أعراض تضخم الغدة الدرقية الحميد والخبيث

أسباب تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو مرض يصيب الغدة الدرقية، وهي غدة صماء تقع في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة، وتضغط على جانبي الحنجرة والحلقات الأولى من القصبة الهوائية.

يتضمن تضخم الغدة الدرقية أنواعًا عديدة مثل: تضخم الغدة الدرقية الحميد، داء بازيدو، السرطان، التهاب الغدة الدرقية... والتي تغير وظيفة الغدة الدرقية وتؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية عند المرضى.

هناك العديد من الأسباب المؤدية إلى تضخم الغدة الدرقية مثل:

• بسبب نقص اليود
• بسبب تعاطي المريض للمخدرات أو الوجبات السريعة
• مرض المناعة الذاتية الخلقي أو المكتسب
• بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية الحميد والخبيث

عند الإصابة بتضخم الغدة الدرقية، يعاني المرضى في كثير من الأحيان من أعراض مثل فقدان الوزن، وتورم الرقبة، والأرق، وزيادة الوزن، وتساقط الشعر، وارتعاش اليد، والقلق، والتعرق... من الضروري إجراء الفحص وإجراء الاختبارات لتحديد هذا المرض بدقة.

معظم أورام الغدة الدرقية حميدة، لكن حوالي 5% منها خبيثة (سرطان الغدة الدرقية). بعد الفحص، والموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم، وشفط الخلايا... لتحديد نوع تضخم الغدة الدرقية. على وجه الخصوص، عندما يكون تضخم الغدة الدرقية الخبيث قد بدأ للتو، فإنه لا يسبب أي تشوهات، ولا يُكتشف إلا من خلال فحص الموجات فوق الصوتية أو بالصدفة عند إجراء تصوير مقطعي محوسب، أو تصوير بالرنين المغناطيسي، أو تصوير بالإصدار البوزيتروني للرقبة بحثًا عن أمراض أخرى.

تظهر الأعراض مع تقدم الورم.

• الورم في الرقبة: يمكننا أن نلاحظ أن الأورام الحميدة تتحرك لأعلى ولأسفل عند البلع، بينما الأورام الخبيثة لا تتحرك عند البلع.
• بحة الصوت: يصبح الصوت أجشًا لأن العصب الحنجري، الذي يتحكم في عضلات فتح وإغلاق الحبال الصوتية، يقع خلف الغدة الدرقية. ومع تفاقم الحالة، يمكن أن تنتشر أورام الغدة الدرقية وتُلحق ضررًا بالغًا بالحنجرة.

عند فحص أورام الغدة الدرقية، تكون صلبة، ذات حواف واضحة، وأسطح خشنة أو ناعمة، وتتحرك مع البلع. توجد في الرقبة عقد لمفاوية صغيرة، لينة، متحركة، تظهر على نفس جانب الورم.

أعراض سرطان الغدة الدرقية المتأخر

في المراحل المتأخرة، تظهر أعراض الأورام الخبيثة مثل:

• ورم كبير، صلب، ثابت في مقدمة الرقبة.
• بحة شديدة في الصوت وصعوبة في التنفس
• صعوبة البلع، صعوبة البلع، الألم بسبب ضغط الورم
• يصبح الجلد في منطقة الرقبة داكنًا ومصابًا بالكدمات وحتى متقرحًا وينزف.
• عندما تظهر الموجات فوق الصوتية أورام الغدة الدرقية بشكل واضح، يتم اكتشاف سرطان الغدة الدرقية بشكل واضح.

4. طرق علاج تضخم الغدة الدرقية

هناك طرق عديدة لعلاج تضخم الغدة الدرقية، وحسب الحالة يصف الطبيب إحدى الطرق الثلاث التالية:

يتلقى المرضى اليود المشع، الذي ينتقل عبر الدم إلى الغدة الدرقية لتدمير خلاياها. هذه الطريقة فعّالة في حوالي 90% من الحالات، ويلاحظ 50-60% من المرضى انخفاضًا في حجم تضخم الغدة الدرقية بعد 12-18 شهرًا.

إذا كان المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية، فسيصف الطبيب أدوية تعويضية لهرمون الغدة الدرقية. تُبطئ هذه الأدوية إطلاق الهرمون المحفز للغدة الدرقية من الغدة النخامية، مما يُساعد على تقليص حجم تضخم الغدة الدرقية. إذا كان السبب هو التهاب الغدة الدرقية، فسيصف الطبيب الأسبرين أو الكورتيكوستيرويدات لعلاجه.

إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا، ويسبب إزعاجًا أو صعوبة في التنفس أو البلع، فسيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. يختار الطبيب إحدى الطرق التالية: استئصال فص من الغدة الدرقية، أو استئصال الغدة الدرقية شبه الكامل، أو استئصال الغدة الدرقية بالكامل، أو استئصال البرزخ. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، قد يُستخدم شفط الإبرة لإزالة السوائل من تضخم الغدة الدرقية (يُسمى كيسًا درقيًا).

هل يجب إجراء عملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية؟

معظم حالات تضخم الغدة الدرقية حميدة، ونادرًا ما تتطلب جراحة. تُجرى الجراحة فقط في الحالات الضرورية للغاية. تشمل حالات تضخم الغدة الدرقية الحميدة التي تتطلب جراحة ما يلي:

• الأورام الحميدة تسبب صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو فقدان المظهر الجمالي
• تضخم الغدة الدرقية الخبيث
• تكون جراحة الرقبة ضرورية عندما تكون عقيدات الغدة الدرقية خبيثة (سرطانية): تشخيص العقيدات الخبيثة عن طريق الخزعة.
• عقيدات الغدة الدرقية مع نتائج خزعة غير خبيثة ولكنها مشبوهة للخباثة (خلويًا أو بالموجات فوق الصوتية).
• يوجد تاريخ عائلي مباشر للإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى مرضى تضخم الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية كبير بما يكفي للتسبب في الضغط، مما يسبب أعراضًا للمريض.

ملاحظة : تضخم الغدة الدرقية مشكلة شائعة، وعادةً ما يكون حميدًا، لذا لا داعي للجراحة. عندما يكون تضخم الغدة الدرقية حميدًا وصغيرًا، لا يسبب أي إزعاج، ولا يتطلب علاجًا أو متابعة دورية من خلال فحوصات دورية كل سنة إلى سنتين. لذلك، لا داعي للقلق كثيرًا عند اكتشاف الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. مع ذلك، يُنصح المرضى بزيارة الطبيب فورًا في حال حدوث تغيرات في منطقة الرقبة أو أي خلل في الجسم، مثل: فرط نشاط الغدة الدرقية.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/bieu-hien-cua-buou-co-lanh-tinh-va-ac-tinh-172240929152110614.htm