السجلات الطبية الإلكترونية: لماذا هي بطيئة وكيف يمكن تسريعها؟

(Chinhphu.vn) - يُعدّ تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية إنجازًا هامًا في مسيرة التحول الرقمي لقطاع الرعاية الصحية، إذ يُعزز بناء رعاية صحية ذكية، ويواكب الثورة الصناعية الرابعة. وحتى 3 أكتوبر، بلغ عدد المستشفيات التي طبّقت هذه التقنية 881 مستشفى من أصل 1645 مستشفى على مستوى البلاد، محققةً بذلك نسبة 53.6% من الهدف الذي حدده رئيس الوزراء.

الأستاذ المشارك، الدكتور تران كوي تونغ، يتفقد تنفيذ المستشفى للسجلات الطبية الإلكترونية في المنشأة - الصورة: VGP

في الاجتماع الرابع للجنة التوجيهية الحكومية لتطوير العلوم والتكنولوجيا والابتكار والتحول الرقمي ومشروع 06 الذي عقد في 24 سبتمبر، قال وزير الصحة داو هونغ لان إنه وفقًا للخطة، سيتم تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية في عام 2025. ومع ذلك، بسبب عدد من الأسباب، تأخر هذا العمل على الصعيد الوطني مقارنة بالموعد المحدد في 30 سبتمبر 2025.

الدكتور تران كوي تونغ، مدير سابق لقسم تكنولوجيا المعلومات بوزارة الصحة ، ورئيس جمعية المعلوماتية الطبية حاليًا، والأستاذ المشارك، لديه معرفة واسعة بعملية التحول الرقمي في المجال الطبي.

ويعتبر أيضًا أحد "المهندسين المعماريين" الذين صمموا برنامج التحول الرقمي للرعاية الصحية في الفترة 2020-2025، ومشروع تطبيق وتطوير تكنولوجيا المعلومات الصحية الذكية في الفترة 2019-2025 والتعميم 46/2018/TT-BYT الذي ينظم السجلات الطبية الإلكترونية والعديد من الوثائق القانونية حول تطبيق تكنولوجيا المعلومات الصحية، مما يساهم في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) في فيتنام.

أجرى الأستاذ المشارك، الدكتور تران كوي تونغ، حوارًا مع الصحفيين حول نتائج تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية في قطاع الصحة. ووفقًا لتوجيهات رئيس الوزراء ، فإن وزارة الصحة مسؤولة عن توجيه وحثّ جميع المستشفيات في جميع أنحاء البلاد على تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بحلول سبتمبر 2025.

تتمتع السجلات الطبية الإلكترونية بالعديد من الفوائد المتميزة.

هل يمكنكم أن تخبرونا عن ضرورة تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بدلاً من السجلات الطبية الورقية في المستشفيات الحالية؟

الأستاذ المشارك الدكتور تران كوي تونغ: في ظل التحول الرقمي القوي الذي يشهده قطاع الرعاية الصحية، يُعدّ تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بديلاً عن السجلات الورقية مطلبًا حتميًا وملحًا. وتُحقق السجلات الطبية الإلكترونية فوائد جمة، لا سيما للمرضى: إذ تُغني عن حمل الكثير من الوثائق عند زيارة الطبيب، مما يُوفر وقت الانتظار بفضل سرعة المعالجة، وتُخزّن معلومات التاريخ الطبي ونتائج الفحوصات والصور التشخيصية مركزيًا وبدقة وأمان.

يُمكّن الأطباء من فهم الحالة الصحية بشكل كامل، والحد من تكرار الفحوصات، وتقليل التكاليف والجهد على المرضى. كما تضمن السجلات الإلكترونية استمرارية الرعاية، مما يسمح للمرضى بالوصول إلى الخدمات في العديد من المرافق الطبية دون القلق بشأن فقدان المعلومات. في الوقت نفسه، تُسهم السجلات الطبية الإلكترونية في تحسين سلامة العلاج من خلال الحد من الأخطاء في وصف الأدوية واستخدامها، ومساعدة الأطباء على اتخاذ قرارات أكثر دقة.

مستشفى باخ ماي هو أول مستشفى من فئة خاصة يعلن عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية اعتبارًا من 1 نوفمبر 2024. الصورة: VGP/HM

وعلى وجه الخصوص، تساعد السجلات الطبية الإلكترونية المرضى أيضًا على مراقبة صحتهم بشكل استباقي من خلال التطبيقات الرقمية، وهو ما يشكل أساسًا مهمًا لإنشاء السجلات الصحية الإلكترونية، وبالتالي زيادة الرضا والثقة في الخدمات الطبية.

من منظور إداري، يُوفر تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية مصدرًا واسعًا وكافٍ وفعال للبيانات المتعلقة بالحالة الصحية للمواطنين وأنشطة الفحص والعلاج في المرافق الطبية، مما يُسهم في قاعدة البيانات الوطنية. ويُشكل هذا أساسًا هامًا لقطاع الصحة لتطبيق الإدارة الحديثة ورسم السياسات وتحسين جودة الرعاية الصحية للمواطنين.

على وجه الخصوص، لدى بلدنا إطار قانوني أساسي لتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية. ومع ذلك، لكي يكون التطبيق متزامنًا ومستدامًا وفعالًا، يتعين على وزارة الصحة مواصلة تحسين الإطار القانوني، وفي الوقت نفسه تعزيز جهود ضمان أمن الشبكات، وأمن المعلومات، وسلامة البيانات، والدعاية، والتدريب، والتوعية، وتعزيز القدرة على تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية للكوادر الطبية والوحدات ذات الصلة.

هل يمكنك أن تخبرنا ما هي بعض المتطلبات الأساسية للسجلات الطبية الإلكترونية بدلاً من السجلات الطبية الورقية ؟

الأستاذ المشارك، الدكتور تران كوي تونغ: تُعدّ السجلات الطبية الإلكترونية نظامًا معلوماتيًا طبيًا هامًا، ويجب أن يلبي عددًا من المتطلبات الأساسية. أولًا، يجب أن تضمن السجلات الطبية الإلكترونية اكتمال المعلومات الطبية ودقتها وتوقيتها واستمراريتها؛ وأن تُسجّل كامل عملية الفحص والتشخيص والعلاج والرعاية للمريض، وأن تكون قادرة على تصدير السجلات الطبية الورقية وطباعتها عند الضرورة.

ثانياً، يجب أن تكون السجلات الطبية الإلكترونية قانونية، ومؤكدة بالتوقيع الرقمي والتوقيع الإلكتروني للطاقم الطبي والمرضى وفقاً لأحكام القانون، لتكون لها نفس قيمة السجلات الورقية.

ثالثا، يجب على المستشفى إصدار لوائح مثل اللوائح الخاصة باستخدام وإدارة السجلات الطبية الإلكترونية، واللوائح الخاصة باستخدام وإدارة التوقيعات الرقمية والتأكيد الإلكتروني؛ واللوائح الخاصة بضمان أمن المعلومات وسلامتها في المستشفى لضمان السلامة والسرية، وحماية المعلومات الشخصية والبيانات الصحية للمرضى، والتأكد من السماح للأشخاص المصرح لهم فقط بالوصول إليها.

رابعًا، يجب على المستشفيات الامتثال للوائح المتعلقة بأمن الشبكات وأمن المعلومات وحماية البيانات الشخصية، مثل تحديد مستوى النظام، واتخاذ التدابير اللازمة لضمان أمن وسلامة المعلومات في النظام وفقًا للمرسوم رقم 85/2016/ND-CP، والمرسوم رقم 13/2023/ND-CP الصادر عن الحكومة بشأن حماية البيانات الشخصية.

خامسا، يجب أن تكون السجلات الطبية الإلكترونية مترابطة وموحدة، مما يضمن إمكانية تبادل البيانات بين الأنظمة، المتصلة بقاعدة بيانات وكالة التأمين الاجتماعي، مع المرافق الطبية المختلفة، التي تخدم الفحص الطبي المستمر والعلاج، ودفع التأمين الصحي وإدارة القطاع الصحي.

تتمتع السجلات الطبية الإلكترونية بالعديد من المزايا مقارنة بالسجلات الطبية الورقية التقليدية - الصورة: VGP/HM

أعلن ما يزيد عن 53% من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية.

هل يمكنك أن تخبرنا كم عدد المرافق الطبية في جميع أنحاء البلاد التي طبقت السجلات الطبية الإلكترونية؟

الأستاذ المشارك، الدكتور تران كوي تونغ : بعد أكثر من 7 سنوات منذ أن أصدرت وزارة الصحة التعميم رقم 46/2018/TT-BYT الذي ينظم السجلات الطبية الإلكترونية وبعد ما يقرب من 7 أشهر من تنفيذ التوجيه رقم 07/CT-TTg المؤرخ 14 مارس 2025 لرئيس الوزراء والذي يتطلب من 100٪ من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد نشر السجلات الطبية الإلكترونية قبل 30 سبتمبر 2025، حقق التنفيذ النتائج الأولية.

وفقًا لبوابة المعلومات الإلكترونية لوزارة الصحة، أعلن 991 مستشفى، حتى 3 أكتوبر/تشرين الأول، عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية. من بينها، أعلن 881 مستشفى، بنسبة 53.6% (881 من أصل 1645 مستشفى على مستوى البلاد)، عن تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية قبل 2 أكتوبر/تشرين الأول 2025، ويُعتبر هذا التقدم مُحرزًا وفقًا لتوجيهات رئيس الوزراء.

ومع ذلك، أعلن 110 مستشفيات عن التنفيذ بعد 2 أكتوبر/تشرين الأول 2025 (وحتى بعد يونيو/حزيران 2026)، وهو ما يعني أنها لن تكمل المشروع في الوقت المحدد كما هو مطلوب.

ومن بين 881 مستشفى حققت تقدما في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية، هناك 27/45 مستشفى تابعة لوزارة الصحة (بما في ذلك 5 مستشفيات جامعية للطب)، بنسبة 60٪؛ و329/492 مستشفى إقليمي، بنسبة 66.9٪؛ و339/684 مستشفى محلي، بنسبة 49.6٪؛ و147/384 مستشفى خاص، بنسبة 38.2٪؛ و30 مستشفى عسكري، و3 مستشفيات للشرطة و6 مستشفيات تابعة لوزارات وفروع أخرى.

حتى الآن، قامت بعض المحليات بنشر السجلات الطبية الإلكترونية في جميع المستشفيات، مثل مقاطعة فو ثو السابقة، ومقاطعة كوانج نينه، ومقاطعة آن جيانج، ومقاطعة باك نينه (بما في ذلك باك نينه السابقة وباك جيانج السابقة)، ومقاطعة ثاي نجوين السابقة، ومقاطعة فينه لونج، ومدينة هانوي، ... .

وعلى الرغم من الجهود المبذولة، فإن تقدم تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية على مستوى البلاد لم يصل إلى المستوى المطلوب ولم يصل إلى هدف "خط النهاية" في الوقت المحدد كما حدده رئيس الوزراء.

وفي الفترة المقبلة، يحتاج قطاع الصحة إلى التنسيق بشكل أوثق مع لجان الحزب والسلطات المحلية على جميع المستويات، والتوصل إلى حلول جذرية ومحددة، خاصة بالنسبة لـ 46.4% المتبقية من المستشفيات التي يجب أن تنشر السجلات الطبية الإلكترونية بشكل عاجل، مما يضمن إكمال هدف التحول الرقمي للرعاية الصحية وفقًا لتوجيهات الحكومة.

من خلال التطبيق الواسع النطاق للسجلات الطبية الإلكترونية في الآونة الأخيرة، ما هي الصعوبات التي تواجهها المستشفيات برأيك؟

الأستاذ المشارك، الدكتور تران كوي تونغ : في رأيي، يمكن تلخيص بعض الصعوبات والتحديات الرئيسية في تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية في فيتنام على النحو التالي:

أولاً، الآلية المالية غير واضحة. يتطلب تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية في المستشفيات الحكومية استثمارًا أوليًا كبيرًا، في حين أن موارد المستشفيات محدودة. حاليًا، لا توجد إرشادات محددة بشأن الآلية المالية لتطبيق تكنولوجيا المعلومات الصحية بشكل عام، وتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بشكل خاص.

ولم يتم حتى الآن أخذ عنصر تكلفة تكنولوجيا المعلومات في الاعتبار عند تحديد تكلفة الخدمات الطبية، لذا يتعين على المستشفيات استخدام صندوق الاستثمار التنموي للوحدة بشكل أساسي، مما يؤثر على الأنشطة الأساسية الأخرى.

ثانيًا، البنية التحتية الرقمية غير كافية بعد. لا تزال منصة تكنولوجيا المعلومات والبنية التحتية لقطاع الرعاية الصحية الفيتنامي ضعيفة وتفتقر إلى الكفاءات اللازمة، مع أن هذا شرط أساسي لتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية. يُسبب هذا القيد تكلفة إجمالية باهظة ويتطلب حشد موارد كثيرة لتحقيق التوازن. لذلك، من الضروري النظر بجدية في مسألة "الجاهزية" لتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية، بما في ذلك السياسات والبنية التحتية التقنية والموارد البشرية والمالية.

ثالثًا، تغيير عادات وإجراءات العمل. لا يقتصر تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية على تغيير التكنولوجيا فحسب، بل يشمل أيضًا تغييرًا شاملًا في تخصصات المستشفى وعاداتها وإجراءات عملها، من الأساليب اليدوية التقليدية إلى أساليب الإدارة العلمية الصارمة في البيئة الرقمية. وهذا يتطلب توجيهًا حازمًا من قادة المستشفى وتوافقًا وتجاوبًا إيجابيًا من جميع الكادر الطبي.

رابعًا، لا يحظى قادة المستشفيات باهتمام موحد. فبعضهم لا يُبدي اهتمامًا حقيقيًا، ولا يدركون بوضوح فوائد وأهمية تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية، مما يُؤدي إلى نقص في المبادرة والتصميم في تنظيم عملية التنفيذ.

خامسًا، لا تزال قدرات تكنولوجيا المعلومات لدى الكادر الطبي محدودة. ولا يزال مستوى تكنولوجيا المعلومات لدى الكادر الطبي ضعيفًا ومتفاوتًا بين المستويات ومرافق الفحص والعلاج الطبي. وهذا يُشكل عائقًا رئيسيًا أمام التشغيل الفعال لنظام السجلات الطبية الإلكترونية والاستفادة منه.

حلول لمواصلة تعزيز نشر السجلات الطبية الإلكترونية على مستوى البلاد

لذا، لتعزيز تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية بدلاً من السجلات الطبية الورقية في وفقاً لتوجيهات رئيس الوزراء.. ما هي الحلول التي تعتقد أن المستشفيات بحاجة إليها في الفترة المقبلة؟

الأستاذ المشارك، الدكتور تران كوي تونغ : للتغلب على الصعوبات والتحديات ونشر السجلات الطبية الإلكترونية بنجاح على الصعيد الوطني، في رأيي، من الضروري مزامنة الحلول الرئيسية التالية:

من الضروري تعزيز التوجيه الجذري لوزارة الصحة، وتوجيه عمل التحول الرقمي للرعاية الصحية بشكل عام، وتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بشكل خاص، بشكل أدق. يجب على الإدارات والهيئات تقديم المشورة واقتراح السياسات والحلول بشكل استباقي، ونشر منصات وأنظمة تطبيقات وقواعد بيانات متخصصة في الوقت نفسه، مما يُحفّز ويؤهل لتطبيق السجلات الطبية الإلكترونية على نطاق واسع.

- تطوير واستكمال وتكميل الآليات والسياسات والوثائق القانونية وكذلك وثائق التوجيه المهني بشكل عاجل لدعم المستشفيات في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية بطريقة موحدة ومتزامنة وفعالة.

- إصدار لائحة أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي قريبًا، وفقًا للمادة 110 من قانون الفحص والعلاج الطبي لعام 2023 (يُطبق اعتبارًا من 1 يناير 2024)، والتي تُلزم بحساب تكاليف تكنولوجيا المعلومات بدقة وشمولية. يُعد هذا شرطًا أساسيًا لتوفر مصادر تمويل لمنشآت الفحص والعلاج الطبي لاستثمار نظام السجلات الطبية الإلكترونية وصيانته وتطويره.

يجب على وزارة الصحة وضع لوائح وعقوبات محددة للوحدات والمحليات التي لا تطبق خارطة طريق تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية بشكل صحيح. وفي الوقت نفسه، من الضروري تعزيز المحاكاة ومكافأة العمل، وتشجيع المحليات والمستشفيات على التفوق في الأداء، مما يُحدث أثرًا إيجابيًا ويُشكل نموذجًا مرجعيًا للتعلم وتبادل الخبرات.

يجب على مديري المستشفيات فهم فوائد وأهمية السجلات الطبية الإلكترونية فهمًا كاملًا، وبالتالي تطبيقها بشكل استباقي وحازم. وفي الوقت نفسه، من الضروري ضمان تخصيص الموارد المالية، والموارد البشرية لتكنولوجيا المعلومات، وخطط الاستثمار السنوية للنظام لضمان صيانته وتشغيله بفعالية.

- تعزيز التنسيق بين وكالات إدارة الدولة والجمعيات المهنية ومؤسسات التكنولوجيا والسلطات المحلية وفرق الخبراء لخلق الوحدة في تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية على الصعيد الوطني، وضمان الفعالية والعملية.

تعزيز التدريب والتثقيف والندوات لرفع مستوى الوعي ومهارات تكنولوجيا المعلومات لدى الكادر الطبي. يُعدّ هذا عاملاً أساسياً لضمان تشغيل نظام السجلات الطبية الإلكترونية بفعالية وأمان واستدامة.

وبشكل عام، يعد تطبيق السجلات الطبية الإلكترونية إنجازًا مهمًا في عملية التحول الرقمي لصناعة الرعاية الصحية، مما يعزز تشكيل الرعاية الصحية الذكية الحديثة، ومواكبة الثورة الصناعية الرابعة.

لا يعمل نظام السجلات الطبية الإلكترونية على تحسين عملية الفحص الطبي والعلاج فحسب، بل يحسن أيضًا جودة وكفاءة وسلامة الخدمات الطبية، بل يحسن أيضًا بشكل كبير تجربة المرضى والموظفين الطبيين.

شكرًا لك!

هيين مينه (تم أداؤه)

المصدر: https://baochinhphu.vn/benh-an-dien-tu-vi-sao-cham-va-lam-sao-day-nhanh-102251004155409115.htm