تُصيب اضطرابات التوازن الشباب.

عانت لينه، البالغة من العمر 21 عامًا، وهي طالبة جامعية، من الدوار لمدة 3 أشهر، مصحوبًا بالغثيان والقيء وفقدان التوازن؛ وقد تم تشخيص إصابتها بالتهاب العصب الدهليزي عن طريق اختبار وظائف الدهليز.

"هذه أصغر حالة التهاب العصب الدهليزي التي استقبلناها"، قالت الدكتورة تران ثي ثوي هانغ، رئيسة قسم الأذن والأنف والحنجرة، مركز الأذن والأنف والحنجرة، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه.

وفي الوقت نفسه، أكد الدكتور هانغ أيضًا أن لينه هي واحدة من بين العديد من الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا والذين يعانون من التهاب العصب الدهليزي، وهو مرض يوجد عادة عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، وخاصة من سن 40 إلى 50 عامًا، وهو أكثر شيوعًا في المجموعة التي تزيد أعمارها عن 70 عامًا، مع معدل إصابة أعلى لدى النساء مقارنة بالرجال؛ ويمثل حوالي 15٪ من إجمالي الحالات في مركز الأذن والأنف والحنجرة.

صورة توضيحية.

في السابق، عانت لينه من دوار مفاجئ، وشعور بالدوران الشديد، والذي كان أشد ما يكون خلال الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى، لكن سمعها ظل طبيعياً، دون طنين في الأذن.

بعد النوبة الحادة، عاودها المرض عدة مرات خلال ثلاثة أشهر، مما أثر على دراستها وحياتها اليومية. لجأت لينه إلى العلاج الذاتي للدوار، لكن حالتها لم تتحسن. اشتبهت لينه في إصابتها بنقص تروية دماغية، فذهبت لإجراء فحص طبي في مستشفى محلي، لكن لم يتم تحديد السبب.

وفقًا للدكتور هانغ، فإن التهاب العصب الدهليزي (وهو نوع من اضطرابات الدهليز المحيطية) هو التهاب أو خلل في الجزء الدهليزي من العصب القحفي الثامن (العصب الدهليزي القوقعي).

قد تُشخَّص الأعراض، بما في ذلك الدوار والغثيان والقيء، خطأً على أنها نقص تروية دماغية أو أمراض شائعة أخرى. لذا، يجب التمييز بين هذا المرض والعديد من الأعراض المشابهة، مثل الصداع النصفي الدهليزي، والدوار الوضعي الانتيابي الحميد، وداء منيير، والتصلب المتعدد، والسكتة الدماغية، أو النوبة الإقفارية العابرة.

لا يزال السبب الدقيق لالتهاب العصب الدهليزي لدى الشباب غير واضح، وفقًا للعديد من المراجع الطبية. الفرضية الأكثر قبولًا هي أنه ناجم عن فيروس (وخاصة فيروس الهربس البسيط من النوع الأول) يُعاد تنشيطه في العقدة الدهليزية. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى نقص التروية الدموية الدقيقة أو استجابة مناعية، بحسب الدكتور هانغ.

مثل لينه، عانت كيم (27 عامًا)، الحامل في الأسبوع الثامن والعشرين، من الدوار والغثيان وفقدان التوازن لمدة أسبوع تقريبًا. شعرت كيم بدوار شديد، وكانت تمشي بشكل غير متزن. خوفًا من ورم في الدماغ أو سكتة دماغية نتيجة نزيف دماغي، ذهبت لإجراء فحص طبي في عيادة تام آنه متعددة التخصصات في المنطقة السابعة.

قال الدكتور نغوين تري مينه تري، أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة، إنه تم وصف اختبارات وظائف الدهليز لكل من لينه والسيدة كيم باستخدام نظام Interacoustics المتكامل مع الذكاء الاصطناعي. وأظهرت النتائج أن لينه مصابة بالتهاب العصب الدهليزي الأيمن، فوُصفت لها أدوية ووُجهت بتمارين إعادة تأهيل الدهليز. وبعد زيارة متابعة بعد أسبوعين، تحسنت حالة الدوار والغثيان لدى لينه بشكل ملحوظ.

لاحظت السيدة كيم انخفاضًا ملحوظًا في منعكس الدهليز الأيسر (اختبار النبض الرأسي ). وكشف فحص حدة البصر باستخدام تصوير الرأرأة عن رعشة أفقية في الجانب الأيمن؛ وقد انخفضت شدة الرعشة عند تركيز المريضة على نقطة واحدة، مما يشير إلى تلف في الجهاز الدهليزي المحيطي الأيسر. وُصفت للسيدة كيم أدوية بالإضافة إلى تمارين إعادة تأهيل دهليزية لطيفة، مع تقييد تغيير وضعية الرأس المفاجئ. وأظهر فحص المتابعة بعد أسبوعين تحسنًا في الأعراض. ​​واختفت الأعراض تمامًا بعد أربعة أسابيع من العلاج.

التهاب العصب الدهليزي (أحد أنواع اضطرابات الدهليز المحيطية) هو التهاب أو خلل وظيفي في الجزء الدهليزي من العصب القحفي الثامن (العصب الدهليزي، القوقعة). ويتراوح معدل الإصابة السنوي بالتهاب العصب الدهليزي بين 3.5% و15.5% لكل 100,000 شخص، وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

ذكر الدكتور هانغ أن التشخيص في السابق كان يعتمد بشكل أساسي على تقييم الأعراض، مما أدى إلى حالات تشخيص خاطئة أو غير دقيقة. ونتيجة لذلك، اضطر المرضى إلى زيارة العديد من الأماكن دون التوصل إلى التشخيص الصحيح، مما تسبب في تكاليف باهظة وإهدار للوقت في العلاج.

تساعد أنظمة اختبار وظائف الجهاز الدهليزي الحديثة الأطباء على مراقبة الضرر وتقييمه بدقة، وتصنيف شدة المرض بشكل أوضح. في حال الاشتباه بوجود سبب مركزي، كوجود ورم دماغي مثلاً، سيطلب الطبيب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتقييم الحالة بدقة. سيتلقى المرضى خطط علاجية مناسبة، مما يوفر الوقت والتكاليف، ويقي من المضاعفات الخطيرة، خاصةً لكبار السن، ومن يعانون من أمراض مزمنة متعددة، والنساء الحوامل.

تعتمد الوقاية من التهاب العصب الدهليزي بشكل أساسي على الحد من العوامل المسببة له. يُنصح بالتطعيم ضد الفيروسات التي قد تُسبب هذا الالتهاب، مثل الإنفلونزا، وفيروس الهربس البسيط، والفيروس الغدي، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس نظير الإنفلونزا، وفيروس إبشتاين-بار. كما يُعد ارتداء الكمامة عند الخروج، وغسل اليدين باستمرار، وتجنب الأماكن المزدحمة أثناء تفشي المرض أمورًا بالغة الأهمية.

حافظ على نمط حياة صحي: تجنب الكحول والتبغ والأطعمة المصنعة الغنية بالدهون والكوليسترول للوقاية من أمراض القلب الإقفارية، وهو عامل خطر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التهاب العصب الدهليزي.

ينصح الدكتور هانغ بأنه عند الشعور بدوار مفاجئ، أو فقدان التوازن، أو غثيان مصحوب بطنين في الأذن أو تشوش في الرؤية، ينبغي على المرضى استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة مزود بأجهزة حديثة لاختبار وظائف الجهاز الدهليزي لتشخيص الحالة بدقة. يساعد التشخيص والعلاج المبكران على السيطرة على الحالة بفعالية ومنع تفاقم اضطرابات الجهاز الدهليزي.

المصدر: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html