خراج في البطن ناتج عن ثقب في الأمعاء الدقيقة بسبب عظمة سمكة طولها 4 سم.

نجح المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية في علاج حالة نادرة حيث اخترقت عظمة سمكة طولها 4 سم الأمعاء الدقيقة، مما تسبب في خراج في البطن لدى مريض ذكر يبلغ من العمر 33 عامًا من مقاطعة فو ثو.

مرضى الطوارئ في المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.

أُدخل المريض DTL إلى المستشفى وهو يعاني من ألم شديد في الربع السفلي الأيمن من البطن، وحمى خفيفة تتراوح بين 38 و38.5 درجة مئوية، وألم عند الجس، وتصلب في جدار البطن. أظهرت نتائج التحاليل المخبرية ارتفاعًا في عدد خلايا الدم البيضاء (12 جيجا/لتر)، مما أدى إلى تشخيص مبدئي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد.

ذكر السيد ل. أنه يتناول السمك بانتظام. في صباح اليوم السابق لدخوله المستشفى، تناول حساء نودلز السمك، وبعدها شعر بألم خفيف في أعلى بطنه. ظنّ أنه يعاني من ألم في المعدة (نظرًا لتاريخه المرضي مع آلام المعدة)، فتناول مسكنًا للألم دون وصفة طبية، لكن دون جدوى. حوالي الظهر من ذلك اليوم، انتقل الألم إلى أسفل بطنه. وبحلول فترة ما بعد الظهر، اشتدّ الألم، فاضطر إلى الذهاب إلى عيادة قريبة لإجراء الفحوصات.

شُخِّصت حالته بمتلازمة القولون العصبي، وربما التهاب الزائدة الدودية، ووُضع تحت الملاحظة. وبحلول الساعة الخامسة والنصف مساءً، لم يهدأ الألم، وارتفعت حرارته قليلاً، فنقلته عائلته إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.

في مركز جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي، وبناءً على نتائج الاختبارات المعملية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والمراقبة السريرية، تم تشخيص إصابة السيد ل. بانثقاب في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود جسم غريب وتم تحديد موعد لإجراء جراحة طارئة في نفس الليلة.

أثناء الجراحة، اكتشف الفريق الجراحي وجود سائل عكر وعدوى شديدة في تجويف بطن المريض. كانت الزائدة الدودية في الحفرة الحرقفية اليمنى ملتهبة ومحتقنة. كما وُجد خراج في الأمعاء الدقيقة على بُعد متر تقريبًا من الوصلة اللفائفية الأعورية، ناجم عن ثقب في الأمعاء الدقيقة بسبب عظمة سمكة طولها 4 سم. وعلى بُعد 10 سم، وُجد رتج ميكل كبير.

أزال الأطباء الزائدة الدودية الملتهبة، واستأصلوا الجزء من الأمعاء الدقيقة الذي يحتوي على الرتج والخراج، ونظفوا تجويف البطن. وبعد يومين من الجراحة، تعافى المريض بشكل جيد وسيتم تخريجه قريباً.

تُظهر الصورة عظمة سمكة تخترق الأمعاء الدقيقة.

قال الدكتور نغوين مينه ترونغ، مدير المركز، إنه في معظم حالات ابتلاع عظام السمك، يتم طرد الجسم الغريب بشكل طبيعي. ومع ذلك، في حالة عظام السمك ذات الشكل غير الطبيعي، يمكن أن تعلق في جدار الأمعاء الدقيقة وتتغلغل تدريجياً إلى أعماق أكبر، مما يسبب ثقباً والتهاباً وألماً وتكوّن خراج.

أكد الدكتور ترونغ أن عظام السمك قد تُلحق الضرر بالجهاز الهضمي نظرًا لآلية اختراقها وطعنها، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل: الخراجات والتهاب المريء إذا استقرت فيه؛ وانثقاب المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. والأخطر من ذلك، أن العظام قد تُثقب الأعضاء المحيطة أو تُسبب التهاب الصفاق (عدوى في البطن)، مما يُهدد الحياة ويُصعّب العلاج. لذا، يجب على الناس توخي الحذر الشديد عند تناول الأسماك، وخاصةً تلك التي تحتوي على عظام كثيرة.

إذا كنت تشك في أنك ابتلعت عظمة سمكة وعانيت من أعراض مثل ألم في البطن أو حمى أو انزعاج مطول، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور للكشف المبكر عن الجسم الغريب.

منظمة هاي غير الحكومية

المصدر: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html