استكمال مجموعة المواضيع التي تغطيها ميزانية الدولة للتأمين الصحي

16:25، 24/10/2023

أصدرت الحكومة للتو المرسوم 75/2023/ND-CP لتعديل واستكمال عدد من مواد المرسوم الحكومي رقم 146/2018/ND-CP المؤرخ 17 أكتوبر 2018 والذي يوضح ويوجه التدابير اللازمة لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي .

على وجه الخصوص، يضيف المرسوم 75/2023/ND-CP مجموعة من الأشخاص الذين يتم دفع تأمينهم الصحي (HI) من ميزانية الدولة، بما في ذلك: الأشخاص في بلديات المنطقة الآمنة والمناطق الآمنة الثورية خلال حرب المقاومة ضد فرنسا والولايات المتحدة، والذين يقيمون حاليًا في بلديات المنطقة الآمنة التي تم تحديث معلوماتهم في قاعدة بيانات السكان الوطنية.

فحص طبي مجاني لسكان بلدية إيا كتور، منطقة كو كوين.

بالإضافة إلى ذلك، يضيف المرسوم البند 5 بعد البند 4، المادة 4 من المرسوم 146/2018/ND-CP، المجموعة التي تدعمها ميزانية الدولة لأقساط التأمين الصحي، بما في ذلك: الأقليات العرقية التي تعيش في البلديات في المناطق الثانية والثالثة والقرى المحرومة للغاية في المناطق العرقية والجبلية في الفترة 2016 - 2020، ولكن هذه البلديات لم تعد على قائمة البلديات في المناطق الثانية والثالثة والقرى المحرومة للغاية في المناطق العرقية والجبلية في الفترة 2021 - 2025 وفقًا لقرار رئيس الوزراء .

وفي الوقت نفسه، يعدل المرسوم ويكمل حقوق مرافق الفحص والعلاج الطبي في تنفيذ عقود الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي، وتحديداً: ممارسة الحقوق وفقاً للمادة 42 من قانون التأمين الصحي ولائحة قانون الفحص والعلاج الطبي؛ - تزويد نظام معلومات تقييم التأمين الصحي بالمعلومات في الوقت المناسب عندما يكتشف زيادة في تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي مقارنة بالتكلفة المتوسطة لمرافق الفحص الطبي والعلاج من نفس الفئة ونفس المستوى ونفس التخصص من أجل مراجعة الحلول المناسبة والتحقق منها وتنفيذها على الفور.

وبالإضافة إلى ذلك، يقوم المرسوم أيضًا بتعديل مبدأ الدفع وفقًا لأسعار الخدمات. وبناء على ذلك يتم دفع تكلفة خدمات الفحص الطبي وتكلفة أيام الإقامة في المستشفى وتكلفة الخدمات الفنية والفحصية المستخدمة للمرضى ضمن نطاق المزايا ومستوى مزايا المشاركين في التأمين الصحي وفقًا للكمية الفعلية المستخدمة للمرضى والسعر وفقًا للأنظمة السارية. تسدد قيمة الأدوية والمواد الكيميائية والمستلزمات الطبية غير المشمولة في سعر خدمات الفحص والعلاج التأميني الصحي أو المستخدمة في الخدمات الفنية التي لم تصدر لها أسعار الفحص والعلاج التأميني الصحي واستخدمت للمرضى ضمن نطاق منافع ومستوى منافع المشتركين في التأمين الصحي وفقاً للكمية الفعلية المستخدمة وسعر الشراء وفقاً لأحكام قانون المزايدة.

نجوين ها

مصدر