وزارة الصحة توجه بمزايا التأمين الصحي في الكشف والعلاج الطبي اعتباراً من أول يوليو

[إعلان 1]

في 30 يونيو، أصدرت وزارة الصحة النشرة الرسمية رقم 4082/BHYT-BH بشأن تطبيق مستوى الراتب الأساسي كما هو منصوص عليه في المرسوم رقم 24/2023/ND-CP للحكومة في دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي إلى الضمان الاجتماعي في فيتنام.

تنص الرسالة بوضوح على ما يلي: ردًا على الرسالة الرسمية رقم 1914/BHXH-CSYT المؤرخة 23 يونيو 2023 من الضمان الاجتماعي في فيتنام والتي تطلب إرشادات بشأن تطبيق مستوى الراتب الأساسي في دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي وفقًا لأحكام المرسوم رقم 24/2023/ND-CP للحكومة، توجه وزارة الصحة التنفيذ في الفترة الانتقالية من 1 يوليو 2023 إلى 31 ديسمبر 2023 على النحو التالي:

فيما يتعلق بمستوى مزايا التأمين الصحي المنصوص عليها في الفقرة د، البند 1، المادة 14 من المرسوم رقم 146/2018/ND-CP المؤرخ 17 أكتوبر 2018 للحكومة والذي يوضح ويوجه التدابير لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي اعتبارًا من 1 يوليو 2023 أو في حالة المريض الذي تم إدخاله إلى المستشفى أو بدأ العلاج قبل 1 يوليو 2023 ولكنه خرج من المستشفى أو أنهى العلاج اعتبارًا من 1 يوليو 2023: تكلفة الفحص الطبي والعلاج أقل من 15٪ من الراتب الأساسي، أي ما يعادل أقل من 270.000 دونج.

فيما يتعلق بمستوى الدفع المباشر المنصوص عليه في المادة 30 من المرسوم رقم 146/2018/ND-CP اعتبارًا من 1 يوليو 2023 أو في حالة دخول المريض إلى المستشفى أو بدء العلاج قبل 1 يوليو 2023 ثم خروجه أو إنهاء علاجه اعتبارًا من 1 يوليو 2023:

في الفقرة (أ) من البند 1، لا يتجاوز الحد الأقصى للمبلغ 0.15 مرة الراتب الأساسي، أي ما لا يعادل أكثر من 270.000 دونج.

في الفقرة (ب) من البند 1، لا يتجاوز الحد الأقصى للمبلغ 0.5 مرة الراتب الأساسي، أي ما لا يعادل أكثر من 900000 دونج.

وفي البند 2، لا يجوز أن يتجاوز الحد الأقصى 1.0 مرة الراتب الأساسي، أي ما يعادل ما لا يزيد عن 1,800,000 دونج.

وفي البند 3، لا يجوز أن يتجاوز الحد الأقصى للمبلغ 2.5 مرة الراتب الأساسي، أي ما يعادل ما لا يزيد على 4,500,000 دونج.

لا يجوز أن يتجاوز إجمالي مستوى الدفع للإمدادات الطبية لاستخدام واحد من الخدمات الفنية 45 شهرًا من الراتب الأساسي كما هو منصوص عليه في الفقرة ب، البند 2، المادة 3 من التعميم رقم 04/2017/TT-BYT بتاريخ 14 أبريل 2017 لوزارة الصحة الذي يصدر قائمة ومعدلات وشروط الدفع للإمدادات الطبية في نطاق مزايا المشاركين في التأمين الصحي:

وفي حالة دخول المريض إلى المستشفى اعتبارًا من 1 يوليو 2023، لا يتجاوز المبلغ المعادل 81 مليون دونج.

في حالة دخول المريض إلى المستشفى أو بدء العلاج قبل 1 يوليو 2023 وخروجه أو انتهاء علاجه اعتبارًا من 1 يوليو 2023: يتم تحديد مستوى الدفع الإجمالي للمستلزمات الطبية لاستخدام واحد من الخدمات الفنية وفقًا لوقت إتمام الخدمة الفنية.

على وجه التحديد: قبل الأول من يوليو، يسري الراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم رقم 38/2019/ND-CP المؤرخ 9 مايو 2019 الصادر عن الحكومة، والذي ينص على الراتب الأساسي للكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والقوات المسلحة، بما يعادل ما لا يتجاوز 67،050،000 دونج. اعتبارًا من 1 يوليو، سيتم تطبيق الراتب الأساسي المنصوص عليه في المرسوم رقم 24/2023/ND-CP المؤرخ 14 مايو 2023 الصادر عن الحكومة والذي ينص على الراتب الأساسي للكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والقوات المسلحة، بما يعادل ما لا يتجاوز 81 مليون دونج.

اعتبارًا من 1 يوليو 2023 وفي حالة المريض الذي تم إدخاله إلى المستشفى أو بدأ العلاج قبل 1 يوليو ولكنه خرج من المستشفى أو أنهى العلاج اعتبارًا من 1 يوليو 2023، فإن مبلغ الدفع المشترك لتكاليف الفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي في السنة أكبر من 6 أشهر من الراتب الأساسي لتحديد استحقاق عدم الدفع المشترك كما هو منصوص عليه في النقطة د، البند 1، المادة 14 من المرسوم رقم 146/2018/ND-CP أكبر من المبلغ المحدد على النحو التالي: 6 أشهر - إجمالي المبلغ المدفوع المشترك من 1 يناير 2023 إلى ما قبل 1 يوليو 2023 مقسومًا على (1،490،000 دونج) مضروبًا في (1،800،000 دونج).

(وفقا لـ HNMO)

[إعلان 2]
رابط المصدر