كيف سيحصل سكان مدينة هو تشي منه البالغ عددهم 16 مليون نسمة على فحوصات صحية مجانية؟

سيخضع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر في مدينة هو تشي منه لفحص صحي عام يشمل أخذ التاريخ الطبي، وقياس مؤشر كتلة الجسم، وفحصًا متخصصًا، وبعض الفحوصات المخبرية. (صورة توضيحية: فونغ لام)

في 25 مايو، عقد قادة مدينة هو تشي منه جلسة عمل مع إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه بشأن برنامج الفحص الصحي الشامل وخطة الاستثمار في نظام الرعاية الصحية وتطويره في المدينة.

خلال الاجتماع، قدمت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه مسودة خطة لتنظيم فحوصات صحية دورية للمواطنين في الفترة 2026-2030، مع رؤية تمتد حتى عام 2045. وتهدف الخطة إلى ضمان حصول جميع المواطنين على فحص صحي واحد على الأقل سنوياً، مع إدارة صحتهم طوال دورة حياتهم باستخدام البيانات الرقمية.

بحسب المسودة، يبلغ عدد سكان مدينة هو تشي منه حاليًا حوالي 16 مليون نسمة، وتتميز بمعدل تحضر مرتفع وأنماط أمراض متغيرة بسرعة. تمتلك المدينة شبكة رعاية صحية تضم 12 مستشفى تابعة للوزارات والهيئات الحكومية، و170 مستشفى ومركزًا طبيًا مزودًا بأسرّة للمرضى الداخليين، و168 مركزًا صحيًا، وأكثر من 12000 عيادة خاصة، بالإضافة إلى 115 مركزًا للطوارئ و66 مركزًا فرعيًا للطوارئ. ويُعتبر هذا أساسًا لتنفيذ برنامج فحص صحي دوري واسع النطاق.

الهدف هو أن يتلقى 100% من الأشخاص في المجموعات الخاضعة للإدارة فحوصات صحية.

بحسب إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، نفّذت المدينة العديد من أنشطة الرعاية الصحية المجتمعية في السنوات الأخيرة، إلا أنها تتسم بالتشتت ونقص التنسيق، فضلاً عن عدم وجود آلية تمويل مستقرة. أما بالنسبة للأطفال دون سن 24 شهراً، فتُدمج الفحوصات الطبية بشكل رئيسي ضمن برامج التحصين والتغذية، لذا لا تتجاوز نسبة التغطية 20-30%.

تمكنت مدينة هو تشي منه من إدارة أكثر من 2.33 مليون سجل بيانات صحية لتلاميذ المدارس على منصتها لإدارة الصحة المجتمعية، محققةً نسبة نجاح بلغت 90.3%. كما طبقت المدينة نموذج "العيادة الصحية المدرسية" للعناية بصحة الفم لطلاب المرحلة الابتدائية، مما ساهم مبدئياً في الحد من تسوس الأسنان والتهاب اللثة. مع ذلك، لا يزال الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 24 شهراً وأقل من 18 عاماً، والذين لا يرتادون المدارس، يفتقرون إلى آلية لإجراء فحوصات صحية دورية.

الفحص الصحي الدوري (الصورة 1)

أقامت مدينة هو تشي منه في الوقت نفسه حفلاً لإطلاق حملة فحص صحي على مستوى البلاد، تهدف إلى أن يتلقى ما يقرب من 15 مليون شخص فحوصات صحية مجانية في عام 2026. الصورة: دوي هويو.

بالنسبة للعمال، أجرت حوالي 89% من منشآت الإنتاج التي تضم أكثر من 50 موظفًا مراقبة بيئية في مكان العمل، ونظمت حوالي 34% من المنشآت التي تنطوي على عوامل خطر فحوصات للكشف عن الأمراض المهنية. ومع ذلك، في عام 2025، لن يحصل سوى ما يزيد قليلاً عن 2.16 مليون عامل من إجمالي يزيد عن 4.9 مليون عامل على فحوصات صحية دورية تنظمها جهات عملهم، أي ما يعادل حوالي 44%.

لا يزال العمال غير الرسميين يواجهون صعوبات في الحصول على خدمات الرعاية الصحية بسبب نقص الإدارة الصحية المنهجية، وظروف العمل غير الآمنة، وعدم استقرار الدخل.

بدأت مدينة هو تشي منه بتطبيق الفحوصات الصحية والكشف المبكر عن الأمراض غير المعدية لكبار السن اعتبارًا من نهاية عام 2023. وأظهرت النتائج أن 63.6% من كبار السن يعانون من ارتفاع ضغط الدم، و26.2% يعانون من مرض السكري أو يشتبه في إصابتهم به، و18.3% في مرحلة ما قبل الوفاة، و1.3% يعانون من الضعف المرضي.

في عام 2025 وحده، رصدت المدينة أكثر من 31 ألف حالة جديدة من ارتفاع ضغط الدم و18600 حالة مشتبه بها من داء السكري من خلال الفحوصات الصحية الروتينية. وبعد ثلاث سنوات من تطبيق النظام، تمكنت مدينة هو تشي منه من إدارة البيانات الصحية لأكثر من 629 ألف مسن، أي ما يقارب 47% من السكان.

وانطلاقاً من الواقع المذكور أعلاه، تعمل مدينة هو تشي منه على وضع خطة لإجراء فحوصات صحية شاملة لتوحيد الفحوصات والتحاليل الصحية الروتينية في جميع أنحاء المدينة؛ والكشف المبكر عن الأمراض وعوامل الخطر؛ وتوحيد البيانات الصحية؛ وإنشاء أساس لتحويل نموذج الرعاية الصحية نحو نهج استباقي ووقائي وقائم على البيانات.

الفحص الصحي الدوري (الصورة 2)

يُعدّ كبار السن من بين الفئات ذات الأولوية. الصورة: دوي هيو.

يتم تنفيذ المشروع على أساس مبدأ "غير جغرافي"، مما يسمح للأشخاص بتلقي الفحوصات الطبية في مرافق مؤهلة ضمن الشبكة التي أعلنتها وزارة الصحة، بغض النظر عن مكان إقامتهم، مع استمرار إدارتهم بشكل موحد على منصة بيانات مشتركة.

تهدف مدينة هو تشي منه إلى تحقيق الأهداف التالية بحلول نهاية عام 2026: حصول جميع الأطفال دون سن الثانية على فحصين صحيين سنويين؛ وحصول جميع الأطفال دون سن السادسة، والطلاب، والعمال، والعاملين في القطاع غير الرسمي، وكبار السن على فحص صحي سنوي. سيتم ربط جميع البيانات الصحية بقاعدة البيانات السكانية الوطنية وتحديثها في السجلات الصحية الإلكترونية لإدارة دورة حياة المرضى.

فحص مجموعات المخاطر

فيما يتعلق بمحتوى الفحص، بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات ، يشمل الفحص مراقبة النمو، وتقييم التغذية، والتطعيمات، والتطور النفسي الحركي، والفحص البدني العام، وفحص خطر الإصابة بالتوحد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و30 شهرًا.

سيخضع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وأقل من 18 عامًا لفحوصات للكشف المبكر عن العلامات المبكرة للأمراض المرتبطة بالدراسة، وعيوب الإبصار، والجنف، ومشاكل الأسنان، ومشاكل الصحة النفسية. كما سيتلقون استشارات غذائية، وتثقيفًا جنسيًا، وإرشادات حول الصحة الإنجابية للمراهقين.

سيخضع الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر لفحص عام يشمل أخذ التاريخ الطبي، وقياس تكوين الجسم، وفحص متخصص، واختبارات مثل تعداد الدم الكامل، ونسبة الجلوكوز في الدم، واختبارات وظائف الكبد والكلى، وتحليل البول، والأشعة السينية للصدر.

تخضع العاملات أيضاً لفحوصات الكشف عن سرطان الثدي وعنق الرحم وفقاً للوائح وزارة الصحة . كما تحدد الخطة متطلبات فحص صحي منفصلة لفئات مهنية محددة، مثل الموظفين والعسكريين وضباط الشرطة والسائقين وموظفي شركات الطيران والبحارة ومشغلي السكك الحديدية.

إضافةً إلى الفحوصات الصحية الروتينية، ستُطبّق مدينة هو تشي منه برامج فحص مُخصصة بناءً على فئات الخطر. تحديداً، ستخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و65 عاماً واللواتي سبق لهنّ ممارسة الجنس لفحص سرطان عنق الرحم كل ثلاث سنوات؛ بينما ستخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و70 عاماً لفحص سرطان الثدي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.

الفحص الصحي الدوري (الصورة 3)

ترأس السيد نغوين فوك لوك، نائب سكرتير لجنة الحزب في مدينة هو تشي منه، جلسة عمل مع إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه. الصورة: نغوين ثوان.

سيخضع الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا أو المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لفحص باستخدام اختبارات الدم الخفي في البراز، واختبارات مستضد السرطان المضغي (CEA)، وتنظير القولون. كما سيخضع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو المنتمون إلى فئات عالية الخطورة لفحص سرطان البروستاتا باستخدام اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA). أما الأفراد المصابون بالتهاب الكبد المزمن من النوع B أو C أو بتليف الكبد، فسيخضعون لفحص سرطان الكبد باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن بالإضافة إلى المؤشرات الحيوية للسرطان.

وفقًا للخطة، يجب دمج عملية الفحص بأكملها، بدءًا من إعداد القائمة، ودعوة المشاركين، والفحص، وتصنيف المخاطر، وتقديم المشورة، والإحالة، وصولًا إلى المتابعة بعد الفحص. وستُحال الحالات غير الطبيعية إلى المرافق المناسبة للتشخيص النهائي، أو العلاج، أو الإدارة طويلة الأمد.

ستعمل مراكز الصحة المجتمعية وفرق الرعاية الصحية المستمرة كنقطة مركزية للمراقبة، وتذكير المرضى بمواعيد المتابعة، والإشراف على الالتزام بالعلاج، وتحديث البيانات في السجلات الصحية الإلكترونية.

فيما يتعلق بالتمويل، ينص مشروع القانون على أن مدينة هو تشي منه ستنفذ ست باقات للفحص الطبي الدوري لسكانها. وستغطي ميزانية المدينة تكاليف خمس فئات من هذه الباقات: الأطفال دون سن السادسة، والأطفال من سن السادسة إلى أقل من الثامنة عشرة، والطلاب، والعاملون في القطاع غير الرسمي، وكبار السن. أما بالنسبة للعاملين في القطاع الرسمي، فسيتكفل أصحاب العمل بتكاليف الفحوصات الطبية الدورية وفقًا لقانون السلامة والصحة المهنية.

وفي كلمته خلال الاجتماع، صرح السيد نغوين فوك لوك، نائب سكرتير لجنة الحزب في مدينة هو تشي منه، بأن مشروع الرعاية الصحية الشاملة ليس مجرد برنامج صحي فحسب، بل يرتبط أيضاً باستراتيجية الاستثمار في النظام الصحي للمدينة وتطويره، وتنمية الموارد البشرية الطبية، وتنفيذ برامج العمل الخاصة بلجنة الحزب في المدينة ولجنة الشعب في مدينة هو تشي منه لتنفيذ القرار رقم 31 وسياسات وتوجيهات الحكومة المركزية.

بحسب السيد لوك، يجب أن يستند تنفيذ المشروع إلى بيانات وأرقام ومعايير محددة. وفي الوقت نفسه، من الضروري تحديد موارد كل وحدة وآليات تشغيلها وتقدمها ومسؤولياتها بوضوح وفقاً لمبدأ "وضوح المسؤوليات والمهام والجداول الزمنية والنتائج والمساءلة".

المصدر: https://znews.vn/16-trieu-dan-tphcm-duoc-kham-suc-khoe-mien-phi-ra-sao-post1654010.html