ آسانی سے چلنے پھرنے کے قابل ہوگئیں، اب تھکی ہوئی نہیں، سانس کی تکلیف نہیں تھی، اور 7 دن کے بعد انہیں ہسپتال سے ڈسچارج کر دیا گیا۔ پوسٹ آپریٹو ایکو کارڈیوگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ دائیں دل کا چیمبر سکڑ گیا تھا، پلمونری شریان کا دباؤ معمول کے قریب آ گیا تھا، اور الیکٹروڈ مستحکم طریقے سے کام کر رہے تھے۔

"یہ ایک بہت ہی خاص کلینکل کیس ہے۔ دل کے تفصیلی سی ٹی اسکین کے بغیر، ڈاکٹر اس نقص کو دور کر سکتا تھا اور غلط علاج کر سکتا تھا۔ سرجری نہ صرف درست تشخیص کی وجہ سے بلکہ ماہرین کے درمیان قریبی ہم آہنگی کی وجہ سے بھی کامیاب رہی۔ اس کی بدولت مریض دائمی پلمونری ہائی بلڈ پریشر اور شدید ہارٹ فیل ہونے کے خطرے سے بچ گیا۔"

ڈاکٹر Phuc کے مطابق، 1000 میں سے 8 بچے پیدائشی طور پر دل کی بیماری کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ جزوی پلمونری وینس ریفلوکس اور سائنوس وینوسس ایٹریل سیپٹل خرابی نایاب خرابی ہیں، جو دل کی تمام پیدائشی بیماریوں میں سے صرف 0.4-0.7 فیصد ہیں، لیکن کئی سالوں تک علامات ظاہر نہیں کر سکتے ہیں۔ بڑے ہونے پر، مریض آسانی سے تھکاوٹ اور سانس لینے میں دشواری کی علامات کو پھیپھڑوں کی بیماری یا ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ الجھا دیتے ہیں، جس کی وجہ سے تشخیص میں تاخیر ہوتی ہے۔

حمل کے دوران کچھ خطرے والے عوامل جو بچے کے پیدائشی طور پر دل کی بیماری کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں ان میں زچگی کی ذیابیطس، روبیلا انفیکشن، غیر محفوظ ادویات کا استعمال، تمباکو نوشی یا دوسرے ہاتھ کے دھوئیں کی نمائش، اور شراب کا باقاعدہ استعمال شامل ہیں۔ اس سے بچاؤ کا کوئی قطعی طریقہ نہیں ہے، لیکن بروقت مداخلت کے لیے باقاعدہ قبل از پیدائش چیک اپ اور خصوصی فیٹل ایکو کارڈیوگرافی بیماری کا جلد پتہ لگا سکتی ہے۔

پیس میکر والے مریضوں میں، دل کی تصاویر غیر واضح یا مسخ ہو سکتی ہیں۔ لہذا، جب مسلسل غیر معمولی علامات ہوتے ہیں، تو مریضوں کو جلد از جلد طبی امداد حاصل کرنی چاہیے تاکہ ممکنہ اسامانیتاوں کی گمشدگی سے بچا جا سکے۔

ہائی انٹینسٹی جم ورزش اب بھی زیادہ وزن ہے۔

کھیلوں کے بارے میں پرجوش اور باقاعدگی سے ورزش کرنے والے، ٹرنگ (21 سال کی عمر) کا وزن اب بھی 100 کلوگرام سے زیادہ ہے، کمر کا طواف 98 سینٹی میٹر سے کم ہے جس میں چربی کی ایک موٹی تہہ ہے جسے کم کرنا مشکل ہے۔

1m75 کی اونچائی کے ساتھ، Trung باقاعدگی سے جم میں ورزش کرتا ہے اور اپنے پٹھوں کو برقرار رکھنے کے لیے باکسنگ کرتا ہے۔ پٹھوں کو حاصل کرنے کے لیے، ٹرنگ بنیادی طور پر چکن بریسٹ، اُبلے ہوئے انڈے کھاتا ہے اور وہی پاؤڈر پیتا ہے۔

پہلے تو ٹرنگ کے پٹھے بہت تیزی سے بڑھے، اس کا وزن بھی بڑھ گیا لیکن اس کا جسم اب بھی متوازن اور ٹن تھا۔ تاہم، تھوڑی دیر کے بعد، ٹرنگ کا وزن مسلسل بڑھتا گیا، اس کے علاوہ امتحان کے دباؤ کے دورانیے میں داخل ہونے، ذہنی دباؤ، دیر تک جاگنے اور بے قاعدگی سے کھانے کی وجہ سے ٹرنگ کی کمر میں چربی جمع ہونے لگی۔

ٹرنگ نے وزن کم کرنے، چربی کم کرنے کا راستہ تلاش کرنے کا فیصلہ کیا لیکن اپنی مطلوبہ شخصیت کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے پٹھوں کو نہیں۔ مشورہ سننے کے بعد، ٹرنگ وزن کم کرنے کا حل تلاش کرنے کے لیے ایک طبی سہولت کے پاس گیا۔

ڈاکٹر لام وان ہونگ، شعبہ اینڈو کرائنولوجی کے سربراہ - ذیابیطس، وزن میں کمی کے ماہر، زیادہ وزن اور موٹاپے کے علاج، نے کہا کہ ٹرنگ کا وزن 105 کلوگرام ہے، بی ایم آئی 34.3، موٹاپے کی سطح 2 کے گروپ سے تعلق رکھتا ہے، تاہم، ٹرنگ ایک ایسا شخص ہے جو باقاعدگی سے ورزش کرتا ہے اس لیے پٹھوں کی تعداد زیادہ تر ہوتی ہے۔

تاہم، ٹرنگ کی عصبی چربی اب بھی زیادہ ہے، 125 cm2 پر (محفوظ سطح 100 cm2 سے کم ہے) اس لیے اسے جسم میں جمع اضافی چربی کو کم کرنے کے لیے ابھی بھی علاج کی ضرورت ہے۔

یہ بتاتے ہوئے کہ مریض چکن بریسٹ اور ابلے ہوئے انڈے کیوں کھاتے ہیں لیکن پھر بھی وزن بڑھتا ہے، ڈاکٹر ہوانگ نے کہا کہ بہت سے لوگ کھانے کے اس طریقے کو غلط سمجھتے ہیں۔

اگرچہ چکن بریسٹ بہت زیادہ پروٹین، کیلوریز فراہم کرتا ہے، اس میں کوئی نشاستہ اور چکنائی نہیں ہوتی، یہ ڈائیٹرز کے لیے موزوں ہے، اور کھلاڑیوں کے لیے پٹھوں کے بڑھنے میں معاون ہے، لیکن اگر آپ بہت زیادہ کھاتے ہیں تو پھر بھی یہ جسم میں اضافی پروٹین کا باعث بنے گا اور وزن میں اضافے کا سبب بنے گا۔

اضافی پروٹین صحت کے لیے بہت سی خطرناک بیماریوں کا باعث بھی بنتا ہے جیسے کہ امراض قلب، گردے کی بیماری اور نظام ہضم پر دباؤ بڑھنے کا خطرہ۔ لہذا، ماہرین مشورہ دیتے ہیں کہ بالغوں کو فی سرونگ صرف 100 گرام چکن بریسٹ کھانا چاہیے، کھلاڑی 200 گرام کھا سکتے ہیں اور زیادہ نہیں کھانا چاہیے۔

ڈاکٹر ہوانگ نے ٹرنگ کے لیے چربی کم کرنے کا ایک الگ طریقہ بنایا جو اس کے طرز زندگی اور ورزش کے لیے موزوں تھا۔

زبانی اور انجیکشن کی دوائیوں کی مدد سے، مناسب غذائیت کو یقینی بنانے کے لیے خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کے ساتھ اور کوئی اضافی پروٹین نہیں، ٹرنگ نے پہلے مہینے میں 5 کلو وزن کم کیا۔ InBody مشین کا استعمال کرتے ہوئے باڈی انڈیکس کے تجزیے میں یہ بات ریکارڈ کی گئی کہ وزن میں کمی کے بعد پٹھوں کا حجم کم نہیں ہوا۔

اس کے پیٹ کے نچلے حصے میں چربی کی ایک تہہ جمع ہونے کی وجہ سے، ڈاکٹر نے ٹرنگ کو جلد کے نیچے موجود اضافی چربی کو ختم کرنے کے لیے چکنائی کو جمانے والی ٹیکنالوجی کا استعمال کرنے کا مشورہ دیا تھا، جس سے جلد ہی اس کی شکل بحال ہو جاتی ہے۔

60 منٹ کے چربی جمانے کے علاج کے بعد، 2 ہفتوں کے بعد، ٹرنگ کا نچلا پیٹ پتلا تھا۔ 4 ہفتے بعد، ٹرنگ کی کمر کی لکیر 4.5 سینٹی میٹر تک کم ہو گئی۔

Cryolipolysis جلد کے نیچے چربی کے ذخائر کو کم کرنے کا ایک طریقہ ہے، جس کے نتائج علاج کے 2 ہفتوں کے بعد نظر آتے ہیں اور سب سے بڑی تبدیلیاں عام طور پر 8-12 ہفتوں کے درمیان نظر آتی ہیں۔ علاج شدہ علاقہ اس کے بعد 16 ہفتوں تک تبدیل ہوتا رہے گا، جس کے نتائج 3-5 سال تک جاری رہیں گے۔

ایسے لوگوں کے لیے جو ٹرنگ کی طرح باقاعدگی سے اور شدت سے ورزش کرتے ہیں، ڈاکٹر ہوانگ مناسب خوراک تجویز کرتے ہیں۔ "یہ سچ نہیں ہے کہ زیادہ پروٹین شامل کرنا اچھا ہے،" ڈاکٹر ہوانگ نے کہا، یہ بتاتے ہوئے کہ جب جسم بہت زیادہ پروٹین استعمال کرتا ہے، تو کچھ امینو ایسڈز متحرک ہو جاتے ہیں۔ جسم ان تیزابوں کو بے اثر کرنے کے لیے ہڈیوں سے سائٹریٹ اور کاربونیٹ کا استعمال کرے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ پروٹین کا زیادہ استعمال کیلشیم کے اخراج کی سطح کو بھی بڑھاتا ہے۔

تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ خوراک میں پروٹین کی مقدار کو دوگنا کرنے سے پیشاب میں کیلشیم کے اخراج کی سطح میں 50 فیصد تک اضافہ ہوتا ہے۔ یہ نہ صرف ہڈیوں میں کیلشیم کی کمی کا باعث بنتا ہے، جس سے آسٹیوپوروسس ہوتا ہے، بلکہ گردے کی پتھری، امراض قلب، نظام انہضام کے امراض کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔

"بہت سے بالغ یا نوعمر، خاص طور پر کھلاڑی یا باڈی بلڈر، صحت کے خطرات کو سمجھے بغیر پروٹین کی سپلیمنٹ کرتے ہیں،" ڈاکٹر ہونگ نے متنبہ کیا کہ انہیں غذائی ماہرین کی ہدایات پر عمل کرنا چاہیے کیونکہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ صحت مند بالغ افراد جو باقاعدگی سے ورزش کرتے ہیں انہیں زیادہ پروٹین کی ضرورت ہوتی ہے۔

25 ہفتوں میں انتہائی وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچے کی جان بچانے کا معجزہ

صرف 25 ہفتے کی عمر میں پیدا ہونے والی ایک قبل از وقت بچی، جس کا وزن صرف 700 گرام تھا، رو نہیں رہی تھی، اس کے پورے جسم میں سائانوسس تھا، سانس لینا بند کر دیا تھا اور اس کا کوئی اضطراب نہیں تھا، اسے تام انہ جنرل ہسپتال ، ہنوئی کے ڈاکٹروں نے کامیابی سے بچایا۔ 3 دن کے بعد، بچے کو پیدائشی دل کی بیماری کی وجہ سے ductus arteriosus کو بند کرنے کے لیے مداخلت بھی ملی، وہ نازک مرحلے سے گزرا لیکن اب اس کی صحت مستحکم ہے۔

ڈاکٹر نگوین تھو وان، نوزائیدہ شعبہ کے نائب سربراہ نے کہا کہ یہ بہت سے چیلنجوں کے ساتھ انتہائی قبل از وقت پیدائش تھی۔ ڈاکٹر وان نے کہا، "IV سیال کے ہر ملی لیٹر، ہر دوائی کے نسخے، اور مداخلت کے ہر قدم کا احتیاط سے حساب لگایا گیا تھا۔ ٹیم 24/7 ڈیوٹی پر تھی، علاج کے طریقہ کار کو فوری طور پر ایڈجسٹ کرنے کے لیے ہر چھوٹی سے چھوٹی تبدیلی کی قریب سے نگرانی کر رہی تھی، جس سے بچے کو نازک مرحلے پر قابو پانے میں مدد ملی،" ڈاکٹر وان نے کہا۔

بچے کی ماں نے 22 ہفتوں میں قبل از وقت جنم دیا تھا اور بچے کی پیدائش کے فوراً بعد ہی موت ہو گئی۔ اس بار، وہ 7 سال تک بچے کے لیے کوشش کرنے کے بعد ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے ذریعے حاملہ ہوئیں۔

ہفتہ 22 میں، اس نے امینیٹک سیال کے اخراج اور مشقت کی علامات ظاہر کیں۔ اسے نگرانی کے لیے ہسپتال میں داخل کیا گیا، اس کا علاج اینٹی اسپاسموڈک دوائیوں سے کیا گیا، اور حمل کو طول دینے اور بچے کی قبل از وقت پیدائش کی صورت میں بہترین حالات تیار کرنے کے لیے اس کے گریوا کو سیون کیا گیا۔

امینیٹک سیال کے اخراج کی حالت 25 ہفتے میں دوبارہ شروع ہوئی، اس کے ساتھ نال کے بڑھنے کے آثار بھی تھے، جس سے ڈاکٹروں کو ہنگامی سیزیرین سیکشن کرنے پر مجبور کیا گیا۔ 25 ہفتوں میں پیدا ہونے والے بچے، انتہائی قبل از وقت، نامکمل اعضاء جیسے کہ پھیپھڑے، دماغ، نظام ہضم، اور مدافعتی نظام، اور بعد از پیدائش پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا، صرف خصوصی نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹس (NICU) والے اسپتال ہی بچوں کو حاصل کرنے اور ان کی دیکھ بھال کرنے کے اہل ہیں۔

نوزائیدہ ٹیم نے بحالی کے آلات اور ذرائع کو مکمل طور پر تیار کرنے کے لیے اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکولوجی سنٹر کے ساتھ رابطہ کیا: مکینیکل وینٹیلیشن سسٹم، اینڈو ٹریچل ٹیوب، خصوصی مانیٹرنگ مشین، ریسیسیٹیشن دوائیں، وارمنگ کا سامان، اور آپریٹنگ روم کے درجہ حرارت کو بہتر طریقے سے ایڈجسٹ کیا۔

پیدائش کے فوراً بعد بچے نے سانس لینا بند کر دیا اور جامنی رنگ کا ہو گیا۔ وہ اپنی ماں کے پیٹ پر فعال طور پر زندہ ہو گیا تھا۔ دیر سے نال کلیمپنگ نے اسے نال سے تمام خون حاصل کرنے میں مدد کی۔

اسٹیبلائزیشن کے بعد بچے کو نوزائیدہ ڈپارٹمنٹ میں منتقل کیا گیا، جسم کا درجہ حرارت مستحکم کیا گیا، مکینیکل وینٹیلیشن قائم کی گئی، سنٹرل لائن قائم کی گئی، اینٹی بائیوٹکس شروع کی گئیں، اور پیدائش کے بعد پہلے گھنٹے کے اندر اندر نس کے ذریعے خوراک دی گئی۔

تیسرے دن، بچے کے سینے میں ارتعاش اور ہاضمے میں عدم برداشت پیدا ہو گئی۔ ایکوکارڈیوگرام نے ایک بڑے ڈکٹس آرٹیریوسس کا انکشاف کیا، اور ڈاکٹروں نے دو بندیاں کیں، اینٹرائٹس کا اینٹی بائیوٹکس سے علاج کیا، اور بچے کو ماں کے دودھ کے ساتھ منہ کی دیکھ بھال کے ساتھ ایک ہفتے کے لیے کل پیرنٹرل نیوٹریشن پر رکھا۔

بچے کی سانس کی حالت 5ویں دن بہتر ہوئی، اور اسے غیر حملہ آور وینٹیلیشن (CPAP) میں تبدیل کر دیا گیا۔ اگلے ہفتوں میں، اسے کم سے کم زبانی خوراک ملی۔

خاص طور پر، بچے کی دیکھ بھال ایک انکیوبیٹر میں معیاری جسمانی حالت میں کی جاتی ہے، جو پھیپھڑوں، دماغ، ہڈیوں اور جوڑوں کی حفاظت کرتا ہے اور جامع نشوونما کو فروغ دیتا ہے۔ کینگرو مدر کیئر (ماں اور بچے کے درمیان جلد سے جلد کا رابطہ) بھی قریبی نگرانی میں لاگو کیا جاتا ہے، جس سے بچے کو صحت یاب ہونے اور ماں سے گرمجوشی حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔

دو ماہ سے زیادہ کے شدید علاج کے بعد، بچے کو آکسیجن تھراپی میں تبدیل کر دیا گیا، اس کا وزن مسلسل بڑھتا گیا، اسے دودھ پلانا سیکھا گیا اور اگست 2025 کے آخر میں اسے فارغ کر دیا گیا، اس کا وزن 3 کلوگرام تھا، وہ خود اچھی طرح سانس لے رہا تھا، اچھی طرح سے دودھ پلا رہا تھا، اور صحت مستحکم تھی۔ دو ماہ بعد فالو اپ وزٹ کے بعد، وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں کے چارٹ کے مطابق بچے کا وزن بڑھتا رہا، اور تمام نیوروموٹر، ​​سانس اور قلبی ٹیسٹ نارمل تھے۔ بچے کو ایک مناسب ایڈجسٹ شیڈول کے مطابق ٹیکہ لگایا گیا تھا۔

ڈاکٹر Nguyen Thu Van کے مطابق، قبل از وقت پیدائش کو روکنے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں کہ حاملہ خواتین اپنے حمل کی کڑی نگرانی کریں، باقاعدگی سے چیک اپ کریں، سائنسی خوراک کو برقرار رکھیں، مناسب آرام حاصل کریں، اور خطرے کے عوامل جیسے انفیکشن، ہائی بلڈ پریشر، یا دائمی بیماریوں کو کنٹرول کریں۔ ابتدائی پتہ لگانے اور بروقت علاج سے محفوظ حمل اور صحت مند بچے کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-phat-hien-di-tat-tim-hiem-gap-o-tuoi-60-d438918.html