التشخيص المبكر هو المفتاح لتحسين فعالية علاج سرطان المعدة

وأكد الأستاذ المشارك الدكتور فو دوي لونج، نائب رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه، عند الحديث عن أهمية الفحص والتشخيص المبكر لسرطان المعدة، أن "الكشف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد المرضى على عيش حياة صحية لأكثر من 10 سنوات، وحتى التعافي تمامًا من المرض".

التقدم التقني يساعد في الكشف المبكر

يُعد سرطان المعدة من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في فيتنام وآسيا. ويُعد الكشف المبكر شرطًا أساسيًا لنجاح علاج هذا المرض.

وأكد الدكتور لونج أن "معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يتم تشخيصهم في مرحلة مبكرة يمكن أن يصل إلى أكثر من 95٪، إذا تم علاجهم بشكل صحيح".

تكمن الصعوبة في تشخيص سرطان المعدة في أن المرض يتطور غالبًا بصمت، مع ظهور أعراض قليلة واضحة في المراحل المبكرة.

لا يُكتشف العديد من المرضى إلا أثناء الفحوصات الطبية الروتينية أو التنظير الداخلي. يذهب العديد من الحالات إلى المستشفى بعد تطور الورم، بينما كانوا يعتقدون سابقًا أنه مجرد ألم عادي في المعدة.

يحذر الدكتور لونج: "إذا استمر ألم المعدة لأكثر من أسبوعين، وخاصة في الليل، ولم يختفي بالأدوية، فمن الضروري إجراء تنظير المعدة وخزعة لتحديد السبب الدقيق".

والجدير بالذكر أن حوالي 20% من حالات سرطان المعدة تحدث حالياً لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً، بما في ذلك المرضى في أوائل العشرينات من العمر الذين لا يتم اكتشافهم إلا في مرحلة متأخرة.

لذلك ينصح بإجراء تنظير المعدة بشكل دوري بعد سن الأربعين حتى لو لم تظهر أي أعراض، خاصة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل التهاب المعدة المزمن، عدوى بكتيريا HP، التاريخ العائلي لسرطان المعدة، الاستخدام المتكرر للأطعمة المخمرة والمدخنة، التدخين...

مع التطور السريع للطب الحديث، أصبح اكتشاف الآفات في مرحلة مبكرة أكثر قابلية للتطبيق.

في السابق، كان من الممكن اكتشاف الآفات التي يزيد حجمها عن سم واحد فقط. أما الآن، وبفضل تقنيات التنظير المكبّر والتنظير الملون، وخاصةً تطبيقات الذكاء الاصطناعي، يُمكن أيضًا تحديد الآفات التي يقل حجمها عن سم واحد، كما قال الدكتور لونغ.

إذا اكتشف التنظير وجود آفة مشبوهة، فسوف يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الأنسجة لتحديد الخلايا السرطانية والتخطيط للعلاج المناسب.

يمكن إزالة الآفات الصغيرة بالمنظار، بينما تتطلب الآفات الأكبر استئصال المعدة. في الحالات التي تُكتشف مبكرًا، تساعد الجراحة بالمنظار على الحفاظ على معظم المعدة وتحسين جودة حياة المريض.

الحالة النموذجية هي المريضة LTH (22 سنة)، والتي تم اكتشاف إصابتها بسرطان المعدة في مرحلة مبكرة من خلال فحص طبي روتيني.

بعد استئصال المعدة والغدد الليمفاوية بالكامل بالمنظار، لم يحتج المريض إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة. بعد أكثر من خمس سنوات من الجراحة، لا يزال المريض يتمتع بصحة جيدة، وقد أسس أسرة وأنجب أطفالًا، دون أي علامات على عودة المرض أو انتشاره.

تعتبر عدوى الجرثومة الملوية البوابية (HP) عامل خطر مهم، ولكن ليس كل من يصاب بالجرثومة الملوية البوابية سيصاب بالسرطان.

يبلغ معدل تطور السرطان لدى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي حوالي شخص أو شخصين لكل ألف شخص. الكشف المبكر والعلاج الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بشكل كبير.

الجراحة بالمنظار خطوة كبيرة إلى الأمام في علاج سرطان المعدة

لقد مثّلت جراحة المنظار لعلاج سرطان المعدة تقدمًا ملحوظًا خلال السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية. يقول الدكتور تران كوانغ دات (قسم جراحة الجهاز الهضمي، مستشفى جامعة الطب والصيدلة ، مدينة هو تشي منه ): "في السابق، كانت الجراحة المفتوحة ذات الشق الكبير تسبب ألمًا شديدًا وبطءًا في التعافي. أما الآن، فتتطلب جراحة المنظار شقًا جلديًا يتراوح بين 5 مم و1 سم فقط، مما يُقلل الألم وفقدان الدم، ويمكن للمرضى التعافي بسرعة."

تُعدّ الجراحة بالمنظار فعّالة بشكل خاص في المراحل المبكرة أو مع الأورام الصغيرة. في حالات انتشار السرطان على نطاق واسع أو إصابة المريض بحالة طبية كامنة خطيرة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي، يلزم إجراء تقييم دقيق قبل التدخل.

عادةً، يستطيع المرضى الحركة بعد ١٢ ساعة، وتناول الطعام مجددًا بعد يوم أو يومين، ويُغادرون المستشفى بعد ٥-٦ أيام. وقد وجدت دراسة أجريت في أحد المستشفيات أن معدل المضاعفات يقارب ٠٪.

استشهد الدكتور دات بحالة رجل يبلغ من العمر 81 عامًا، مصاب بسرطان المعدة وداء السكري وارتفاع ضغط الدم. بعد استشارة دقيقة، وافق المريض على الخضوع لجراحة بالمنظار.

نجحت العملية، وبعد يوم واحد فقط من الجراحة، تمكن المريض من المشي في الجناح، وبعد ثلاثة أيام بدأ بتناول العصيدة، وخرج من المستشفى بعد ستة أيام. وحتى الآن، لا يزال المريض يتمتع بصحة جيدة ويخضع لفحوصات دورية.

بعد جراحة تحويل مسار المعدة، يحتاج المرضى إلى تعديل نظامهم الغذائي: تقسيم الوجبات إلى حصص أصغر (6-7 مرات يوميًا)، وإعطاء الأولوية للأطعمة اللينة سهلة الهضم، والحد من الأطعمة المهيجة. بسبب تغيرات آليات الامتصاص، يكون المرضى أكثر عرضة لنقص الحديد وفيتامين ب12، لذا يجب متابعتهم وتزويدهم بالغذاء بشكل دوري.

إلى جانب الصحة البدنية، تلعب الصحة النفسية دورًا هامًا. وأكد الدكتور لونغ أن "ممارسة الرياضة، والحفاظ على روح التفاؤل، وزيارات المتابعة الدورية، عوامل مهمة تساعد المرضى على التعافي بشكل جيد والكشف المبكر عن خطر الانتكاس".

يُطبّق مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه حاليًا تقنية الخزعة السائلة، وهي طريقة لاختبار خلايا السرطان الحرة في الدم. تُمكّن هذه الطريقة من الكشف المُبكر عن خطر الانتكاس، مما يُحقق كفاءة أعلى من الاختبارات الدورية المُعتادة.

تشي ماي

المصدر: https://nhandan.vn/chan-doan-som-chia-khoa-nang-cao-hieu-qua-dieu-tri-ung-thu-da-day-post888893.html