يتم تشخيص الشرى من خلال سلسلة من اختبارات الجلد واختبارات الدم للكشف عن الأجسام المضادة من نوع IgE.
أوضحت الدكتورة فو ثي تونغ دوي، أخصائية الأمراض الجلدية والتجميلية في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، أن معظم حالات الشرى تُشخَّص من خلال الفحص السريري. يستفسر الطبيب من المريض عن حالته الصحية، وتاريخه العائلي، ونمط حياته، وبيئته المنزلية، وبيئة عمله. كما يُجري الطبيب فحوصات بصرية وجسية أساسية للكشف عن أي خلل.
تُعدّ مناطق مثل الجفون والأعضاء التناسلية والشفتين حساسة وعرضة للإصابة بالشرى. قد تُسبب البقع الحمراء تورمًا ملحوظًا في الجلد (وذمة وعائية). في حال حدوث وذمة وعائية في الحنجرة أو الجهاز الهضمي، قد يُعاني المريض من ضيق في التنفس، وألم في البطن، وإسهال.
في كثير من الحالات، يطلب الأطباء إجراء عدة اختبارات جلدية ودموية لتحديد المواد التي يعاني المريض من حساسية تجاهها. بالإضافة إلى ذلك، وأثناء مراجعة التاريخ الطبي للمريض، يحدد الطبيب ما إذا كان المريض مصابًا بالشرى الحاد أو المزمن، وذلك لطلب الاختبارات المناسبة.
هناك العديد من العوامل التي تسبب الشرى. الصورة: فريبك
تظهر الشرى الحادة على شكل طفح جلدي يستمر لأقل من ستة أسابيع. وتظهر فجأةً، على هيئة حطاطات قد تتركز في مناطق معينة من الجلد أو تنتشر في جميع أنحاء الجسم. في 10% من حالات الشرى الحادة، يحدث وذمة وعائية (تورم عميق في الأغشية المخاطية للجلد يسبب احمرارًا وتورمًا)، مما يؤدي إلى الحكة والألم. مع العلاج المناسب، تتحسن الوذمة الوعائية عادةً في غضون 72 ساعة.
الشرى المزمن، وهو حالة جلدية تستمر لأكثر من ستة أسابيع، يتميز بظهور طفح جلدي مثير للحكة، وردي أو أحمر أو أبيض باهت. يعاني المرضى من الحكة والحرقان وعدم الراحة. بالإضافة إلى تسببه في تلف الجلد، يؤثر الشرى المزمن بشكل خطير على الصحة العامة، والرفاهية النفسية، ونوعية الحياة. قد يؤدي استمرار الشرى المزمن وتكراره إلى تغيير لون الجلد (الشرى المصطبغ)، مما يؤثر على الأنشطة اليومية والنوم والمظهر، ويؤدي إلى الشعور بالحرج من الذات والتفاعلات الاجتماعية.
تُعزى معظم حالات الشرى المزمن إلى عوامل شائعة، مثل ردود الفعل اللاإرادية، والعدوى، وعدم تحمل بعض المواد. يستخدم اختبار الستين مسبباً للحساسية ستين عينة من مسببات الحساسية المتوفرة لتحديد سبب الشرى. تساعد هذه الطريقة الأطباء على تحديد العلاج الأمثل، وتُمكّن المرضى من معرفة مسببات الحساسية التي يعانون منها.
طفح جلدي أحمر. صورة: فريبك
لعلاج الشرى الحاد، يكفي أن يحدد الطبيب العامل المسبب ويوجه المريض للتخلص منه. أما في حالة الشرى المزمن، فيُعالج المرضى بمضادات الهيستامين أو مزيج من الأدوية. إذا لم تُخفف مضادات الهيستامين الألم والحكة، فقد يصف الطبيب الستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن. وإذا لم تُجدِ هذه الأدوية نفعًا، فقد تُستخدم الأدوية البيولوجية للسيطرة على الشرى. ويتطلب استخدام هذه الأدوية إشرافًا من أخصائي والتزامًا دقيقًا ببروتوكول العلاج المعتمد من وزارة الصحة .
في حالات الطفح الجلدي الشديد، قد يحتاج المرضى إلى حقن الإبينفرين أو الكورتيزون أو مثبطات المناعة. إذا ظهرت على المريض طفح جلدي مصحوب بأعراض مثل الدوخة، والصفير، وضيق التنفس، وضيق الصدر، وتورم اللسان أو الوجه أو الشفتين، فعليه التوجه إلى مستشفى مزود بأخصائي أمراض جلدية لتلقي العلاج الفوري، إذ قد تكون هذه الأعراض الأولية لصدمة الحساسية المفرطة.
غالباً ما لا تستجيب الشرى المزمنة للعلاج بشكل جيد. ورغم أنها لا تُهدد الحياة بشكل مباشر، إلا أن سوء الرعاية والعلاج قد يؤدي بسهولة إلى مضاعفات مثل الأكزيما، وفرط التصبغ (اسمرار الجلد)، وزيادة خطر الإصابة بأمراض حساسية أخرى.
أثناء انتظار زوال الشرى والتورم، ينبغي على المرضى وضع كمادات باردة أو مناشف مبللة على المناطق المصابة، والبقاء في بيئات باردة ونظيفة وجيدة التهوية، وارتداء ملابس فضفاضة لتقليل الانزعاج والتهيج.
فَجر
رابط المصدر
تعليق (0)