أعراض تضخم الغدة الدرقية الحميد والخبيث

أسباب تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو مرض يصيب الغدة الدرقية، وهي غدة صماء تقع في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة، وتضغط على جانبي الحنجرة والحلقات الأولى من القصبة الهوائية.

يتضمن تضخم الغدة الدرقية أنواعًا عديدة مثل: تضخم الغدة الدرقية الحميد، داء بازيدو، السرطان، التهاب الغدة الدرقية... والتي تغير وظيفة الغدة الدرقية وتؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية عند المرضى.

هناك العديد من الأسباب المؤدية إلى تضخم الغدة الدرقية مثل:

• بسبب نقص اليود
• بسبب تعاطي المريض للمخدرات أو الوجبات السريعة
• مرض المناعة الذاتية الخلقي أو المكتسب
• بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية الحميد والخبيث

عند الإصابة بتضخم الغدة الدرقية، يعاني المرضى في كثير من الأحيان من أعراض مثل فقدان الوزن، وتورم الرقبة، والأرق، وزيادة الوزن، وتساقط الشعر، وارتعاش اليد، والقلق، والتعرق... من الضروري إجراء الفحص وإجراء الاختبارات لتحديد هذا المرض بدقة.

معظم أورام الغدة الدرقية حميدة، ولكن حوالي 5% منها خبيثة (سرطان الغدة الدرقية). بعد الفحص والموجات فوق الصوتية وفحص الدم وشفط الخلايا... لتحديد نوع تضخم الغدة الدرقية. على وجه الخصوص، عندما يبدأ تضخم الغدة الدرقية الخبيث لأول مرة، فإنه لن يسبب أي تشوهات وسيتم اكتشافه فقط من خلال فحص الموجات فوق الصوتية أو بالصدفة عند إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للرقبة بحثًا عن مرض آخر.

تظهر الأعراض مع تقدم الورم.

• الورم في الرقبة: يمكننا أن نلاحظ أن الأورام الحميدة تتحرك لأعلى ولأسفل عند البلع، بينما الأورام الخبيثة لا تتحرك عند البلع.
• بحة الصوت: يصبح الصوت أجشًا بسبب تلف الأعصاب الحنجرية التي تتحكم في العضلات التي تفتح وتغلق الحبال الصوتية، والتي تقع خلف الغدة الدرقية. ومع تفاقم الحالة، يمكن أن تنتشر أورام الغدة الدرقية وتتسبب في تلف شديد لصندوق الصوت.

عند فحص أورام الغدة الدرقية، فإنها تتميز بأنها صلبة، ذات حواف واضحة، وأسطح خشنة أو ناعمة، وتتحرك مع البلع. توجد عقد ليمفاوية في الرقبة، صغيرة، لينة، متحركة، تظهر على نفس جانب الورم.

أعراض سرطان الغدة الدرقية المتأخر

في المراحل المتأخرة، تظهر أعراض الأورام الخبيثة مثل:

• ورم كبير، صلب، ثابت في مقدمة الرقبة.
• بحة شديدة في الصوت وصعوبة في التنفس
• صعوبة البلع، صعوبة البلع، الألم بسبب ضغط الورم
• يصبح الجلد في منطقة الرقبة داكنًا ومصابًا بالكدمات وحتى متقرحًا وينزف.
• عندما تظهر الموجات فوق الصوتية أورام الغدة الدرقية بشكل واضح، يتم اكتشاف سرطان الغدة الدرقية بشكل واضح.

4. طرق علاج تضخم الغدة الدرقية

هناك طرق عديدة لعلاج تضخم الغدة الدرقية، وحسب الحالة يصف الطبيب إحدى الطرق الثلاث التالية:

سيشرب المريض اليود المشع، ثم ينتقل اليود عبر الدم إلى الغدة الدرقية لتدمير الخلايا. تعتبر هذه الطريقة فعالة في حوالي 90% من حالات العلاج، حيث يلاحظ لدى 50-60% من المرضى انخفاض في حجم الورم بعد 12-18 شهرًا.

إذا كان المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية، فسوف يصف الطبيب دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية. تعمل هذه الأدوية على إبطاء إطلاق هرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية، مما يساعد على تقليص حجم تضخم الغدة الدرقية. إذا كان السبب هو التهاب الغدة الدرقية، فسوف يصف لك طبيبك الأسبرين أو الكورتيكوستيرويدات للعلاج.

إذا كان الورم كبيرًا ويسبب عدم الراحة أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع، فسوف يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. سيقوم الطبيب باختيار إحدى الطرق: استئصال الفص، أو استئصال الغدة الدرقية بالكامل تقريبًا، أو استئصال الغدة الدرقية بالكامل، أو استئصال البرزخ. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، قد يتم إجراء شفط بالإبرة لتصريف السوائل من تضخم الغدة الدرقية (يسمى كيس الغدة الدرقية).

هل يجب إجراء عملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية؟

معظم حالات تضخم الغدة الدرقية حميدة ونادراً ما تتطلب إجراء عملية جراحية. لا يجوز اللجوء إلى الجراحة إلا في حالات الضرورة القصوى. تشمل الأورام الحميدة التي تتطلب الجراحة ما يلي:

• الأورام الحميدة تسبب صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو فقدان المظهر الجمالي
• تضخم الغدة الدرقية الخبيث
• تكون جراحة الرقبة ضرورية عندما تكون عقيدات الغدة الدرقية خبيثة (سرطانية): تشخيص العقيدات الخبيثة عن طريق الخزعة.
• عقيدات الغدة الدرقية مع نتائج خزعة غير خبيثة ولكنها مشبوهة للخباثة (خلويًا أو بالموجات فوق الصوتية).
• يوجد تاريخ عائلي مباشر للإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى مرضى تضخم الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية كبير بما يكفي للتسبب في الضغط، مما يسبب أعراضًا للمريض.

ملاحظة : تضخم الغدة الدرقية هو مشكلة شائعة، وعادة ما تكون حميدة، لذلك لا تكون الجراحة ضرورية. عندما يكون الورم حميدًا وصغيرًا ولا يسبب أي إزعاج، فلا حاجة للعلاج ويجب مراقبته عن طريق الفحوصات الدورية كل 1-2 سنة. لذلك، لا يشعر المرضى بالقلق كثيراً عندما يعرفون أنهم مصابون بتضخم الغدة الدرقية. ولكن يجب على المرضى ملاحظة مراجعة الطبيب فورًا إذا حدثت تغيرات في منطقة الرقبة أو تشوهات في الجسم مثل: خلل في وظائف الغدة الدرقية من نوع فرط نشاط الغدة الدرقية.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm