تشخيص وعلاج الشرى

[إعلان 1]

يتم تشخيص الشرى من خلال عدد من اختبارات الجلد واختبارات الدم لتحديد الأجسام المضادة IgE.

قالت الدكتورة فو ثي تونغ دوي، أخصائية الأمراض الجلدية في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، إن معظم حالات الشرى تُشخَّص بالفحص السريري. يسأل الطبيب المريض عن حالته الصحية، وظروف عائلته، ونمط حياته، وبيئة منزله، وبيئة عمله. كما يقوم الطبيب بأنشطة أساسية كالنظر واللمس... للكشف عن أي خلل.

الجفون والأعضاء التناسلية والشفتان... مناطق حساسة، لذا من السهل ظهور الشرى. يمكن أن يُسبب الطفح الجلدي الأحمر تورمًا في كامل منطقة الجلد (وذمة وعائية). في حال حدوث وذمة وعائية في الحنجرة أو الجهاز الهضمي، سيعاني المريض من صعوبة في التنفس، وألم في البطن، وإسهال...

في كثير من الحالات، سيطلب الطبيب بعض فحوصات الجلد وفحوصات الدم لتحديد مسببات الحساسية لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك، سيحدد الطبيب، خلال مراجعة التاريخ الطبي، ما إذا كان المريض يعاني من الشرى الحاد أو المزمن، ليصف الفحوصات المناسبة.

هناك عوامل عديدة تُسبب الشرى. الصورة: Freepik — هناك عوامل عديدة تُسبب الشرى. الصورة: *Freepik*

تظهر الشرى الحاد على شكل طفح جلدي يستمر لأقل من ستة أسابيع. يظهر المرض فجأة، وقد تتركز البثور في مناطق معينة من الجلد أو تنتشر في جميع أنحاء الجسم. تُسبب 10% من حالات الشرى الحاد وذمة وعائية (تورم عميق في الجلد في الأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى احمرار الجلد وتورمه)، مما يسبب الحكة والألم. إذا عولجت بشكل صحيح، تتحسن الوذمة الوعائية بعد 72 ساعة.

تُسمى الآفات الجلدية التي تستمر لأكثر من ستة أسابيع بالشرى المزمن. يتميز هذا النوع بطفح جلدي، وبثور مثيرة للحكة، وردية اللون، أو حمراء، أو بيضاء باهتة على الجلد. يشعر المريض بالحكة، والحرقان، وعدم الراحة. بالإضافة إلى التسبب في آفات جلدية، يؤثر الشرى المزمن بشكل خطير على الصحة، والحالة النفسية، ونوعية الحياة. الشرى المزمن مستمر ويتكرر باستمرار، ويغير لون الجلد (الشرى المصطبغ)، مما يؤثر على الأنشطة اليومية، والنوم، والمظهر، ويجعل المريض يشعر بالحرج عند التواصل.

يُعزى معظم مرضى الشرى المزمن إلى أسباب شائعة، مثل ردود الفعل اللاإرادية، والالتهابات، وعدم تحمل الطعام. اختبار الـ 60 مسببًا للحساسية هو طريقة تستخدم 60 عينة من مسببات الحساسية، أي 60 عينة متاحة، لتحديد سبب الشرى. تساعد هذه الطريقة الأطباء على تحديد العلاج المناسب، وفي الوقت نفسه تُساعد المرضى على معرفة مسببات الحساسية التي يُسببها جسمهم.

طفح جلدي أحمر. الصورة: Freepik — طفح جلدي أحمر. الصورة: *Freepik*

لعلاج الشرى الحاد، يكفي الطبيب تحديد العامل المسبب وتوجيه المريض للقضاء عليه. أما الشرى المزمن، فيُعالج بمضادات الهيستامين أو بمزيج من الأدوية. إذا لم تُجدِ مضادات الهيستامين نفعًا في تخفيف الألم والحكة، يصف الطبيب الستيرويدات الفموية أو الحقنية. في حال عدم فعالية الأدوية المذكورة أعلاه، يمكن استخدام الأدوية البيولوجية للسيطرة على الشرى. يجب مراقبة استخدام الأدوية من قِبل أخصائي والالتزام الصارم بالنظام العلاجي المُعتمد من وزارة الصحة .

في حالة الطفح الجلدي الشديد، يحتاج المريض إلى حقن الأدرينالين أو الكورتيزون أو مُعدّلات المناعة. إذا عانى المريض من شرى وأعراض مثل الدوخة، والصفير، وصعوبة التنفس، وضيق الصدر، وتورم اللسان والوجه والشفتين، فيجب عليه التوجه إلى مستشفى يضم قسمًا للأمراض الجلدية لتلقي العلاج في الوقت المناسب، لأنها قد تكون أعراضًا مبكرة لصدمة الحساسية المفرطة.

غالبًا ما يستجيب الشرى المزمن للعلاج بشكل ضعيف. ورغم أن هذا المرض لا يشكل خطورة فورية، إلا أنه قد يُسبب مضاعفات إذا لم يُعالج ويُعتنى به بشكل صحيح، مثل الإكزيما، وفرط تصبغ الجلد (اسمراره)، ويزيد من خطر الإصابة بأمراض حساسية أخرى.

أثناء انتظار زوال الشرى والتورم، يجب على المريض أن يضع كمادات باردة أو مناشف مبللة على منطقة الجلد المصابة، وأن يعيش ويعمل في مكان بارد ونظيف، وأن يرتدي ملابس فضفاضة... لتقليل الانزعاج والأرق.

فَجر

[إعلان 2]
رابط المصدر